王英

【中圖分類號(hào)】R186.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.089

大家都知道，寶寶在出生后是需要接種疫苗的。其中，計(jì)劃免疫需要注射的疫苗就多達(dá)12種之多，這些疫苗接種后可以使新生兒獲得應(yīng)對(duì)一些傳染病的免疫力，那疫苗接種的原理到底是怎樣的呢？ 首先可以明確的是，疫苗屬于一種于無(wú)害病菌中提取的物質(zhì)，其可以使人體產(chǎn)生天然的防御力，以便應(yīng)對(duì)接下來(lái)可能會(huì)入侵人體的病菌。在疫苗注射后，人體就會(huì)有效應(yīng)對(duì)病菌的入侵，而在殺死病菌后，身體便會(huì)制造具有保護(hù)性的血球，即抗體，從而使人體可以有效抵抗這種傳染病。通俗地講就是，若是孩子日后果真遇到此類病菌，身體免疫系統(tǒng)就能立即消滅病菌，從而避免生病的情況出現(xiàn)。

根據(jù)現(xiàn)有的疫苗接種標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，新生兒在出生后若無(wú)極特殊情況的存在，24小時(shí)內(nèi)便需要接種乙肝疫苗、卡介苗。其中，卡介苗主要是用于預(yù)防結(jié)核類疾病，這種疫苗是唯一會(huì)導(dǎo)致接種部位發(fā)生潰爛的疫苗。而卡介苗則適用于出生3個(gè)月內(nèi)接種的嬰兒，即結(jié)核菌素試驗(yàn)是陰性的嬰兒?？ń槊缭谂R床上屬于減毒活疫苗的范圍，卡介苗在接種后對(duì)于新生兒預(yù)防結(jié)核病來(lái)講十分重要。這是因?yàn)?，即便妊娠女性具有抗結(jié)核病的抗體，但抗體本身卻不能通過胎盤及時(shí)傳遞給寶寶，這就會(huì)導(dǎo)致寶寶出生后不具有抵抗結(jié)核病的抗體。而在寶寶成功地接種卡介苗之后，那么他自身的免疫系統(tǒng)便會(huì)對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生免疫能力，這就使寶寶本身能夠有效地預(yù)防結(jié)如核性腦膜炎、播散性結(jié)核病之類的結(jié)核病，所以說(shuō)在寶寶出生后，應(yīng)該及時(shí)接種卡介苗，這樣就可以起到保護(hù)寶寶的作用?？傊臃N卡介苗是確保新生兒的重中之重，一點(diǎn)馬虎不得。

截至目前，我國(guó)依舊是結(jié)核病的高發(fā)國(guó)家，受感染人數(shù)多、疾病危害大等因素的影響，嬰幼兒對(duì)于結(jié)核病的抵抗力十分微弱，所以很容易受到疾病的侵襲。而卡介苗則可以有效預(yù)防80%的結(jié)核類疾病，其在疫苗接種之后效力可以維持10到15年的時(shí)間。目前我們國(guó)家，最為推薦的便是在嬰兒出生后便立即接種1劑卡介苗，這樣就可以有效預(yù)防結(jié)核桿菌的感染，確保寶寶的身體可以產(chǎn)生抗體。下面就來(lái)簡(jiǎn)單介紹下卡介苗的接種護(hù)理技術(shù)，如下：

1? 疫苗接種技術(shù)

在疫苗接種室對(duì)疫苗進(jìn)行抽取，同時(shí)填寫相關(guān)的疫苗接種卡，期間要嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。而后要對(duì)卡介苗溶液進(jìn)行充分的混合，在用注射器對(duì)藥液進(jìn)行抽取。接著要對(duì)接種卡進(jìn)行再次開核對(duì)，然后才能進(jìn)行疫苗的接種。先要充分暴露寶寶的左臂三角肌下緣，并借助酒精對(duì)接種區(qū)域進(jìn)行消毒，待消毒區(qū)域皮干后便可以注射抽取好的藥液。在接種完成后，要對(duì)需要及時(shí)處理的醫(yī)療器械進(jìn)行無(wú)害化處理。

