吳曉

“醫(yī)生，我關(guān)節(jié)痛，走樓梯更疼痛，這是怎么了？”

“醫(yī)生，我的膝關(guān)節(jié)會(huì)突然伸不直，走路腿軟，該怎么辦？”

在骨科門診，常會(huì)遇到有這些疑問(wèn)的患者，一般先考慮是否是半月板的損傷。半月板能夠保護(hù)軟骨，減少膝關(guān)節(jié)壓力，在外傷情況或者關(guān)節(jié)炎的情況下，特別容易損傷。半月板是軟骨，在X線片中不顯影，通常做磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)半月板的損傷。

磁共振檢查可明確損傷程度

Ⅰ度損傷：磁共振表現(xiàn)為局限性信號(hào)增高，通常無(wú)臨床意義。

Ⅱ度損傷：磁共振表現(xiàn)為線狀信號(hào)未及關(guān)節(jié)面，表明半月板有損傷，但損傷沒(méi)有達(dá)到關(guān)節(jié)面。若無(wú)不適癥狀，可不進(jìn)行治療。若有不適癥狀首選保守治療，如休息、理療、康復(fù)鍛煉等;可以服用消炎鎮(zhèn)痛藥，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射潤(rùn)滑劑。

Ⅲ度損傷：磁共振表現(xiàn)為線性信號(hào)累及關(guān)節(jié)面，表明半月板出現(xiàn)撕裂性損傷，裂隙達(dá)到關(guān)節(jié)面。急性外傷引起的Ⅲ度損傷以及癥狀明顯并有關(guān)節(jié)絞索要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可對(duì)半月板進(jìn)行縫合、修整、切除。

半月板損傷急性期處理

局部制動(dòng)，可以戴支具、冷敷、口服止痛藥物或者理療。急性期后，可以進(jìn)行康復(fù)鍛煉，最常用的就是鍛煉股四頭肌，若1～2個(gè)月仍有絞索癥狀，可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。

從生活中的點(diǎn)滴保護(hù)半月板

1.建議選擇穿帶厚底軟鞋，避免穿平底鞋。

2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免深蹲，避免提重物行走、頻繁上下樓梯以及登山等。

3.注意保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝。

4.飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物。