黃小芬，王 偉

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

臨床中，抑郁癥是較為常見的一種心理障礙性疾病，存在一定的危險(xiǎn)性，若病情持續(xù)發(fā)展，嚴(yán)重危及患者的生命安全。臨床治療除采取藥物治療外，進(jìn)行合理的認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)，可有減輕患者消極、悲觀情緒，提升樂觀積極的心態(tài)。因此，本文通過采取認(rèn)知行為護(hù)理療法，重點(diǎn)探究該措施對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對(duì)方式的影響，正文敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選于2017年1月～2019年11月我院收治的60例抑郁癥患者作為本次的研究對(duì)象。將其分為對(duì)照組與觀察組，各30例。

對(duì)照組男12例，女18例；年齡（19～63）歲，平均（41±1.23）歲。

觀察組男14例，女16例；年齡（21～65）歲，平均（43±1.29）歲。

此次研究由醫(yī)學(xué)倫理的委員會(huì)審核批準(zhǔn)的，且患者及家屬均簽字同意。所有患者符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；研究排除合并嚴(yán)重腦部病變、交流障礙的患者。

比較兩組患者的各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

實(shí)施認(rèn)知行為護(hù)理療法，具體內(nèi)容如下：

（1）健康宣教：利用講座、宣傳手冊(cè)等方式向患者普及抑郁癥的相關(guān)疾病知識(shí)、治療方式及康復(fù)、預(yù)防措施，多與患者交流，了解并鼓勵(lì)患者正視疾病，積極應(yīng)對(duì)。

（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員多同患者溝通，結(jié)合實(shí)際病情、生活習(xí)慣、認(rèn)知態(tài)度等綜合評(píng)估，耐心傾聽患者的負(fù)面情緒，予以心理支持，使患者多角度看待問題。

（3）生活指導(dǎo)：可要求患者通過記日記的方式記下一天發(fā)生的事和想法，幫助患者正確識(shí)別認(rèn)知模式。

（4）適當(dāng)活動(dòng)：鼓勵(lì)患者多參與社交活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力；另外，讓患者多與外界人群溝通、相處，使其感受到這是一件快樂、正常的事。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比2組患者護(hù)理后的負(fù)性情緒和應(yīng)對(duì)方式情況。

負(fù)性情緒判定標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，前者≥50分表示焦慮，后者≥53分表示抑郁。

應(yīng)對(duì)方式判定標(biāo)準(zhǔn)：采用CSQ自評(píng)量表，主要包括解決求助、問題、回避和自責(zé)。分值在0～2分，前兩項(xiàng)分值越高，人格和行為方面越成熟；后兩項(xiàng)分值越高，缺陷越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分

觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者護(hù)療后的SAS、SDS評(píng)分比較分析表（±s，分）

表1 2組患者護(hù)療后的SAS、SDS評(píng)分比較分析表（±s，分）

分組 例數(shù) SAS SDS觀察組 30 38.64±12.26 43.87±10.22對(duì)照組 30 46.33±13.52 50.26±11.18 x2 - 2.308 2.311 P-0.025 0.024

2.2 對(duì)比2組患者護(hù)理后的CSQ評(píng)分

觀察組患者解決問題（1.72±0.38）分，求助（1.93±0.51）分，回避（1.34±0.28）分，自責(zé)（1.51±0.08）分；對(duì)照組則分別為（1.67±0.33）分、（1.36±0.17）分、（1.64±0.22）分和（1.83±0.11）分，二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥作為現(xiàn)代社會(huì)一種比較常見的精神疾病，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的心境持續(xù)性低落等疾病特征，若不及時(shí)進(jìn)行治療及護(hù)理，嚴(yán)重者甚至?xí)凶詺⒌膬A向，繼而給患者及其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。臨床治療和護(hù)理中，通常采取藥物治療的方式，再配以心理護(hù)理等輔助性治療，以此達(dá)到改善患者不良情緒和異常行為的作用。

認(rèn)知行為護(hù)理療法主要改變彎曲信念為目的的措施，具有整體性、指導(dǎo)性等特點(diǎn)。一方面能夠有效幫助患者更加理性地看待抑郁癥，調(diào)整和剖析自我心理狀態(tài)的作用；另一方面，減輕患者內(nèi)心負(fù)面情緒，有效防范該疾病的產(chǎn)生。此次研究結(jié)果得出，觀察組患者的SAS、SDS以及CSQ評(píng)分同對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理療法有效改善抑郁癥患者的負(fù)性情緒，提高應(yīng)對(duì)方式，臨床價(jià)值高。