張燕

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.056

春冬季是霧霾天氣的高發(fā)期，尤其是北方地區(qū)，各地區(qū)陸續(xù)供暖也加重了霧霾天氣，嚴(yán)重的霧霾天氣容易引發(fā)各種呼吸道疾病，尤其是哮喘病，支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見慢性呼吸道疾病。霧霾中含有的二氧化硫、氮氧化物和可吸入顆粒物（粘附的塵螨、花粉、病毒、細(xì)菌等有害物質(zhì)）都是誘發(fā)哮喘病發(fā)作的主要因素。那么在霧霾天氣預(yù)防孩子哮喘就成為了家長們首要任務(wù)。

1? 小兒哮喘

小兒哮喘是兒童支氣管哮喘的別稱，是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。兒童哮喘病患病率也在持續(xù)增加，全國城市14歲以下小兒哮喘的患病率為3.02%，約70%～80%的患兒發(fā)病于5歲之前。

哮喘病發(fā)作會(huì)出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等情況，并且在夜間或凌晨會(huì)加重發(fā)作，根據(jù)臨床表現(xiàn)，小兒哮喘病程常分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。急性發(fā)作期：突然發(fā)生喘息、咳嗽、胸悶、氣促等癥狀，或者之前相對(duì)穩(wěn)定的病情突然加重;慢性持續(xù)期：近3個(gè)月內(nèi)不同頻度或不同程度地出現(xiàn)過癥狀;臨床緩解期：經(jīng)過治療后癥狀緩解，肺功能水平恢復(fù)至急性發(fā)作以前，并維持3個(gè)月以上。哮喘病發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)和感冒相似的癥狀如流鼻涕、打噴嚏、咽癢、咽痛、眼癢充血等;發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶的情況;嚴(yán)重發(fā)作的患者鼻唇周圍發(fā)紫，吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷，說話出現(xiàn)困難，坐立難安，大汗淋漓，呼吸音減弱，喘鳴音消失，嚴(yán)重者可能危及生命。

2? 霧霾

霧霾是對(duì)大氣中各種懸浮顆粒物含量超標(biāo)的表述，現(xiàn)在我國霧霾天氣很嚴(yán)重，主要是空氣污染嚴(yán)重。霧霾主要組成有二氧化硫、氮氧化物和可吸入顆粒物，二氧化硫和氮氧化物屬于氣態(tài)污染物，可吸入顆粒物是加重污染的主要因素，因?yàn)榭諝庵械念w粒物與霧氣相遇會(huì)讓天氣變得陰暗?？諝庵械募?xì)顆粒物（PM2.5），是一種污染物，又是有毒物質(zhì)的載體。霧霾天氣嚴(yán)重危害兒童的健康，春冬季感冒易發(fā)期，會(huì)讓孩子抵抗力下降，霧霾天中可吸入顆粒物增多，空氣中攜帶的塵螨、花粉等很容易誘發(fā)哮喘，霧霾中含有的PM2.5很容易被人體吸入，這種細(xì)小的顆粒物大量地被吸入肺部會(huì)對(duì)部分身體組織造成堵塞，支氣管通氣作用下降，嚴(yán)重影響細(xì)支氣管和肺泡的換氣功能。

3? 防護(hù)

3.1外出戴口罩

霧霾天氣外出給孩子戴好口罩，比如醫(yī)用外科口罩或N95口罩，盡量減少孩子戶外活動(dòng)時(shí)間，一天中霧霾最嚴(yán)重的時(shí)候是在早上，盡量避免孩子早晨外出，戶外活動(dòng)選擇在一天之中霧霾最輕的時(shí)候，一般不建議孩子在霧霾天進(jìn)行鍛煉，在霧霾天過多鍛煉只會(huì)讓孩子吸入更多有害物質(zhì)，這個(gè)時(shí)候是百害而無一益，會(huì)加重呼吸道的感染，更容易誘發(fā)孩子哮喘病發(fā)作，所以霧霾天不進(jìn)行鍛煉最好，盡量減少外出時(shí)間。當(dāng)孩子上學(xué)期間遇到霧霾天氣，不得不外出的時(shí)候一定要做好防護(hù)佩戴口罩，可以選擇pm2.5防護(hù)口罩，而且要注意口罩衛(wèi)生，盡量選擇合格的一次性醫(yī)用外科口罩，必要時(shí)選用N95口罩，用過的一次性的口罩要及時(shí)扔掉，可反復(fù)使用的口罩要及時(shí)更換清洗、消毒。

