他是全能型家庭醫(yī)生，是“粉絲”患者心中稱職的健康管家；他是對教學(xué)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的王老師，是同事眼里優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作管理者，也是臨床技能達(dá)人。作為第一批上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡稱中心）的王偉剛醫(yī)生身上彰顯著新時(shí)代家庭醫(yī)生的綜合工作能力。

中心位于閔行區(qū)龍茗路668號，建筑面積8 141 m2，服務(wù)區(qū)域6.5 km2，服務(wù)人口15.6萬，下設(shè)6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，4個(gè)鄰里中心衛(wèi)生單元，5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化家庭醫(yī)生工作室，擁有核定床位50張，其中舒緩療護(hù)床位5張。中心現(xiàn)有職工257名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員223名，高級職稱23名，占比10.3%；衛(wèi)生技術(shù)人員中博士1名，碩士18名，本科154名，本科及以上學(xué)歷占比77.6%。中心為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理和健康干預(yù)等服務(wù)，先后獲得全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全國百強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、上海市文明單位和閔行區(qū)區(qū)長質(zhì)量獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新組織獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱號。

1 下沉居委，做實(shí)簽約服務(wù)

作為上海市首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)單位，中心于2015年開始積極推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建設(shè)，開展“1+1+1”簽約服務(wù)，提供雙向轉(zhuǎn)診、延伸處方及長處方等服務(wù)；為特殊慢性病患者送醫(yī)、送藥上門，提供家庭病床、健康教育及個(gè)人健康評估等服務(wù)。

為了更好地服務(wù)社區(qū)居民，王偉剛在古龍?jiān)肪游瘯?nèi)成立了“王偉剛家庭醫(yī)生工作室”。在工作中，他發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民存在對慢性病認(rèn)知不足的問題，于是和居委會書記共同策劃了“與健康有個(gè)約會”系列活動(dòng)，采取醫(yī)患互動(dòng)、有獎(jiǎng)問答、醫(yī)學(xué)模型演示等一系列方式鼓勵(lì)居民積極參與活動(dòng)，有效提升了社區(qū)居民的自我健康管理意識。

為了完成“簽約一人，履約一人，做實(shí)一人”的工作目標(biāo)，王偉剛對簽約患者進(jìn)行了細(xì)致的分類管理。對上班族簽約患者，王偉剛聯(lián)系中心中醫(yī)康復(fù)理療科和口腔科醫(yī)生協(xié)助解決他們的頸椎疾病治療和口腔保健需求；對孕婦和嬰幼兒簽約患者，王偉剛聯(lián)合中心計(jì)劃免疫及婦幼保健中心對其進(jìn)行疫苗接種、幼兒體檢建檔和管理；對慢性病簽約患者，王偉剛主動(dòng)建立慢性病管理檔案，定期進(jìn)行隨訪并了解患者的高危因素、并發(fā)癥等情況，進(jìn)行藥物治療和生活干預(yù)，改善患者的生活質(zhì)量；對重癥簽約患者，王偉剛通過閔行區(qū)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體聯(lián)系二、三級醫(yī)院專家對患者進(jìn)行聯(lián)合診治。簽約居民金阿姨和老公均被確診為罹患腫瘤，確診后不久，金阿姨出現(xiàn)了腫瘤引起的疼痛癥狀，王偉剛聯(lián)系了閔行區(qū)腫瘤醫(yī)院的專家一起上門為金阿姨夫婦制定止痛方案，同時(shí)詳細(xì)地解答腫瘤相關(guān)問題，既解決了患者的癌痛困擾，也緩解了他們的焦慮情緒。

2 深化內(nèi)涵，提升服務(wù)能級

為做好閔行區(qū)衛(wèi)生健康委員會提出的“一社區(qū)一學(xué)科”（通過高校-附屬醫(yī)院-社區(qū)合作模式整合優(yōu)勢資源，在社區(qū)打造?？迫瞬艌F(tuán)隊(duì)）及閔行區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?？茖２￠T診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等工作，中心依托區(qū)域八大醫(yī)療聯(lián)合體平臺開展呼吸?？?、腎病?？平ㄔO(shè)，并陸續(xù)開設(shè)了慢性阻塞性肺疾病專病門診、腦卒中專病門診、慢性腎病門診、骨質(zhì)疏松門診、頸肩腰腿痛門診、內(nèi)鏡門診和內(nèi)分泌門診等，切實(shí)解決轄區(qū)內(nèi)居民的醫(yī)療需求，提升居民的就醫(yī)滿意度。中心的呼吸專科起步較早，經(jīng)過呼吸病團(tuán)隊(duì)6年來的努力，中心榮獲了國家十二五慢阻肺綜合防治示范基地、上海市呼吸病研究所古美社區(qū)物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)分級診療示范基地和中國肺癌防治聯(lián)盟古美社區(qū)防治分中心等稱號。2018年11月，中心在“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化防診治體系與能力建設(shè)項(xiàng)目”評審中以全國第二名的成績獲得了優(yōu)秀單位稱號。

中心與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科合作建立雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)診綠色通道，與閔行區(qū)中心醫(yī)院呼吸科等臨床科室進(jìn)行合作共建，促進(jìn)科研發(fā)展。依托復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院白春學(xué)主任團(tuán)隊(duì)的技術(shù)力量，王偉剛先后參與了3項(xiàng)國家級慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查課題研究，考取了肺功能檢查規(guī)范化培訓(xùn)合規(guī)證書（醫(yī)師和醫(yī)技），并在中心成立了肺功能檢測室，每年完成肺功能檢查近250人次。王偉剛作為第一負(fù)責(zé)人承擔(dān)了慢性阻塞性肺疾病個(gè)體化治療區(qū)級課題，在核心期刊上陸續(xù)發(fā)表了3篇論文，并多次參加國內(nèi)各類呼吸疾病交流活動(dòng)，獲得了2019年宋慶齡最美基層呼吸醫(yī)師提名獎(jiǎng)。

3 建立標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理

中心作為上海市首個(gè)國家級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位，與兄弟單位現(xiàn)場分享標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)內(nèi)推廣標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

作為醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人，在做好家庭醫(yī)生工作的同時(shí)，王偉剛嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化管理要求進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與考核管理、醫(yī)療糾紛管理、醫(yī)療安全管理及全科醫(yī)師人才培養(yǎng)管理，全面提升中心的醫(yī)療質(zhì)量管理水平，樹立了行業(yè)標(biāo)桿。上海市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)旨在推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化發(fā)展，王偉剛帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科工作人員保質(zhì)保量地完成了相關(guān)指標(biāo)的考核工作，中心也在2019年上海市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)評審中取得了區(qū)域第一名的成績。

王偉剛在臨床與管理上的工作成效得到了居民和同事的一致認(rèn)可，他先后獲得上海市十佳家庭醫(yī)生、上海市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、閔行區(qū)健康衛(wèi)士、閔行區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員、閔行區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)優(yōu)秀青年和可愛的古美人等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號，其相關(guān)事跡先后被《央視新聞》《新民晚報(bào)》《大眾醫(yī)學(xué)》等多家媒體進(jìn)行過報(bào)道。

中心全體員工勵(lì)精圖治，以“關(guān)愛、厚德、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”的院訓(xùn)進(jìn)行社區(qū)管理和公共衛(wèi)生服務(wù)的創(chuàng)新。未來，中心將持續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的融合工作，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)能級，做好社區(qū)居民的健康守門人。