王守國

【中圖分類號】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.074

關(guān)于哮喘，在臨床中也被稱之為支氣管哮喘，其屬于一種慢性氣道疾病，在發(fā)病時以氣道出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)為主，經(jīng)常在夜間和凌晨時發(fā)作，或者表現(xiàn)出癥狀加重。一般情況下，癥狀較輕者可自行緩解，癥狀較重者則需要治療緩解。哮喘疾病看似并不嚴(yán)重，但是一旦發(fā)作不僅會讓患者痛苦不堪，甚至可能危及患者生命。

通過上述科普，可能有些人已經(jīng)意識到了哮喘的嚴(yán)重性，知道出現(xiàn)哮喘就應(yīng)該及時治療。但是，在對哮喘進行治療的過程中，我們要知道一個問題，哮喘是不能根治的，主要是采用藥物對癥狀進行控制和緩解，以此減輕患者痛苦，降低哮喘發(fā)作幾率。另外，在對哮喘癥狀進行臨床治療時，目前較為常見的治療藥物為吸入糖皮質(zhì)激素等西藥，經(jīng)過相關(guān)醫(yī)學(xué)人員研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療哮喘，比單獨采用西藥治療更具療效?；诖?，今天我們就針對哮喘中西醫(yī)結(jié)合治療那些事兒進行一下簡單探討吧！

1? 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘，將是未來的重要趨勢

對于哮喘發(fā)作的患者而言，其在發(fā)作初期的癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)咳嗽;如果患者伴呼吸道感染，那么還會出現(xiàn)喘息等癥狀，這時極有可能被誤診為呼吸道感染等癥狀相似疾病，會采用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物對患者進行治療，卻沒有效果。在此背景下，會改用抗哮喘藥物治療對患者進行治療，這時患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，證明患者所患疾病確為哮喘。

就目前臨床治療哮喘藥物而言，首選藥物為吸入糖皮質(zhì)激素等西藥，這類藥物不但具有良好的緩解效果，同時也具有較好的控制作用。但是需要注意，在采用西藥對患者進行治療的過程中，需要長期使用這類藥物，因此很容易在長期使用后出現(xiàn)副作用，這是不能忽略的問題。

另外，如果哮喘患者為非急性發(fā)作，那么就表示并沒有能夠根治患者哮喘的方式，只能使用藥物進行長期控制和緩解，也就表示患者在長期用藥后定會出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至可能影響到后續(xù)藥效。但是，通過相關(guān)醫(yī)學(xué)人員研究發(fā)現(xiàn)，如果在對患者進行藥物治療時，將中醫(yī)和西醫(yī)進行有效結(jié)合，依據(jù)患者實際情況，在不同時期選擇合適的治療方法，最終所得到的治療效果是意想不到的，特別是在治療西藥都無法很好控制的哮喘上。

例如，如果哮喘患者正處于發(fā)作期，那么可采用中醫(yī)治療法對患者進行治療，在給予患者射干麻黃湯加減中醫(yī)治療時，可能根據(jù)患者恢復(fù)情況適當(dāng)降低激素類藥物的用量，進而大大降低患者因服藥出現(xiàn)副作用的幾率。通過中醫(yī)學(xué)對該問題進行解釋為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，因此是能夠通過溫肺散寒，化痰平喘及扶正治法促使患者正氣得到改善的。

從中醫(yī)學(xué)對哮喘進行分析，該疾病在中醫(yī)中被稱為“哮病”，主要是受痰濕纏綿影響，一旦患者受到外邪侵染，那么就會引發(fā)患者痰阻肺絡(luò)、肺失肅降，最終誘發(fā)哮喘。在此過程中，如果患者所表現(xiàn)出的外咳癥狀得不到有效治療，那么則可能導(dǎo)致患者寒痰傷陽、熱痰傷陰，最終導(dǎo)致患者的肺、脾、腎都表現(xiàn)出“虛”。而采用復(fù)方太子參止咳益氣散對患者進行治療，正是從根本上對患者所表現(xiàn)的癥狀進行有效治療，能夠針對腎、脾兩虛這個“本”加以治療，不僅能夠起到益氣健脾、生津潤肺的治療效果，同時也能夠改善患者脾虛體倦、食欲不振、氣陰不足及肺燥干咳等癥狀。

