南 燕

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

冠心病是臨床常見的一種心血管疾病，為中老年人群常見病。該疾病誘發(fā)因素可包括高血脂、高血壓以及肥胖等，疾病發(fā)展到一定程度還會(huì)誘發(fā)心臟衰竭或者猝死，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此需要開展治療。良好護(hù)理干預(yù)可明顯提升治療效果，因此本次重點(diǎn)分析心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在冠心病患者治療中的作用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2017年1月～2019年7月在我院接受治療的70例冠心病患者。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)為患者經(jīng)過臨床綜合檢查確診為冠心??；患者以及家屬同意本次護(hù)理干預(yù)措施，并簽訂知情協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)為伴隨認(rèn)知功能障礙；合并腫瘤等重大疾病患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將以上患者平均分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組男19例，女16例；平均年齡（61.2±3.4）歲，平均病程（8.0±2.1）年；觀察組男21例，女14例；平均年齡（60.9±4.7）歲，平均病程（8.3±3.0）年；兩組患者基礎(chǔ)資料分析后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組患者在接受治療過程中按照常規(guī)程序護(hù)理，比如監(jiān)測患者生命體征、病情分析以及按照醫(yī)囑用藥。觀察組則加入心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。冠心病病程較長，患者需要長時(shí)間治療，疾病反復(fù)減少治療耐心，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒。護(hù)理人員開展護(hù)理過程中密切觀察其面部表情，及時(shí)與其溝通。向患者和家屬說明疾病特征以及治療方式和注意事項(xiàng)等，每開展一次護(hù)理均向其介紹該步護(hù)理目的以及希望獲得結(jié)果，使得患者不斷獲得疾病及治療相關(guān)知識(shí)。鼓勵(lì)其傾述心中所想，協(xié)助患者發(fā)泄不良情緒，建立治療信心。（2）康復(fù)護(hù)理。評(píng)估患者身體及疾病狀況，制定針對(duì)性康復(fù)措施?？祻?fù)內(nèi)容可包括慢走、太極以及有氧運(yùn)動(dòng)等，每次康復(fù)時(shí)間控制在20～30 min并以患者未明顯感覺勞累為宜。叮囑運(yùn)動(dòng)前做熱身以及拉伸韌帶等工作，防止運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。叮囑患者心肌梗死發(fā)病6個(gè)月內(nèi)以及心絞痛發(fā)病3 d內(nèi)禁忌運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前不可報(bào)餐，防止心肌供血不足。

1.3 考核指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前后使用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)心理狀態(tài)，兩個(gè)量表均為20個(gè)條目，總分越高說明心理狀態(tài)越差[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0中完成，x2分析以及t分析分別對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后兩組患者焦慮以及抑郁狀態(tài)均緩解，而觀察組緩解程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，具體結(jié)果如表1。

表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)分析[±s，分]

表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)分析[±s，分]

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 55.2±4.6 41.1±2.0 50.0±2.4 38.0±2.2觀察組 55.6±2.8 30.0±1.5 50.0±2.6 28.5±3.4 t 0.003 4.26 0.095 4.68 P 1.25 0.034 1.09 0.030

3 討 論

冠心病為一種心血管疾病，患者需要接受規(guī)范化治療方可控制疾病發(fā)展?；颊咴陂L時(shí)間治療過程中容易出現(xiàn)不良心理，缺乏治療信心，降低治療配合度，因需要采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，改善以上不良情況。心理護(hù)理是一種專門針對(duì)患者不良心理開展的干預(yù)模式，主要通過人文關(guān)懷、語言鼓勵(lì)等方式提高治療信心，緩解心理壓力。康復(fù)護(hù)理是通過采取合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)改善患者機(jī)體狀況，提升治療效果。本次研究中觀察組患者采取心理護(hù)理+康復(fù)護(hù)理，使得身心獲得均獲得規(guī)范干預(yù)，因此不良情緒明顯消除，本次結(jié)果與前人報(bào)道基本一致[2]。因此筆者認(rèn)為：冠心病患者臨床治療中加入心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式可明顯改善其心理狀態(tài)，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。