毛開劍

【中圖分類號】R657.42 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.026

現(xiàn)代社會生活中，由于人們的生活水平顯著提升，因此絕大多數(shù)人的飲食生活習慣發(fā)生了較大的變化，很多人在日常生活中無法保持健康的飲食生活習慣，在各種生活壓力下自身健康狀況不盡如人意。從當前我國膽結石發(fā)病率角度上來看，該病發(fā)病率有逐年升高的趨勢，而且越來越多的中年人甚至是青年人加入到了膽結石患者的隊伍，這是一個非常不好的情況，這代表膽結石對我國人民的健康威脅正在逐步加重，而膽結石又是一種多因素共同作用的消化系統(tǒng)疾病，一旦患病其對于患者的日常生活質量會造成較大的影響。膽結石患者絕大多數(shù)有典型的消化系統(tǒng)癥狀，包括惡心、嘔吐、厭油膩、消化不良等，但是也有一部分患者臨床癥狀不明顯，由于沒有比較明顯的不適癥狀，所以這部分患者對于自身膽結石病情并沒有重視，而此類膽結石患者隨著病情的發(fā)展最后也都會面臨比較嚴重的膽結石癥狀。目前我國在膽結石治療工作中已經(jīng)形成了多方面干預、多角度治療的特征，根據(jù)患者當前病情狀況采取對應的治療措施，最大限度保障患者的生命健康。為了進一步讓廣大讀者朋友們了解膽結石及其治療措施，本文將對相關內容進行詳細分析。

首先我們先來了解一下膽結石的基本病因。從目前針對膽結石的研究上來看，膽結石的病因是比較復雜的，該病與患者自身因素以及外部不利因素之間均有直接聯(lián)系，這里我們對幾種主要病因進行詳細介紹。首先是飲食方面，從這一方面來看，飲食不規(guī)律以及餐食種類調控不佳都會導致患膽結石的風險上升。很多人有不吃早飯的習慣，這是導致膽結石的一個重要病因，因為正常情況下肝臟分泌的膽汁儲存于膽囊之中，早晨進餐后隨著食物刺激膽囊收縮并釋放膽汁，如果我們不進餐的話就會導致膽汁在膽囊內停留時間過長，隨著膽汁的不斷濃縮，膽汁會處于過飽和狀態(tài)并析出膽鹽以及膽固醇結晶，這些都是膽結石形成的基本條件[1]。而現(xiàn)代社會生活中，高脂飲食的情況非常常見，很多人日常飲食過程中膽脂肪攝入量超標，而這導致了膽汁中膽固醇水平大大升高，這也會導致膽汁處于膽固醇過飽和的狀態(tài)進而導致膽固醇析出，而目前來看膽固醇結石的患者在膽結石患者中的占比非常高。另外，膽汁排空功能障礙以及慢性感染也會導致膽結石的發(fā)病率升高，膽汁排空障礙會導致膽汁在膽囊中停留時間過長進而導致膽汁淤積并形成膽結石，而慢性感染所致的膽囊炎會改變膽壁的正常特性其不僅會增加膽囊結石的風險同時也根據(jù)感染部位的差異可能引發(fā)膽管結石。當然導致膽結石的原因還有很多，包括肝臟疾病、內分泌因素、肥胖等都會在一定程度上提升膽結石的患病風險。

從膽結石的臨床治療工作上來看，目前膽結石治療主要以藥物治療以及手術治療兩種手段為主，究竟應該采取何種治療手段來進行治療需要考慮諸多因素，包括目前有無典型膽結石癥狀、膽囊功能如何、年齡情況、是否有手術指征等，所以說膽結石患者想要取得良好的治療效果必須前往醫(yī)院進行詳細的檢查，明確病情后才能制定科學的治療方案。目前來看，如果患者臨床癥狀不是很明顯，且經(jīng)影像檢查認為膽結石的情況不是很嚴重通?？梢赃x擇保守治療，也就是服藥治療，針對膽結石病情我們有多種藥物可供選擇，包括抗炎利膽藥物以及非甾體抗炎藥等，如果膽結石急性發(fā)作還可以配合解痙攣藥物進行緩解，而且對于病情比較輕的膽結石患者而言，除了遵照醫(yī)囑服藥外更重要的是調節(jié)飲食生活習慣，避免高脂飲食并且要保持健康的飲食規(guī)律，日常生活中也要加強運動，如果存在肥胖的情況還要積極進行鍛煉，這樣才能進一步阻止結石的病情進一步發(fā)展[2]。

膽囊切除手術也是膽結石治療的重要手段，相信很多膽結石患者就診時經(jīng)過檢查醫(yī)生都建議采取手術切除膽囊，其實如果患者膽結石病情反復發(fā)作，藥物控制效果不佳且患者膽囊功能相對比較差那么為了獲取最佳治療效果我們應該遵照醫(yī)生治療指導意見接受膽囊切除術。目前絕大多數(shù)患者在該手術中采取腹腔鏡手術形式，只需要在腹部開3個比較小的手術戳孔探入腹腔鏡設備即可完成手術。腹腔鏡膽囊切除術是一種非常成熟的腹腔鏡手術，其對患者造成的創(chuàng)傷比較低，而且術后恢復也更快，同時也更好的降低了術后并發(fā)癥發(fā)生率，是一種非常好的膽結石治療方式。很多人比較擔心膽囊切除后自身消化功能受到較大影響，其實這也要結合病情來看，很多膽結石患者其自身膽囊功能已經(jīng)非常差了，即使不切除膽囊其在消化過程中所起到的作用也微乎其微，而且不進行切除的話，存在結石炎癥的膽囊會反復發(fā)作并進一步加重病情，最后甚至可能導致膽囊穿孔，所以對于病情比較嚴重、膽囊功能比較差的患者而言，積極接受手術治療才是最佳的治療選擇[3]。

另外當前針對一些急性膽結石患者也嘗試采用腹腔鏡下保膽取石的治療方式，這種治療方式更適合于年齡相對比較小，保留膽囊利好作用比較大的患者，不過根據(jù)當前臨床工作的實際情況來看，保膽取石手術存在一定的復發(fā)率且術中也存在諸多限制，所以除非患者情況允許，多數(shù)情況下還是會采取切除膽囊的治療方式。其實大家也不用過分擔心術后消化功能受到影響，只要嚴格遵照醫(yī)生的指導意見保障積極的術后恢復工作，通常1-2月后患者消化功能即可得到較大的恢復，術后不會對患者飲食生活造成本質上的影響。

參考文獻：

[1]金德華.腹腔鏡切除膽囊與小切口膽囊切除術在膽結石治療中的價值體會[J].健康之友2020年7期，118頁，2020.

[2]田濤，侯志云.膽結石治療中腹腔鏡膽囊切除術的臨床運用效果探究[J].中國保健營養(yǎng)，2020， 030（015）：117.

[3]胡海.膽結石治療，已進入個體化時代[J].康復，2019，000（002）：50-51.