阮小平

【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.030

在呼吸系統(tǒng)疾病中支氣管相關(guān)疾病種類比較多，支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管哮喘這些都是比較常見的支氣管疾病，我們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡苁艿蕉喾N不利因素影響進(jìn)而患上支氣管疾病，而不同支氣管疾病其臨床癥狀差異相對(duì)比較大，而且對(duì)患者造成的健康影響也不盡相同，雖然很多支氣管疾病發(fā)病率都比較高，但是大家對(duì)于不同類型支氣管疾病仍缺乏基本的認(rèn)識(shí)，這導(dǎo)致了不少支氣管疾病患者在早期出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀時(shí)沒有引起重視，隨著病情發(fā)展，其呼吸系統(tǒng)受損情況逐漸加重，此時(shí)前往就診不僅整體治療難度增加而且自己也要承受更多的疾病痛苦，而如果大家能夠盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療不僅治療效果比較好而且對(duì)患者生活質(zhì)量影響也相對(duì)比較小，這就需要大家對(duì)支氣管疾病有更加深入的了解，我們?cè)谌粘Ｉ钪心軌蛄私庵夤芗膊〉臋C(jī)會(huì)比較少，本文將充分發(fā)揮科普宣教的作用，為您講述支氣管疾病的相關(guān)內(nèi)容，讓您明確不同類型的支氣管疾病治療措施。

談及支氣管疾病，首先自然要先說說支氣管炎，這是最常見的支氣管疾病，包括急性支氣管炎和慢性支氣管炎，可能很多人都覺得支氣管炎沒什么大不了的，很多年齡較小的孩子可能在某一階段都患過支氣管炎，但從實(shí)際情況上來看，支氣管炎如果不進(jìn)行科學(xué)治療其對(duì)于患者健康影響還是非常大的，急性支氣管炎經(jīng)科學(xué)治療多數(shù)能夠完全治愈，不會(huì)對(duì)患者后續(xù)生活產(chǎn)生影響，不過如果不積極治療少部分也會(huì)發(fā)展為慢性支氣管炎，而慢性支氣管炎患者普遍存在病情不斷發(fā)展控制效果不佳的情況，且很多老慢支患者最后會(huì)發(fā)展為慢阻肺，呼吸功能受損情況也不斷加重。所以說支氣管炎還是非常值得重視的。急性支氣管炎在治療過程中主要根據(jù)患者臨床癥狀給予相應(yīng)的藥物，針對(duì)咳嗽咳痰癥狀給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物，注意如果患者痰液量較大，痰液粘稠要注意限制鎮(zhèn)咳藥使用。對(duì)于一些過敏因素所導(dǎo)致的刺激性癥狀，給予抗過敏藥物緩解。細(xì)菌感染所導(dǎo)致的炎癥，給予抗生素治療，病毒感染的患者則要給予抗病毒藥物治療。慢性支氣管炎患者治療過程中主要治療方向是針對(duì)患者臨床癥狀給予鎮(zhèn)咳祛痰平喘治療，同時(shí)對(duì)患者所表現(xiàn)出的炎癥癥狀科學(xué)使用抗生素予以緩解。而且慢性支氣管炎目前不能完全治愈，所以在用藥治療方面應(yīng)遵照醫(yī)囑持續(xù)治療[1]。

