劉淑珍

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院（東勝部），內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

妊娠期高血壓屬于常見(jiàn)的一種情況，其可能引起不同的并發(fā)癥，如心血管疾病、腦血管疾病或者胎盤(pán)早剝，這些都不利于保障母嬰健康[1]。基于這一問(wèn)題，需要對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行及時(shí)而有效的診治。然而在疾病的初期產(chǎn)婦往往沒(méi)有直觀(guān)感受，當(dāng)其出現(xiàn)頭暈、頭痛問(wèn)題的時(shí)候，對(duì)分娩的安全性則抱有遲疑，故而為妊娠期高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理方向的指導(dǎo)和協(xié)助具有必要性。實(shí)驗(yàn)選取收治的妊娠期高血壓產(chǎn)婦作為研究對(duì)象?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月收治的妊娠期高血壓產(chǎn)婦作為研究的對(duì)象。對(duì)110例患者采用數(shù)字隨機(jī)分法，產(chǎn)婦年齡24～35歲，平均（28.6±3.5）歲。包括90名初產(chǎn)婦和20名經(jīng)產(chǎn)婦。在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀(guān)察組則采用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)模式，首先為患者提供安靜而舒適的護(hù)理環(huán)境，為患者科普分娩知識(shí)，加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)。這一護(hù)理辦法的目的是為了讓組內(nèi)所有產(chǎn)婦充分了解妊娠期間需要注意的問(wèn)題，進(jìn)而從思想上引起重視，絕對(duì)不能做出對(duì)自身病情不利的各種行為。同時(shí)為患者解釋如何產(chǎn)生妊娠期高血壓，護(hù)理人員需耐心與患者交流溝通，依據(jù)患者的文化水平、性格特征等采取對(duì)應(yīng)的交流方式，讓患者在孕期注意飲食和藥物治療，并提供衛(wèi)生保健上的指導(dǎo)。其次，在建立了良好關(guān)系的基礎(chǔ)上開(kāi)展對(duì)產(chǎn)婦的心理問(wèn)題管理，在疏導(dǎo)過(guò)程中針對(duì)產(chǎn)婦情緒變化進(jìn)行評(píng)估，提升分娩信心。當(dāng)然與產(chǎn)科患者的交流不一定要通過(guò)面對(duì)面完成，只要能達(dá)到護(hù)理效果即可。比如護(hù)理人員可以在患者的微信群當(dāng)中定期分享產(chǎn)期情緒的控制方法，科室應(yīng)組織專(zhuān)題講座，幫助患者解決妊娠期間產(chǎn)生的各種心理問(wèn)題。如果患者主動(dòng)提出妊娠高血壓的問(wèn)題，護(hù)理人員需要進(jìn)行答疑解惑。另外指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，適時(shí)為患者設(shè)置個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，幫助患者逐漸增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。此外，進(jìn)行定時(shí)的檢查，對(duì)舒張壓、收縮壓的情況進(jìn)行記錄，以及是否有其他的不適感，如果有異常及時(shí)糾正。為患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，讓其用藥期間的各項(xiàng)指標(biāo)得到有力控制，具體的措施如為組內(nèi)所有患者規(guī)定具體的用藥時(shí)間，當(dāng)患者因?yàn)榉盟幬锍霈F(xiàn)不良癥狀時(shí)，及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系，保障產(chǎn)婦與胎兒的生命安全。待患者分娩完畢，繼續(xù)為其提供對(duì)應(yīng)的降壓藥物，如口服地西泮片或者靜脈滴注硫酸鎂等。如果患者因?yàn)槠蕦m手術(shù)無(wú)法自行活動(dòng)，還需要幫助患者翻身，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要開(kāi)展對(duì)產(chǎn)婦的疾病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，了解每組產(chǎn)婦對(duì)妊娠期高血壓這一疾病的認(rèn)知情況。隨后則是對(duì)母嬰不良結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)比兩組患者中不良事件的發(fā)生率。最后，對(duì)比護(hù)理前后血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)妊娠期高血壓產(chǎn)婦的最終結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。針對(duì)血壓情況采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在不良母嬰預(yù)后上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀(guān)察組產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)知情況更好，在疾病知識(shí)問(wèn)卷中得分為（91.3±2.5）分，對(duì)照組為（82.4±3.8）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時(shí)，在不良母嬰預(yù)后上，觀(guān)察組發(fā)生率為1.8%（1/55），對(duì)照組則為9.1%（5/55），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在收縮壓和舒張壓情況上，兩組產(chǎn)婦在護(hù)理后均有所改善，并且觀(guān)察組患者的情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

