陳美華

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.020

手術(shù)麻醉一直以來(lái)都是手術(shù)患者非常關(guān)心的內(nèi)容，麻醉情況可以說(shuō)直接影響手術(shù)的整體效果，如果麻醉中途出現(xiàn)某些問(wèn)題不僅可能導(dǎo)致手術(shù)失敗嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命。普通群眾對(duì)于麻醉的了解相對(duì)較少，一些人甚至存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，這些對(duì)于保障麻醉科學(xué)進(jìn)行非常不利。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)快速發(fā)展，人們的健康意識(shí)也大幅提升，大家在前往醫(yī)院進(jìn)行疾病診治時(shí)，都希望能夠獲得更好的治療效果，而手術(shù)作為一種非常常見(jiàn)的治療手段是很多疾病的首選治療方式，在這種情況下，大家也應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)麻醉的了解認(rèn)識(shí)，這樣才能夠更好地配合醫(yī)務(wù)人員順利完成手術(shù)，最大限度保障自身安全。由于絕大多數(shù)患者及家屬對(duì)麻醉缺乏深入認(rèn)識(shí)，因此究竟該如何配合醫(yī)生妥善完成麻醉工作，大家還不是很了解，為了進(jìn)一步保障手術(shù)患者的生命健康，本文將針對(duì)有關(guān)麻醉配合的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)介紹，希望大家閱讀本篇文章后能夠在手術(shù)麻醉中更好的配合醫(yī)務(wù)人員提升整體治療效果。

首先，大家一定要完全相信醫(yī)務(wù)人員，我們來(lái)到醫(yī)院對(duì)疾病進(jìn)行治療，目的是為了讓自己恢復(fù)健康，而保持對(duì)醫(yī)務(wù)人員的絕對(duì)信任，對(duì)于各項(xiàng)檢查治療措施的推進(jìn)均有積極意義。在術(shù)前麻醉醫(yī)師會(huì)前往病房與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，術(shù)前訪視對(duì)于保障麻醉安全，制定科學(xué)合理的麻醉方案，具有重要意義。每位患者病情及個(gè)人狀況相差很大因此在麻醉方案制定的過(guò)程中需要結(jié)合不同患者的實(shí)際情況來(lái)對(duì)麻醉方案進(jìn)行調(diào)整，麻醉本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，尤其是一些病情相對(duì)比較嚴(yán)重，某些組織器官存在嚴(yán)重功能障礙的患者，其在麻醉過(guò)程中可能存在較大風(fēng)險(xiǎn)，因此術(shù)前訪視過(guò)程中必須明確了解患者情況，做好必要的術(shù)前檢查，在此過(guò)程中，患者及家屬均應(yīng)全力配合麻醉醫(yī)師，一定要做到知無(wú)不言，患者和家屬都要仔細(xì)回憶患者具體病情情況，尤其是一些基礎(chǔ)性疾病，比如心臟病、糖尿病、高血壓等，同時(shí)患者是否存在已知的藥物過(guò)敏情況，這一點(diǎn)也要主動(dòng)向麻醉醫(yī)師報(bào)告，如果患者既往接受手術(shù)的過(guò)程中存在某類麻醉藥過(guò)敏的情況，一定要告知麻醉醫(yī)師，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵[1]。

麻醉醫(yī)師還會(huì)詢問(wèn)患者是否有吸煙飲酒的情況，同時(shí)會(huì)具體詢問(wèn)其吸煙量和飲酒量，吸煙和飲酒都對(duì)麻醉有直接影響，我們都知道吸煙會(huì)對(duì)患者呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，吸煙者多數(shù)存在呼吸道分泌物增多的情況，如果患者在手術(shù)麻醉后呼吸道分泌物過(guò)多，很容易導(dǎo)致一系列術(shù)后呼吸道并發(fā)癥，而且長(zhǎng)期大量吸煙者，其血紅蛋白載氧能力有所下降，碳氧血紅蛋白量增多，所以其在術(shù)中也比較容易出現(xiàn)缺氧的情況。酒精對(duì)于患者神經(jīng)系統(tǒng)影響較大，有酗酒情況的患者，企業(yè)對(duì)麻醉藥物的敏感程度有所下降，因此在術(shù)中需要根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整麻醉藥物劑量。需要格外注意的對(duì)于預(yù)約時(shí)間進(jìn)行手術(shù)的患者來(lái)講，術(shù)前2～4周內(nèi)一定要堅(jiān)決禁煙禁酒。女性患者還應(yīng)妥善向醫(yī)生介紹自身是否處于月經(jīng)期，另外如患者在術(shù)前因某些情況出現(xiàn)了發(fā)熱或其他炎癥情況也要向醫(yī)生講清，麻醉醫(yī)師在完全了解患者的實(shí)際情況后，才能夠科學(xué)調(diào)整麻醉方案，保障患者的生命安全[2]。

