【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.059

在生殖技術(shù)中最關(guān)鍵的一步，也是最后一步，就是嬰兒的胚胎移植。在做完手術(shù)之后，就是靜靜的等待孕期的到來(lái)，在這大約半個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，準(zhǔn)媽媽的心理壓力很大，但做完胚胎移植之后需要注意一些什么呢？很多人擔(dān)心自己的休息時(shí)間不夠，也有的人認(rèn)為在手術(shù)之后就要吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，胚胎早期的發(fā)育需要多少營(yíng)養(yǎng)？本文為大家講解試管嬰兒胚胎移植后的注意事項(xiàng)。

1? 飲食

在胚胎移植之后需要注意一些飲食，不需要大養(yǎng)大補(bǔ)，所以也不需要改變正常的飲食的方法。主要是要選擇自己喜歡吃的食物，其次再選擇健康的食物，在此基礎(chǔ)上平衡調(diào)節(jié)。其實(shí)在胚胎移植之后，在飲食上沒(méi)有過(guò)多的講究。

1.1注意吃一些容易消化的食物

因?yàn)橐浦仓?，大多?shù)時(shí)間都在休息，運(yùn)動(dòng)量過(guò)少。腸道消化食物的速度就會(huì)變慢，腸蠕動(dòng)的活動(dòng)減慢，容易造成大便不通暢。所以要選擇一些容易被消化的食物，多吃水果蔬菜，選擇一些纖維含量較高的食物，避免刺激性的食物。

1.2避免出現(xiàn)拉肚子的癥狀

在做完胚胎移植之后，避免著涼或者吃一些刺激腸胃的食物，嚴(yán)禁抽煙喝酒。不吃生冷的食物例如：雪糕、冰淇淋、香瓜、西瓜、碳酸飲料、生魚(yú)片等，防止腹瀉情況發(fā)生，另外要注意飲食的衛(wèi)生。如果有一些不是本地的患者來(lái)接受治療，要吃一些清淡的飲食，要避免出現(xiàn)水土不服的現(xiàn)象。

1.3避免過(guò)敏原

要遠(yuǎn)離一些讓自己過(guò)敏的食物，比如海鮮、啤酒。例如對(duì)花粉過(guò)敏的人群，要盡量遠(yuǎn)離花粉較多的場(chǎng)所，避免在春夏季節(jié)去公園散步。如果對(duì)動(dòng)物的毛發(fā)過(guò)敏，就不要接觸小動(dòng)物。

1.4選擇富含蛋白的食物

促排卵藥物會(huì)對(duì)卵巢有過(guò)度的刺激。患者初期會(huì)感到腹部不適，要多吃一些高蛋白的食物，比如：大豆、雞蛋、魚(yú)、雞肉、牛肉、羊肉、牛奶等，每天控制攝入蛋白質(zhì)的量，蛋白質(zhì)每天的攝入量大概為1.5～2克/千克，同時(shí)也要選擇容易被消化的食物，也要控制少吃多油多鹽的食物。

2? ?胚胎移植后需要做的處理

2.1做完胚胎移植之后的患者要躺床上休息一個(gè)小時(shí)，注意保持尿液的排出。

2.2如果雌激素含量過(guò)高，則不利于胚胎的著床，胚胎移植之后的患者要注射黃體酮，連續(xù)注射半個(gè)月即可，一次四十毫克，每天可注射兩次。

2.3避免性生活。

2.4在胚胎移植后的一個(gè)月要做檢查，查看子宮內(nèi)是否有心臟搏動(dòng)的胎囊，如果有，則認(rèn)為妊娠成功，如果發(fā)現(xiàn)兩個(gè)活胎，需要進(jìn)行減胎術(shù)，超聲波檢查的時(shí)間不要太長(zhǎng)。

2.5如果沒(méi)有妊娠的情況，在停止用藥的一段時(shí)間后會(huì)迎來(lái)月經(jīng)，如果很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有來(lái)，則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

