裴一善

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月～2020年01月收治的110例手術(shù)室患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組55例。參照組有男30例，女25例，平均年齡（48.65±5.21）歲；研究組有男31例，女24例，平均年齡（48.21±5.76）歲。兩組資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組根據(jù)患者臨床表現(xiàn)給予常規(guī)對(duì)癥護(hù)理，研究組患者給予PDCA循環(huán)法護(hù)理：①計(jì)劃：組建PDCA循環(huán)法護(hù)理小組，明確每一個(gè)小組成員的職責(zé)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理展開(kāi)全面統(tǒng)籌，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況提出相應(yīng)問(wèn)題，并制定出相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策等。②執(zhí)行：以計(jì)劃提出來(lái)的各項(xiàng)內(nèi)容為基礎(chǔ)，將各項(xiàng)護(hù)理管理工作落實(shí)到位，包括手術(shù)室備品、手術(shù)室安全管理、手術(shù)室環(huán)境管理、手術(shù)室消毒工作等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題并予以處理等。③檢查：由質(zhì)控小組對(duì)整體護(hù)理管理工作展開(kāi)抽檢，通報(bào)批評(píng)所發(fā)現(xiàn)的不當(dāng)問(wèn)題等，由小組長(zhǎng)定時(shí)組織例會(huì)，落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制等。④處理：針對(duì)于在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的各種問(wèn)題，可采取開(kāi)會(huì)的方式進(jìn)行集中解決，在制定出相對(duì)應(yīng)的改進(jìn)措施以后需嚴(yán)格進(jìn)行落實(shí)，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理管理工作良性展開(kāi)等。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量，主要包括環(huán)境管理、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全三個(gè)維度，單項(xiàng)滿分均為20分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比；采取本院自制滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組護(hù)理滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意，非常滿意度+一般滿意度=護(hù)理滿意度；評(píng)估兩組護(hù)理安全事件發(fā)生情況，對(duì)兩組患者出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事件、術(shù)中不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，就各項(xiàng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0軟件，行t檢驗(yàn)，用（±s）描述計(jì)量資料；行x2檢驗(yàn)，用%描述計(jì)數(shù)資料，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量

與參照組環(huán)境管理評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理安全評(píng)分相比，研究組均偏高且組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比[n（±s）]

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比[n（±s）]

組別 例數(shù) 環(huán)境管理（分）護(hù)理質(zhì)量（分）護(hù)理安全（分）研究組 55 15.24±3.68 16.68±3.02 17.87±2.24參照組 55 10.79±4.02 11.24±3.78 13.02±2.02 t / 6.055 8.339 11.925 P / 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

與參照組護(hù)理滿意度相比，研究組偏高且組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.3 比較兩組患者護(hù)理安全事件發(fā)生情況

與參照組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組均偏低且組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理安全事件發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理管理是醫(yī)院整體護(hù)理的重要組成部分，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低直接反應(yīng)了一所醫(yī)院的醫(yī)療水平，高質(zhì)量高效率的護(hù)理管理策略對(duì)于促進(jìn)患者臨床醫(yī)護(hù)工作的順利展開(kāi)具有積極意義。為了進(jìn)一步對(duì)手術(shù)過(guò)程中患者出現(xiàn)不良發(fā)生和術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率進(jìn)行預(yù)防，為了為患者提供更安全更和諧的臨床護(hù)理服務(wù)，展開(kāi)高質(zhì)量告知效率的護(hù)理管理措施至關(guān)重要。

PDCA循環(huán)法是在醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展和進(jìn)步下衍生出來(lái)的一種新型護(hù)理管理模式，該模式包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮出團(tuán)體合作的重要力量，加強(qiáng)對(duì)患者質(zhì)量的關(guān)注程度，不僅僅需要貫徹落實(shí)每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)和護(hù)理細(xì)節(jié)，更是要做好一系列檢查和監(jiān)督工作，對(duì)于不能夠及時(shí)進(jìn)行解決和處理的問(wèn)題，需要將其轉(zhuǎn)入到下一個(gè)PDCA循環(huán)管理之中，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理工作的良性循環(huán)，來(lái)對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的種種問(wèn)題進(jìn)行徹底的全面的改善，來(lái)為患者提供質(zhì)量更好的更安全的臨床護(hù)理服務(wù)。給予手術(shù)室患者PDCA循環(huán)法護(hù)理，從計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)方面展開(kāi)干預(yù)，充分結(jié)合患者的實(shí)際病情和個(gè)體差異性為其展開(kāi)具有針對(duì)性和系統(tǒng)性的護(hù)理管理，致力于為患者提供一個(gè)更加全面更加細(xì)致化的護(hù)理體驗(yàn)。相對(duì)比于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，PDCA循環(huán)法護(hù)理的應(yīng)用更有助于發(fā)揮每一個(gè)團(tuán)隊(duì)人員的職責(zé)和價(jià)值，能夠使個(gè)人力量和團(tuán)隊(duì)力量得到充分釋放，實(shí)現(xiàn)1+1＞2的真正目的，來(lái)幫助護(hù)理人員營(yíng)造出一個(gè)輕松的愉悅的護(hù)理氛圍，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院護(hù)理管理來(lái)說(shuō)，該方式的應(yīng)用可以有效提升手術(shù)室患者的護(hù)理安全性，可以為患者的預(yù)后創(chuàng)造出良好的環(huán)境，進(jìn)而提高整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理能力。本次研究結(jié)果表明與參照組環(huán)境管理評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理安全評(píng)分相比，研究組均明顯偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與參照組護(hù)理滿意度相比，研究組明顯偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與參照組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組均明顯偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明PDCA循環(huán)法護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化手術(shù)室患者的護(hù)理管理工作。

綜上所述，給予手術(shù)室患者PDCA循環(huán)法護(hù)理能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全性，能夠顯著增加患者的護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。