術(shù)前禁食禁飲對(duì)于麻醉的順利進(jìn)行也非常關(guān)鍵，全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉都是比較常見(jiàn)的麻醉方式，實(shí)施這些麻醉后由于患者很多神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制因此如果患者仍有內(nèi)容物那么很容易在術(shù)中發(fā)生嘔吐反流的情況，這種情況下一旦胃內(nèi)容物反流進(jìn)入氣道吸入患者肺內(nèi)極容易導(dǎo)致吸入性肺炎，這是一種非常嚴(yán)重的手術(shù)麻醉并發(fā)癥，直接威脅患者生命安全。根據(jù)手術(shù)類型的不同患者需要在術(shù)前6～10小時(shí)內(nèi)禁食禁飲，具體時(shí)間聽從麻醉醫(yī)師的具體安排。

手術(shù)麻醉前很多患者會(huì)因緊張的情緒而導(dǎo)致失眠，這些患者在第2天手術(shù)前處于明顯的焦慮狀態(tài)，這對(duì)于麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行都是不利的，如果患者過(guò)度焦慮或嚴(yán)重缺乏睡眠，那么其在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)心率血壓波動(dòng)的情況，因此患者在術(shù)前一定要平復(fù)自身情緒，參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員都有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)相信他們一定能夠通力配合，順利完成手術(shù)，一定要注意術(shù)前充分休息，以充沛的精力和良好的心態(tài)去迎接手術(shù)。

患者在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中一定要注意排空二便，除此之外還有一些其他需要注意的內(nèi)容，這里也向大家一一進(jìn)行介紹，手術(shù)過(guò)程中需要將全身飾品摘下，女性患者在術(shù)前不應(yīng)化妝，術(shù)前備皮也是一項(xiàng)非常重要的工作，不論是男性患者還是女性患者，都要妥善配合護(hù)理人員完成備皮工作。一些患者，還有假牙隱形眼鏡等物品，這些在術(shù)前都應(yīng)摘下，避免其在手術(shù)過(guò)程中脫落造成意外[3]。

進(jìn)入手術(shù)室后，由于手術(shù)的需要一些手術(shù)在術(shù)前需要給患者插胃管或?qū)蚬?，在此過(guò)程中可能會(huì)有一些不適，希望患者能夠克服。而根據(jù)麻醉方案的不同采取椎管內(nèi)麻醉的患者需要進(jìn)行腰部穿刺，大家不要緊張，在穿刺前麻醉醫(yī)師仍會(huì)給患者進(jìn)行必要的局部麻醉，最大限度降低患者穿刺痛苦。采取局麻的患者，由于在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中意識(shí)清醒，因此一定要保持心態(tài)的平和不要與醫(yī)務(wù)人員隨意交流，也不要對(duì)醫(yī)務(wù)人員的交談?dòng)羞^(guò)多的想法，患者在術(shù)中應(yīng)閉目養(yǎng)神，如醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)詢問(wèn)，某些情況應(yīng)根據(jù)自身感受正確回答醫(yī)務(wù)人員問(wèn)題。

希望本文所講內(nèi)容能夠幫助大家更好的認(rèn)識(shí)手術(shù)麻醉。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱顯波.麻醉是怎么回事？ 病人應(yīng)如何配合？[J].保健文匯2020年30期，30頁(yè)，2020.

[2]王東清，姜政偉，曲麗明，等.優(yōu)化型術(shù)前訪視體系在老年介入手術(shù)患者中的應(yīng)用觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2020，v.26;No.123（01）：143-146.

[3]張全周，陳玉遷，龔建平，等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉和術(shù)前準(zhǔn)備的改進(jìn)[J]. 肝膽胰外科雜志，1994.