這中間，卡介苗是一種活菌苗，所以接種人員要將卡介苗放入冰箱進(jìn)行保存，而在使用卡介苗前，需要對(duì)品名、劑量、批號(hào)、有效期等進(jìn)行考察。而在接種之前，接種人員要先對(duì)卡介苗進(jìn)行簡(jiǎn)單搖振，在吸到注射器之后應(yīng)該再次搖振。這中間，要是發(fā)現(xiàn)卡介苗中有無(wú)法被搖散的顆粒或是發(fā)現(xiàn)藥瓶有破損、菌苗過期之類的情況，便需要立刻將卡介苗廢棄。而在進(jìn)行卡介苗接種的時(shí)候，需要對(duì)品號(hào)進(jìn)行注意。此外，若是寶寶的體重<2500g且不足37周的時(shí)間，那么就應(yīng)該延遲注射卡介苗，等到寶寶體重達(dá)到2500g之后，方可按照醫(yī)囑進(jìn)行卡介苗的注射。

2? 疫苗接種后護(hù)理

在疫苗接種完成后，應(yīng)先對(duì)寶寶進(jìn)行半小時(shí)的觀察，確定沒有任何反應(yīng)之后再要求家長(zhǎng)帶寶寶離開。同時(shí)告知家長(zhǎng)，在疫苗接種后的24-48小時(shí)內(nèi)是不能給孩子洗澡的。其次，在疫苗接種完成后，應(yīng)該讓寶寶多喝一些溫開水，同時(shí)家長(zhǎng)要減少孩子的活動(dòng)，避免孩子出現(xiàn)劇烈活動(dòng)的情況，同時(shí)要求家長(zhǎng)觀察寶寶卡介苗接種后的飲食狀態(tài)、睡眠狀態(tài)等。 并且還要告知家長(zhǎng)要保證寶寶日常作息的規(guī)律，同時(shí)還要注意寶寶的飲食情況。

通常的情況下，受個(gè)體差異的影響部分寶寶在接種疫苗后很容易出現(xiàn)一定的過敏反應(yīng)，其中，有的寶寶會(huì)出現(xiàn)接種部位化膿、皮疹以及顏面部水腫之類的變態(tài)反應(yīng)。而卡介苗在接種完成后，部分寶寶會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的局部反應(yīng)。一般在接種后的2個(gè)星期左右，寶寶會(huì)出現(xiàn)局部紅腫的情況，隨著時(shí)間的遷移紅腫會(huì)發(fā)膿破潰，不過到8-12個(gè)星期的時(shí)候，破潰處就會(huì)出現(xiàn)新的結(jié)痂情況。許多家長(zhǎng)在面對(duì)這個(gè)卡介苗接種后的正常反應(yīng)時(shí)，很容易出現(xiàn)反應(yīng)過度的情況，所以接種人員需要在疫苗接種完成后便告訴寶寶家長(zhǎng)局部反應(yīng)的存在，同時(shí)要告知家長(zhǎng)避免這階段寶寶出現(xiàn)抓撓而感染的情況。此外，卡介苗在接種后寶寶還會(huì)出現(xiàn)一定程度上的發(fā)熱，這種情況也無(wú)需家長(zhǎng)過度擔(dān)心。另外，卡介苗接種完成后的一段時(shí)間里，家長(zhǎng)在給寶寶進(jìn)行洗澡的時(shí)候，應(yīng)該極力避免細(xì)菌感染接種皮膚的情況發(fā)生，切記不可用水弄濕接種部位的皮膚，同時(shí)要保證接種皮膚的清潔。

總而言之，對(duì)于家長(zhǎng)與出生不久的新生兒來(lái)講，疫苗接種一直以來(lái)都是頭等大事，尤其是卡介苗的接種更是疫苗接種的關(guān)鍵。面對(duì)這樣的情況，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合疫苗接種人員的疫苗接種工作。而疫苗接種人員在接種卡介苗期間，則需要嚴(yán)格按照接種標(biāo)準(zhǔn)對(duì)新生兒進(jìn)行疫苗接種，以此來(lái)確?？ń槊缃臃N的效果。在疫苗接種完成后，疫苗接種人員則需要告知家長(zhǎng)一些卡介苗接種后需要注意的事項(xiàng)，避免家長(zhǎng)的過度擔(dān)憂以及手足無(wú)措的情況發(fā)生。