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        心臟架不住“三泡稀”

        2020-10-30 02:03:52孫宏濤
        家庭醫(yī)藥 2020年10期
        關(guān)鍵詞:電解質(zhì)痙攣水分

        孫宏濤

        夏秋季節(jié),腹瀉十分常見。腹瀉事小,但是,“好漢架不住三泡稀”,如果不及時(shí)治療,還可能會(huì)誘發(fā)心臟病。這是因?yàn)椤?/p>

        ?嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時(shí),人體內(nèi)水分大量丟失,極易造成體內(nèi)水和電解質(zhì)的流失,而體液酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂,會(huì)引發(fā)惡性心律失常。

        ?腹瀉時(shí)短期內(nèi)大量水分丟失,會(huì)導(dǎo)致血容量急劇下降,心臟灌注血量減少,血液黏稠度增高,血液在血管內(nèi)流動(dòng)速度減慢,容易形成血栓,造成冠狀動(dòng)脈血管堵塞。

        ?由于嘔吐、腹瀉應(yīng)激,患者往往因?yàn)椴煌5赝鶐芏菹⒉缓?,?dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),使心肌收縮過強(qiáng)、心率增快、冠狀動(dòng)脈的張力增高,容易導(dǎo)致血壓升高和冠狀動(dòng)脈痙攣;同時(shí),交感神經(jīng)興奮,還會(huì)促進(jìn)血小板聚集,導(dǎo)致血栓形成和冠狀動(dòng)脈痙攣,誘發(fā)急性心肌梗死。

        此外,一部分老年人發(fā)生急性心肌梗死時(shí),臨床癥狀不明顯,甚至有些患者的不舒服僅僅就是上腹部疼痛。這時(shí),急性心肌梗死導(dǎo)致的肚子疼和因?yàn)楦篂a引起的肚子疼攪在了一起,很難分辨,會(huì)導(dǎo)致漏診、誤診,延誤治療。

        因此,出現(xiàn)腹瀉、急性腸胃炎這樣的常見病不能掉以輕心,尤其是有糖尿病、高血壓、冠心病的老年人,在秋季這個(gè)腹瀉高發(fā)季要警惕。輕度腹瀉時(shí)可以在家中多休息,多喝一些淡鹽水;一旦出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉要積極就醫(yī),及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對于原先有冠心病、心律失常病史的高?;颊?,應(yīng)該給予特別的關(guān)注,必要時(shí)可以服用β受體阻滯劑和阿司匹林,以預(yù)防心肌缺血。

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