孫南南

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科，陜西 西安 710089）

在當(dāng)今臨床治療中，靜脈輸液是一種常見的治療方法，其對(duì)于患者康復(fù)來(lái)說(shuō)有著重大作用。然而，在對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液治療過程中也存在著一定風(fēng)險(xiǎn)，例如輸液速度控制不當(dāng)以及輸液裝置留置時(shí)間過長(zhǎng)等會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物外滲以及靜脈炎等并發(fā)癥，會(huì)造成患者身體承受更大痛苦。靜療小組是當(dāng)今臨床靜脈護(hù)理中一種新型護(hù)理手段，其能夠提升患者靜脈輸液安全性[1-2]?；诖耍疚膶?duì)臨床護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+靜療小組的實(shí)際效果進(jìn)行詳細(xì)研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院在2019年3月～2019年6月收治的100例心血管外科患者進(jìn)行研究，按照患者入院先后順序分組，各50例。對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，該組患者男25例，女25例；年齡19～81歲，平均（53.67±3.78）歲；研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上建立靜療小組，該組患者男27例，女23例，年齡19～83歲，平均（54.55±3.62）歲。

所有患者已明確本次研究目的，自愿加入本次研究，我院倫理委員會(huì)同意該次試驗(yàn)正常推進(jìn)?；颊咭话阗Y料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上建立靜療小組：

組建靜療小組：在醫(yī)院個(gè)科室中選擇擁有四年以上經(jīng)驗(yàn)本科及以上學(xué)歷的護(hù)理人員擔(dān)任小組工作成員，選擇擁有五年以上工作經(jīng)驗(yàn)，本科學(xué)歷以上且具有扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)和良好心理素質(zhì)的護(hù)理人員擔(dān)任小組護(hù)士長(zhǎng)，并為護(hù)理小組成員制定培訓(xùn)方案，主要內(nèi)容包括：敷貼的選擇及應(yīng)用、經(jīng)外周靜脈置入的并發(fā)癥處理、中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)、靜脈導(dǎo)管的維護(hù)護(hù)理、靜脈置留針的正確使用方法、藥物外滲及靜脈炎的處理措施以及護(hù)理藥物注意事項(xiàng)、靜脈治療的技術(shù)，培訓(xùn)方法在方案制定完畢后，由護(hù)理部人員對(duì)護(hù)理小組成員實(shí)施培訓(xùn)，促進(jìn)靜療小組成員對(duì)于靜脈治療的操作技術(shù)以及理論知識(shí)的了解，同時(shí)可以邀請(qǐng)專家為小組成員實(shí)施授課，并定時(shí)安排小組成員去到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化管理，制定完善的操作標(biāo)準(zhǔn)，如靜脈輸液中存在疑難病例需要實(shí)施討論，并使大力加強(qiáng)檢查力度，對(duì)于輸液中產(chǎn)生的不良事件需要及時(shí)遏制以降低護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。

小組職責(zé)：在靜脈輸液治療中為其制定標(biāo)準(zhǔn)的操作流程以及作業(yè)，要求小組成員嚴(yán)格按照相關(guān)流程工作?；颊咴谶M(jìn)行靜脈輸液治療中小組成員積極參與護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行全面知識(shí)教育，深刻結(jié)合患者實(shí)際病情以及身體情況制定良好的輸液方案，靜療組一個(gè)季度組織學(xué)習(xí)一次，下科室督導(dǎo)。督導(dǎo)內(nèi)容為：滲液情況、淺靜脈管、深靜脈管、卷邊、PICC置管的敷貼。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后輸液不良反應(yīng)發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)靜脈炎、藥物回流和藥物外滲。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)數(shù)資料（兩組患者護(hù)理后輸液不良反應(yīng)發(fā)生概率）對(duì)比用[n（%）]，x2檢驗(yàn)，若P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后輸液不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比，研究組患者護(hù)理后輸液不良反應(yīng)發(fā)生概率6%低于對(duì)比組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生概率24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后輸液不良反應(yīng)發(fā)生概率[n（%）]

3 討 論

護(hù)理當(dāng)中存在較多的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，特別是在輸液過程中，影響因素較多，因此容易產(chǎn)生不良事件，嚴(yán)重影響患者的臨床輸液及治療的效果，為了提升輸液質(zhì)量，需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，以減小護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

常規(guī)護(hù)理中護(hù)理人員對(duì)于輸液的疾病知識(shí)掌握度不夠，會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛不斷，這是由于護(hù)理人員缺乏相關(guān)操作知識(shí)導(dǎo)致，同時(shí)護(hù)理的規(guī)范性以及知識(shí)掌握的熟練度不夠，對(duì)于藥物的特殊性不了解，實(shí)施靜療小組能夠有效的實(shí)施小組成員系統(tǒng)輸液知識(shí)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的技術(shù)操作以及理論知識(shí)，在建立靜療小組之后，不良事件明顯降低，能夠提升護(hù)理的安全性。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后輸液不良反應(yīng)發(fā)生概率6%低于對(duì)比組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生概率24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+靜療小組的實(shí)際效果顯著，能夠有效優(yōu)化輸液途徑，減少不良反應(yīng)，減少非計(jì)劃性拔管率，故值得在臨床中廣泛使用。