3 討 論

妊娠期高血壓屬于常見(jiàn)疾病，妊娠期間出現(xiàn)的高血壓疾病通常會(huì)有以下幾個(gè)特征：首先，妊娠期高血壓的發(fā)病幾率較大，許多處于妊娠期的產(chǎn)婦都患有這種疾病。其次，妊娠期高血壓會(huì)引起其中并發(fā)癥，如心跳過(guò)速、惡心等，增加了治療的難度。另外，妊娠期高血壓患者的心理較為脆弱，他們通常極為敏感且缺乏安全感，因?yàn)樾睦韱?wèn)題與疾病的共同作用，患者容易突然出現(xiàn)血壓異常增長(zhǎng)，威脅產(chǎn)婦與胎兒的生命安全。總的來(lái)說(shuō)，妊娠期高血壓與其他婦產(chǎn)科疾病相類(lèi)似，如果不及時(shí)治療則會(huì)對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒均產(chǎn)生嚴(yán)重傷害，為了確保母嬰健康、安全，必須重視產(chǎn)婦的血壓波動(dòng)情況，并給予護(hù)理措施進(jìn)行改善，確保其順利分娩。妊娠期產(chǎn)婦需要好好休息，可接受間歇性氧療或者鎮(zhèn)靜治療。在治療期間，一定要注意產(chǎn)婦的情緒變化，過(guò)于激動(dòng)，悲觀(guān)則會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局。

表1 兩組產(chǎn)婦血壓情況對(duì)比分析（±s，mmHg）

表1 兩組產(chǎn)婦血壓情況對(duì)比分析（±s，mmHg）

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 55 93.52±6.25 80.53±4.36 154.36±3.16 132.52±2.49觀(guān)察組 55 93.85±6.66 73.14±3.43 154.22±3.48 121.58±2.76 t-0.336 5.646 0.364 5.796 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

本次對(duì)我院110例妊娠期高血壓患者的護(hù)理干預(yù)措施做了調(diào)查研究，最終明確了具體的護(hù)理措施：在產(chǎn)科護(hù)理中，首先應(yīng)提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知能力，幫助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)疾病的產(chǎn)生，治療方案，以及如何用藥，保持有節(jié)律性的生活。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要充分關(guān)注患者的心理狀態(tài)，雖然在了解孕期知識(shí)的過(guò)程中則能夠減少不良情緒，認(rèn)識(shí)到疾病本身的發(fā)展，用積極的心態(tài)去接受治療，但是護(hù)理人員依然應(yīng)該帶著自己的責(zé)任感與專(zhuān)業(yè)能力，為每一位妊娠期高血壓患者提供全面而舒適的護(hù)理。此外，護(hù)理人員應(yīng)該將心比心，站在產(chǎn)婦角度幫助其渡過(guò)難關(guān)，并利用職業(yè)經(jīng)驗(yàn)安撫患者，用專(zhuān)業(yè)知識(shí)引導(dǎo)患者積極的生活和治療。本次研究發(fā)現(xiàn)，利用多種護(hù)理干預(yù)措施不僅可以提升產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)知情況，而且利于改善母嬰結(jié)局，提高產(chǎn)婦的治療依從性，促使患者的收縮壓和舒張壓接近正常的范圍。

綜上所述，采用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中有著不錯(cuò)的護(hù)理結(jié)局，對(duì)分娩和疾病知識(shí)有更準(zhǔn)確的認(rèn)知，整體效果好，值得推廣應(yīng)用。