3.2預(yù)防孩子感冒

春冬季不僅霧霾嚴(yán)重也是哮喘病的高發(fā)期，空氣干燥，空氣質(zhì)量差，氣溫變化快，孩子很容易受涼引起感冒等呼吸道感染疾病，所以春冬季注意保暖、避免受涼、預(yù)防感冒是最主要的，孩子一旦生病，身體抵抗力差，霧霾天氣中含有的可吸入顆粒物增多，極其容易誘發(fā)哮喘病;天冷加衣，室內(nèi)保持適宜的溫度、濕度，霧霾天可以選擇人活動(dòng)次數(shù)少的地方進(jìn)行戶外活動(dòng)，定時(shí)開窗通風(fēng)，讓室內(nèi)空氣流通，之后關(guān)上窗子打開空氣凈化器，也是可以的，不是說好幾天都不開窗通風(fēng)。假如遇到霧霾天孩子感冒了，家長要及時(shí)帶孩子佩戴口罩前往醫(yī)院就診，聽醫(yī)生的囑咐，按時(shí)喝藥，因?yàn)楹⒆痈忻?，鼻腔敏感，所以家里要遠(yuǎn)離過敏原，如動(dòng)物皮毛、灰塵等。

3.3注意衛(wèi)生

做好個(gè)人衛(wèi)生，減少霧霾天氣危害孩子的健康，家長外出后回家要及時(shí)清理身上攜帶的污染物，清洗鼻腔和手，換掉衣服，讓孩子盡量遠(yuǎn)離污染物，家里遠(yuǎn)離過敏原，如塵螨、貓、狗的皮垢，霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌、藥物等，這些都是常見的誘發(fā)哮喘病的因素。

3.4多吃水果蔬菜，多喝水

霧霾天氣多吃水果蔬菜還有一些潤肺止咳的食物，如銀耳雪梨羹等，有潤肺化痰的效果，對(duì)此很有幫助，小孩很喜歡吃甜的，銀耳雪梨羹甜甜的，比較符合小孩子的喜好，飲食上要偏清淡，營養(yǎng)均衡，富含維生素等營養(yǎng)成分，多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、番茄、胡蘿卜、香蕉、橙子、葡萄、獼猴桃等平衡膳食。霧霾天也要多喝水，能幫助身體排出毒素，可以多喝一些潤肺止咳的茶或果茶（如綠茶、羅漢果茶等），這些茶會(huì)幫助肺部清潔，另外，平衡膳食，避免過于勞累、熬夜等，才能提高自己的免疫力。

3.5注意休息，放松心情

霧霾天氣陰沉，容易給人一種壓迫感，心理上會(huì)異常沉重、情緒低落、神經(jīng)緊繃，孩子也會(huì)受到影響，興致不高，因?yàn)榍榫w有的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作，所以放松心情，是很有必要的，在家里多陪陪孩子，例如聽音樂、畫美術(shù)、堆積木等輕松益智的游戲，不僅能放松孩子心情還能讓孩子減少去戶外活動(dòng)的念頭，輕輕松松在家，同時(shí)也要注意讓孩子多休息，給他們講講故事，按時(shí)規(guī)律作息，緩解疲勞。

綜上所述，霧霾天預(yù)防孩子哮喘，很多方面都要注意，外出戴口罩是基本，平時(shí)還要注意衛(wèi)生、飲食、天氣變化等多方面因素，孩子感冒了要及時(shí)就醫(yī)，遇到霧霾天防護(hù)工作要比平時(shí)更周到，飲食要清淡營養(yǎng)均衡，多喝水，多放松，注意休息，最后一點(diǎn)，盡量減少孩子不必要的外出活動(dòng)。