最后，在對哮喘患者進行治療的過程中，不管是采用西醫(yī)治療，還是采用中醫(yī)治療，都應(yīng)該從檢查出哮喘那一刻開始治療，也就是要在非急性發(fā)作期對患者進行及時防治，這樣才能夠大大降低患者哮喘發(fā)作的幾率。

2? 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘臨床實踐步驟

上述對中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘的好處進行了科普，那么在臨床實踐治療的過程中應(yīng)該如何操作呢？今天就以某次臨床中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘為例，科普一下中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘臨床實踐步驟：

2.1發(fā)作期治療

對于哮喘患者而言，在進行治療時還需要依據(jù)患者所表現(xiàn)出的癥狀進行“對癥”治療，以此確保中西醫(yī)結(jié)合治療能夠充分發(fā)揮治療作用。具體表現(xiàn)如下：

2.1.1寒哮證

對于此類患者，從中醫(yī)角度對其臨床表現(xiàn)進行分析，可見其呼吸急促，并且可聽見患者喉中有哮鳴聲;同時，患者還會感到胸悶氣短，咳不甚，伴有口渴、畏寒等癥狀。

在對其進行治療時，應(yīng)該從“溫肺散寒，化痰平喘”著手治療，所用方藥為“射干麻黃湯加減”。比如，患者為陽虛甚者，應(yīng)該給予患者附子等中草藥。

2.1.2熱哮證

對于此類患者，從中醫(yī)角度對其臨床表現(xiàn)進行分析，可見其胸高脅脹，并且可聽見患者喉中有哮鳴聲;同時，患者還會感到咯吐不利，不惡寒，伴有咳痰等癥狀。

在對其進行治療時，應(yīng)該從“清熱宣肺，化族定嘴”著手治療，所用方藥為“定嘴湯加減”。比如，患者舌苔黃藻，應(yīng)該給予患者大黃等中草藥。

在進行中醫(yī)藥治療的過程中，如果患者還伴有感染癥狀，那么還需要結(jié)合西藥進行治療，給予患者抗生素類藥物。比如，在患者處于哮喘持續(xù)狀態(tài)時，可給予患者使用平喘解痙藥。

2.2緩解期治療

在對緩解期患者進行治療時，主要是給予患者氣管炎菌苗片等藥物，根據(jù)患者實際年齡確定服用劑量。通常情況下，每天需要服用2次，需要連續(xù)服用3個月，尤其是在春冬季節(jié)。

經(jīng)過上述中西醫(yī)結(jié)合治療后，所治療患者的哮喘癥狀得到了一定緩解，并且肺、脾、腎都有轉(zhuǎn)好跡象，哮喘發(fā)作的次數(shù)也明顯減少。

3? 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘的體會

哮喘患者發(fā)病沒有時間限制，一年四季均是發(fā)病高發(fā)期，尤其是西北地區(qū)人群，在春冬季節(jié)最常見。對于這些哮喘患者而言，一旦患上哮喘，那么就表示隨時可能因為某一誘發(fā)因素而發(fā)病，所以他們會常年備有支氣管擴張劑等藥物，但是這些藥物的臨床治療效果雖好，卻不宜長期使用，極易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

據(jù)我國相關(guān)中醫(yī)學(xué)人員進行辨證論治可知，哮喘患者大多是本虛標(biāo)實，在對其進行治療的過程中，應(yīng)該遵循“發(fā)時治標(biāo)、平時治本”的治療原則。在對發(fā)作期患者進行治療時，應(yīng)該以中藥為主，能夠起到宣肺平喘、止咳化痰的治療作用;各類中藥的聯(lián)合應(yīng)用，不僅能夠在發(fā)作期起到良好的質(zhì)量控制效果，同時也能夠為緩解期治療提供保障。

在對緩解期患者進行治療時，主要是采用口服氣管炎菌苗片進行有效治療，該種藥物的成份主要是三種微生物的死菌體，屬于一種微生物抗原，給予患者該藥物，不但能夠提高患者機體非特異性免疫功能，同時還能夠起到抑制病毒繁殖的作用。

最后，在這個過程中，還需要結(jié)合西醫(yī)藥物進行輔助治療，比如在患者伴有感染等癥狀時，就需要給予患者支氣管擴張劑類西藥，以此促使患者的哮喘癥狀得到有效控制和緩解。