曹莉莉

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

人乳頭狀瘤病毒在人和動(dòng)物中分布廣泛，有高度的特異性，引起人類良性的腫瘤和疣。目前，臨床多采用光動(dòng)力療法治療該疾病，通過(guò)將光敏劑和激光結(jié)合治療，具有較高的安全性，且不良反應(yīng)較小[1-3]。但是，治療期間，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣可以影響患者的治療效果。本次研究，即選取實(shí)際案例，合理探究護(hù)理干預(yù)在宮頸人乳頭瘤病毒感染患者采用光動(dòng)力療法治療時(shí)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年12月收治的76例宮頸人乳頭瘤病毒感染患者進(jìn)行研究。按照奇偶數(shù)法進(jìn)行分組：對(duì)照組共38例，男20例，女18例，年齡18～48歲，平均（32.88±4.46）歲；觀察組共38例，男19例，女19例，年齡18～48歲，平均（32.79±4.26）歲。本次納入研究患者，均無(wú)精神疾病障礙，且造血、淋巴等系統(tǒng)功能正常，可配合研究?；颊呒凹覍倬宄私庋芯?jī)?nèi)容，就是否同意參與研究達(dá)成書面協(xié)議。組間內(nèi)容對(duì)比均保持均衡性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組所用治療方案相同。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員展開(kāi)健康宣教，告知其治療期間注意事項(xiàng)，給予一定的飲食、用藥指導(dǎo)等。

觀察組采用準(zhǔn)確護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：①認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員結(jié)合患者的理解能力及教育背景，制定準(zhǔn)確的系統(tǒng)性健康教育；將光動(dòng)力療法的治療操作過(guò)程及注意事項(xiàng)告知患者，獲得其理解與配合；通過(guò)播放視頻、發(fā)放宣傳圖冊(cè)，告知患者宮頸人乳頭瘤病毒感染后的相關(guān)知識(shí)，提升其認(rèn)知能力。②隱私保護(hù)：在對(duì)患者進(jìn)行上藥時(shí)，護(hù)理人員需做到體貼、細(xì)心，保持態(tài)度的親切性；在治療期間，護(hù)理人員可實(shí)施陪護(hù)措施，幫助患者擦拭光照處的組織滲液，確保光照可直射患處；開(kāi)始進(jìn)行光動(dòng)力治療時(shí)，護(hù)理人員需準(zhǔn)確詢問(wèn)患者是否存在疼痛或不適感，保護(hù)其秘密，不談?wù)撾[私。③行為護(hù)理：患者敷藥前無(wú)需禁食，應(yīng)排空尿液，保證足夠的敷藥時(shí)間，敷藥期間不宜過(guò)多活動(dòng)，防止封包脫落；注意保持外陰清潔和干燥，勤換內(nèi)褲；治療期間若皮膚出現(xiàn)輕微不適感，告知患者及家屬不要驚慌，應(yīng)正確對(duì)待疾病治療中可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，但是若不適感比較嚴(yán)重，要及時(shí)向醫(yī)生反饋處理；保持自身干凈衛(wèi)生，避免衣服過(guò)于緊身。指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，如以清淡、易消化為主，禁止食用辛辣刺激的飲食，戒除煙酒等；治療前，需禁止性生活，養(yǎng)成良好的性行為，做好日常消毒隔離工作。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組護(hù)理滿意度，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率。

①護(hù)理滿意度：根據(jù)據(jù)紐卡斯護(hù)理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評(píng)估，包含服務(wù)態(tài)度（6項(xiàng)）、操作熟練度（4項(xiàng)）、健康教育（3項(xiàng)）、質(zhì)量與安全（6項(xiàng)）等內(nèi)容，采用5級(jí)評(píng)分法，分值越高，滿意度越高。②并發(fā)癥發(fā)生率：記錄護(hù)理期間，患者出現(xiàn)的大陰唇潰瘍、出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

76例宮頸人乳頭瘤病毒感染患者調(diào)查資料根據(jù)SPSS 20.0軟件分析，護(hù)理滿意度各維度及總分對(duì)比（±s）以t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率（%、n）以x2檢驗(yàn)，以0.05為分界線，低于此數(shù)值提示組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度的比較

護(hù)理后，對(duì)兩組護(hù)理滿意度調(diào)查得知，對(duì)照組服務(wù)態(tài)度（20.58±2.33）分，操作熟練度（8.44±2.46）分，健康教育（10.56±1.78）分，質(zhì)量與安全（22.45±3.18）分；觀察組服務(wù)態(tài)度（22.58±3.16）分，操作熟練度（10.44±2.74）分，健康教育（14.56±1.02）分，質(zhì)量與安全（24.45±4.20）分。

組間依次對(duì)比為：t=3.140，t=3.348，t=12.019，t=2.340，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

組間數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床上對(duì)宮頸人乳頭瘤病毒感染患者的治療主要著重于治療本身，忽略了其護(hù)理需求，導(dǎo)致部分患者負(fù)面心理狀態(tài)嚴(yán)重，配合度較差，對(duì)于預(yù)后改善極為不利。研究指出，身體健康狀況與不佳的心理狀態(tài)息息相關(guān)，當(dāng)情緒持續(xù)低落會(huì)影響機(jī)體免疫功能，不利于疾病恢復(fù)[4～6]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，在采用準(zhǔn)確護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示，準(zhǔn)確的護(hù)理干預(yù)措施，可與宮頸人乳頭瘤病毒感染患者建立良好的溝通關(guān)系，通過(guò)調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，提高光動(dòng)力治療的疼痛閥值，減輕負(fù)面情緒，從而提高患者對(duì)治療及護(hù)理的配合度，在改善其護(hù)理滿意度的同時(shí)，可有效預(yù)防多種并發(fā)癥。蒙順武學(xué)者[7]研究指出，宮頸細(xì)胞學(xué)異常、產(chǎn)次、避孕套的使用均是影響人乳頭瘤病毒感染的相關(guān)因素。

該研究對(duì)宮頸人乳頭瘤病毒感染反復(fù)發(fā)作的影響因素做出了合理探究，但是忽略了患者精神心理因素，本次研究將這一因素納入研究，結(jié)果顯示，在準(zhǔn)確護(hù)理干預(yù)下，觀察組這一情況明顯好轉(zhuǎn)，證實(shí)該護(hù)理模式在臨床應(yīng)用中具備積極意義。

綜上所述，將準(zhǔn)確的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮頸人乳頭瘤病毒感染患者采用光動(dòng)力療法治療期間，具有提升護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率等臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。