3? 術(shù)后指引

3.1按時(shí)準(zhǔn)確的用藥：胚胎移植手術(shù)需要黃體的支持，比如肌肉注射、陰道用藥都要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下正確使用。

3.2手術(shù)后的半個(gè)月，胚胎關(guān)鍵的著床時(shí)期，不要過(guò)度勞累，減少大幅度的運(yùn)動(dòng)，早睡早起，不會(huì)影響正常的生活，不要每天躺在床上不運(yùn)動(dòng)，正常的排尿和排便不會(huì)影響到胚胎的穩(wěn)定性。

3.3避免焦慮和不安，保持愉悅的心情和健康的心態(tài)是最重要的，如果心情長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮和不安的狀態(tài)之下，會(huì)引起身體內(nèi)的一系列激素變化，神經(jīng)的激素調(diào)節(jié)不利于胚胎的發(fā)育，所以要盡量保持開(kāi)心的狀態(tài)。不孕不育癥給夫妻雙方都帶來(lái)了很大的心理壓力，有一部分人對(duì)試管嬰兒技術(shù)不夠了解，加重了心里的負(fù)擔(dān)，甚至有些在做了胚胎移植手術(shù)之后的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)抑郁癥和焦慮癥的情況，其實(shí)這種擔(dān)心和焦慮都是不必要的，胚胎移植的技術(shù)目前成功率很高，大概會(huì)有一半以上的患者都能成功胚胎移植，通過(guò)一段時(shí)間的著床，很多患者都可以實(shí)現(xiàn)生小孩的愿望。即使有失敗過(guò)的患者，或者經(jīng)歷過(guò)流產(chǎn)等，也不要灰心喪氣，失去信心，要相信通過(guò)治療之后最終會(huì)獲得成功的，要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài)。如果工作的負(fù)荷不是太大，建議接受胚胎移植手術(shù)后可以繼續(xù)上班。把自己的注意力轉(zhuǎn)移到其他地方，使身體和心情能夠得到放松，可以大大提高試管嬰兒的成功率。如果工作強(qiáng)度很大，而且經(jīng)常熬夜，并且會(huì)接觸到有毒有害物質(zhì)患者，建議提前休息為好。

早期懷孕的準(zhǔn)媽媽都會(huì)有惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦、煩躁等癥狀，據(jù)研究表明，在做完胚胎移植手術(shù)之后，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量有利于胚胎的種植和著床發(fā)育，妊娠的幾率大大提高，但由于卵巢的體積增大，不建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量較大，或者幅度過(guò)高的運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致胚胎的移位。

4? 長(zhǎng)時(shí)間臥床的危害

在早期的試管嬰兒技術(shù)中確實(shí)是提到了要讓患者在做完手術(shù)之后臥床休息，避免活動(dòng)的，而且建議患者全天臥床休息，減少胚胎排出體外的可能，但是此后的研究表明臥床休息的時(shí)間與胚胎妊娠率并不相關(guān)。

因?yàn)橛械幕颊吆ε屡咛チ鞒鲶w外，所以長(zhǎng)時(shí)間臥床不起。這樣會(huì)造成心理的負(fù)擔(dān)，不利于胚胎的著床，試管嬰兒的成功率絕大多數(shù)決定于心理治療。長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息會(huì)影響宮腔血液，不利于子宮的血液循環(huán)。從而影響了胚胎的著床，而且長(zhǎng)時(shí)間壓迫身體，導(dǎo)致肌肉疲勞，比如腰酸、背痛。長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng)容易引起尿路感染，下肢靜脈血栓。因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，血液循環(huán)會(huì)變慢，膀胱充盈容易導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，同時(shí)也會(huì)引起便秘癥狀的發(fā)生。只要保持正常的生活，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，就會(huì)改善血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力，避免內(nèi)分泌失調(diào)。

作者簡(jiǎn)介：

孫艷紅（1981.03.12-），女，本科，四川，副主任醫(yī)師，主要研究方向：不孕不育試管嬰兒輔助生殖。