王 娟，黃 丹

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

小兒哮喘在臨床中具有難以根治、反復發(fā)作的特點，不僅影響患兒的正常生活，還影響患兒的身心健康，同時給家庭帶來一定壓力。為了控制該病，幫助患兒及家屬主動回避危險因素，減輕哮喘之苦，給予健康教育有著重大的意義。所以，選取了我院收治的60例哮喘患兒進行研究，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2019年11月收治的60例哮喘患兒，按照隨機抽簽法分為30例對照組與30例觀察組。其中對照組男14例，女16例；年齡3～8歲，平均（4.50±2.15）歲；觀察組男16例，女14例；年齡1～9歲，平均（5.02±2.10）歲。比較2組在性別、年齡上的差異，差異無無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比研究。

1.2 護理方法

對照組應用常規(guī)護理：住院環(huán)境良好、藥物護理、病情觀察及簡單的健康教育等。

在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，觀察組進行健康教育干預：（1）教育內(nèi)容：有關(guān)哮喘的基礎(chǔ)知識、用藥方式、生活方式。（2）教育方式：基于患者及家屬的學習習慣、學習能力、學習意愿、知識水平，實施教育個性化，比如文化程度不高的可采取口頭教育、已具備一定認知的可采取補充式教育、高年齡層者可采取畫冊式或游戲式教育，等等。

1.3 觀察指標

治療依從性：采用我院現(xiàn)有的治療依從性問卷量表進行調(diào)查，主要內(nèi)容為5個方面，包括合理營養(yǎng)、運動鍛煉、避免感染、回避過敏源、遵醫(yī)囑藥物治療。由患兒及家屬共同完成，自行感覺依從性是否好或不好。

再次入院次數(shù)及發(fā)作次數(shù)：電話隨訪，記錄患兒再次入院次數(shù)及發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

在統(tǒng)計學（SPSS 22.0版本）中測算計量資料[表達形式：均數(shù)±標準差；檢驗方式：t值]和計數(shù)資料[表達形式：n（%）；檢驗方式：卡方值]。差異顯著，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療依從性

觀察組的各項治療依從率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比治療依從性[n（%）]

2.2 對比再次入院次數(shù)及發(fā)作次數(shù)

隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患兒再次入院次數(shù)、再次發(fā)作次數(shù)分別為（2.20±0.95）次、（7.90±2.70）次，對照組患兒再次入院次數(shù)、再次發(fā)作次數(shù)分別為(4.78±3.90)次、（17.20±4.12）次。顯然觀察組再次入院次數(shù)、再次發(fā)作次數(shù)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

發(fā)生小兒哮喘的原因很多，比如運動、環(huán)境及遺傳等。有研究表明，導致小兒哮喘發(fā)病率和死亡率均較高的原因主要與患兒及家屬缺乏相關(guān)認知和醫(yī)護人員未實施有效的健康教育有關(guān)。低認知狀態(tài)會導致不能對患兒疾病進行有效控制，造成反復發(fā)作、久治不愈的情況。常規(guī)健康教育是在盲目灌輸，并不能達到實際效果。

本文選擇的是針對性健康教育，主體角色就是患兒及家屬，主要依據(jù)就是患兒及家屬的學習習慣、學習能力及學習意愿，切合實際實施健康教育。對于文化程度不高的可采取口頭教育或?qū)τ谝丫邆湟欢ㄕJ知的可采取補充式教育，這樣不僅可以節(jié)省教育時間，還將重點關(guān)注在薄弱處，既提高了患兒及家屬的掌握疾病程度，又獲得了理想的治療效果；對于高年齡層者可采取畫冊式或游戲式教育，這樣也可取得高效的成果。結(jié)果顯示觀察組護理后的各項治療依從率均高于對照組，再次入院次數(shù)、再次發(fā)作次數(shù)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明個性化健康教育對哮喘癥患兒的疾病控制效果較好，推廣價值較高。

總而言之，通過個性化健康教育護理干預可以提高哮喘癥患兒的治療依從性，減少再次發(fā)作次數(shù)及入院次數(shù)，應用價值較高。