黃 皓
廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院(543001)
醫(yī)院建設(shè)工程涉及醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者身體健康等多個(gè)方面,不僅關(guān)系到醫(yī)院功能、效益的發(fā)揮,還關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等。醫(yī)院工程管理中不同科室的功能均不相同,病房、手術(shù)室、CT室、核磁室等均有一定特殊性。利益相關(guān)者的多樣性、服務(wù)對(duì)象的特殊性、科室的復(fù)雜性,均導(dǎo)致醫(yī)院建設(shè)工程管理的復(fù)雜性和管理上的高難度。
1)在可行性研究階段,應(yīng)綜合考慮工程項(xiàng)目的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境等因素,對(duì)不同擬建方案進(jìn)行詳細(xì)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析,對(duì)其技術(shù)先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)合理性、施工可行性,以及項(xiàng)目建成后的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益等進(jìn)行科學(xué)論證和評(píng)價(jià),為后續(xù)開展工程質(zhì)量控制打好基礎(chǔ)。
2)嚴(yán)格按照國土(自然資源局)機(jī)構(gòu)的批復(fù)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì),確定醫(yī)院建筑整體規(guī)模和建筑物總平面。醫(yī)院建設(shè)工程需要遵循人性化設(shè)計(jì)原則,從日照時(shí)長、樓間距、患者生理需求等多個(gè)方面進(jìn)行考慮,同時(shí)還要考慮交通方面的因素,結(jié)合醫(yī)院對(duì)周邊交通的影響,合理設(shè)計(jì)醫(yī)院出入口,選擇合適的建筑物造型,既要關(guān)注醫(yī)院建筑自身的實(shí)用性,又要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與周圍環(huán)境的融合。
3)在規(guī)劃設(shè)計(jì)階段,需要考慮到醫(yī)學(xué)建筑的可持續(xù)發(fā)展,兼顧實(shí)用性與前瞻性等特點(diǎn)。還需要加強(qiáng)與醫(yī)院工作人員的溝通和交流,使得建筑布局更合理,全面提高設(shè)計(jì)的實(shí)用性[1]。
醫(yī)療建筑質(zhì)量直接影響人們的生命安全,所以各級(jí)政府均出臺(tái)了相關(guān)法律法規(guī)來保障醫(yī)療建筑布局的科學(xué)性和可行性,這也使得醫(yī)院建設(shè)工程報(bào)建比較復(fù)雜,同時(shí)涉及住建委、發(fā)改委、自然資源局等多個(gè)部門。對(duì)此,基建機(jī)構(gòu)應(yīng)掌握相關(guān)部門的辦事要求、審批要件,科學(xué)設(shè)計(jì)申報(bào)工作。①綜合不同部門要求以及施工進(jìn)度,科學(xué)設(shè)計(jì)申報(bào)計(jì)劃和流程,合理有序開展建筑報(bào)建工作;②合理設(shè)計(jì)工作崗位,明確崗位職責(zé),做到權(quán)責(zé)分明、責(zé)任到人,選拔溝通能力強(qiáng)、政策掌握能力強(qiáng)的人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。
隨著建筑行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的白熱化,圍標(biāo)、串標(biāo)等現(xiàn)象層出不窮。部分招投標(biāo)代理機(jī)構(gòu)缺少法律意識(shí),沒有嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定制作招標(biāo)文件,致使文件漏洞百出。招投標(biāo)工作直接影響著醫(yī)院工程建設(shè)的質(zhì)量,強(qiáng)化招投標(biāo)管理迫在眉睫。在醫(yī)院建設(shè)工程的招標(biāo)階段,應(yīng)積極開展資格預(yù)審工作,對(duì)招投標(biāo)單位進(jìn)行全面考察,及時(shí)剔除資信差、技術(shù)差的單位。與此同時(shí),還需要結(jié)合醫(yī)院建設(shè)工程的規(guī)模、種類、功能要求等指標(biāo),考察投標(biāo)單位的承建項(xiàng)目,從而合理確定工程建設(shè)企業(yè)的資質(zhì)和類型。
在工程監(jiān)理過程中,應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)管部門,制定監(jiān)管工程師負(fù)責(zé)制,通過高效監(jiān)管,全面提升工程質(zhì)量。監(jiān)理單位必須加強(qiáng)對(duì)監(jiān)理工作的評(píng)價(jià),嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任倒查制度。在整個(gè)建設(shè)過程中,應(yīng)貫徹質(zhì)量否決權(quán)制度和終身崗位責(zé)任人制度,通過明文形式確定監(jiān)理人員的責(zé)任,貫徹檢查、控制、預(yù)防的工作原則。
在醫(yī)院建設(shè)工程施工前應(yīng)進(jìn)行開工報(bào)告,經(jīng)監(jiān)理工程師同意后方可開工。施工單位應(yīng)按照規(guī)定加強(qiáng)與監(jiān)理人員的配合,強(qiáng)化原材料檢驗(yàn)工作,嚴(yán)格送檢制度,強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管,同時(shí)還需要做好施工工序監(jiān)察工作,強(qiáng)化建筑質(zhì)量管理[2]。
嚴(yán)格落實(shí)施工質(zhì)量問責(zé)制,明確法人代表、項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)主要監(jiān)管責(zé)任,施工人員負(fù)連帶責(zé)任。施工單位必須全面審核建筑主體結(jié)構(gòu)、圖紙,并做好沖突預(yù)案,方可開展施工作業(yè)。施工單位需要強(qiáng)化原材料質(zhì)量管理,并集中人力物力等資源,集中解決施工中的技術(shù)難題,確保工程施工進(jìn)度和施工質(zhì)量。
文章以醫(yī)院建設(shè)工程的特點(diǎn)為切入點(diǎn),從規(guī)劃階段、報(bào)批審核、招投標(biāo)及施工監(jiān)理等方面,詳細(xì)論述了醫(yī)院建設(shè)工程質(zhì)量控制要點(diǎn),旨在全面提升醫(yī)院建設(shè)工程質(zhì)量。