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        什么是“骨不連”

        2020-10-30 02:03:52
        家庭醫(yī)藥 2020年10期
        關(guān)鍵詞:病因手術(shù)

        我之前因骨折做了手術(shù),但已經(jīng)過去好幾個月,仍有疼痛感,去醫(yī)院檢查說是“骨不連”。請問,什么是“骨不連”?應(yīng)該怎么辦?

        江蘇 安先生

        安先生:

        骨組織具有自身修復(fù)的強大能力,當(dāng)骨折后給予適當(dāng)?shù)闹委?,大多?shù)骨折都會很好愈合。然而,一部分骨折卻難以愈合。當(dāng)骨折愈合比較緩慢,稱為延遲愈合。當(dāng)骨折不能愈合,則稱為“骨不連”。在所有骨折患者中,大約5%的患者愈合困難。由于骨折部位的持續(xù)活動,“骨不連”通常伴有疼痛,大大降低患者的生活質(zhì)量。

        就診時醫(yī)生會先采集病史,了解受傷機制、骨折嚴(yán)重程度、有無手術(shù)史及骨折后時間,同時還需評估患者身體及營養(yǎng)狀況。如骨折術(shù)后定期復(fù)查X片發(fā)現(xiàn)超過9個月骨折不愈合,即為“骨不連”。

        治療前需仔細(xì)查找病因,針對病因治療方能有事半功倍效果。明確病因后,如是“非感染性骨不連”,可更換外固定或內(nèi)固定物,將骨折斷端對接穩(wěn)定。同時加強營養(yǎng),適當(dāng)日光浴,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查。如果是“感染性骨不連”,需進(jìn)行骨折斷端感染病灶清除,切除感染骨質(zhì)及周邊軟組織,置放抗生素骨水泥于缺損區(qū)域內(nèi),選取合適內(nèi)固定或者外固定物固定骨折端。術(shù)后輔助敏感抗生素輸注治療,定期復(fù)查,待感染控制,可根據(jù)骨缺損量的大小及患者個體情況進(jìn)行骨移植或者骨搬運手術(shù)??傊?,“骨不連”的治療需明確病因,根據(jù)患者的實際情況采取合適的治療方案。在診斷明確的前提下,患者積極配合醫(yī)生的治療,一般情況是可以達(dá)到臨床愈合的。

        導(dǎo)致“骨不連”最常見的原因包括感染、局部血液供應(yīng)不足、骨折端分離、骨折穩(wěn)定不足等。吸煙、肥胖及糖尿病患者,或伴有其他疾病的患者,發(fā)生“骨不連”的風(fēng)險也較高。因此,防止骨折不愈合最重要的一件事便是避免吸煙,同時保證營養(yǎng),定期復(fù)查,保持積極樂觀的心態(tài),堅持實施醫(yī)生推薦的康復(fù)計劃。

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