接下來我們說說支氣管肺炎，這是一種常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，很多人分不清孩子究竟是支氣管炎還是支氣管肺炎，很多支氣管肺炎的患兒就出現(xiàn)了延誤治療的情況。其實(shí)支氣管肺炎和支氣管炎之間差異還是比較明顯的，我們可以通過是否有全身癥狀來進(jìn)行簡(jiǎn)單區(qū)分，一般來講，支氣管炎患兒癥狀以咳嗽咳痰為主，全身癥狀一般也僅表現(xiàn)為發(fā)熱，而支氣管肺炎患兒隨著病情發(fā)展其肺外表現(xiàn)也非常明顯，心功能、腎功能、肝功能等均受影響，病情明顯更加嚴(yán)重。支氣管肺炎患兒在治療過程中必須強(qiáng)調(diào)抗生素或抗病毒藥物的合理使用，抗生素是支氣管肺炎治療的重要藥物，初期可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用相應(yīng)的廣譜抗生素進(jìn)行抗炎治療，療效不佳的情況下必須進(jìn)行藥敏試驗(yàn)使用敏感度高的抗生素來進(jìn)行治療。而病毒感染所致的支氣管肺炎則要妥善給予抗病毒藥物，一些情況下還要考慮是否需要聯(lián)合抗生素用藥。除了針對(duì)炎癥癥狀的藥物治療以外，還需要針對(duì)全身癥狀給予針對(duì)性的治療措施，包括平衡水電解質(zhì)、糾正酸中毒等，另外還需要注意患兒的呼吸情況，必要的時(shí)候應(yīng)該給予通氣支持，維持正常的血氧飽和度。支氣管肺炎治療周期一般在7-10d左右，治療過程中切忌癥狀剛有所好轉(zhuǎn)就停藥，抗生素用藥必須足療程，用藥周期不足，容易出現(xiàn)病情反復(fù)的問題，這對(duì)患兒健康影響更大[2]。

支氣管哮喘也是一種發(fā)病率比較高的呼吸系統(tǒng)疾病，患者覆蓋各年齡段人群，其中老年人和年齡較小的兒童占比相對(duì)比較多。哮喘是一種多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，該病目前尚無法完全治愈，不過多數(shù)患者經(jīng)過科學(xué)有效的治療后病情得到較好的控制，日常生活幾乎不受影響，生活質(zhì)量也比較好，尤其是支氣管哮喘的兒童，在科學(xué)治療的基礎(chǔ)上，隨著年齡增加，絕大多數(shù)患兒發(fā)作頻率顯著下降，可保持不發(fā)作或極少發(fā)作的狀態(tài)。支氣管哮喘在治療過程中以藥物治療為主，可選藥物類型比較多，藥物治療的目的在于控制氣道炎癥和擴(kuò)張支氣管改善哮喘導(dǎo)致的氣流受限情況。目前吸入糖皮質(zhì)激素是多數(shù)支氣管哮喘患者的首先治療方式，吸入式的用藥方式在局部用藥的狀態(tài)下減少了全身激素用藥帶來的不利影響，而且糖皮質(zhì)激素的抗炎效果非常好，諸如布地奈德、地塞米松等常用糖皮質(zhì)激素整體治療控制效果令人滿意。除了糖皮質(zhì)激素以外，茶堿類藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物等都是常用藥物，其中β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿藥物包含長(zhǎng)效和短效兩種，短效藥物起效作用較快，可用于哮喘發(fā)作時(shí)快速緩解臨床癥狀，而長(zhǎng)效類的藥物則具有藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，可用于長(zhǎng)期控制病情。支氣管哮喘患者在日常生活中需要長(zhǎng)期規(guī)范用藥，尤其是使用激素類藥物進(jìn)行治療的患者，在藥量調(diào)節(jié)過程中必須注意不能急停，藥量要逐步梯次減少，突然停藥容易導(dǎo)致病情迅速反復(fù)，這一點(diǎn)需要格外注意。大家也不用過度緊張，支氣管哮喘雖然無法完全治愈，不過只要保持科學(xué)的治療態(tài)度，合理用藥治療，一般不會(huì)影響患者自然壽命[3]。

支氣管疾病種類眾多，本文從中挑選三種比較常見的類型進(jìn)行了介紹分析，重點(diǎn)對(duì)相關(guān)疾病的治療措施進(jìn)行了講解，希望能夠讓廣大讀者朋友們加深對(duì)支氣管疾病的認(rèn)識(shí)，祝讀者朋友們健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃瑩，鄧躍林，成勝權(quán).鹽酸氨溴索霧化吸入在小兒急性支氣管炎治療中的療效觀察[J].家庭醫(yī)藥，2020，000（005）：114.

[2]辜永紅，應(yīng)志野，孔平，等.支氣管肺炎疾病診斷相關(guān)細(xì)分組研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2019，026（0z1）：25-27.

[3]葉季林，楊國宏.氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019.