劉長(zhǎng)根

（山東省青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院，山東 青島 266041）

甲狀腺癌是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤之一，死亡率較高，且其發(fā)病率近幾年來(lái)有增長(zhǎng)之勢(shì)，患者臨床多表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸受阻以及聲音嘶啞等，特異性不強(qiáng)。臨床多采用手術(shù)方式予以治療，通過(guò)腫瘤組織的切除控制癌細(xì)胞擴(kuò)散，進(jìn)而延長(zhǎng)患者生存期，治療效果較為明顯[1]。本文對(duì)甲狀腺全切除術(shù)治療甲狀腺癌的手術(shù)效果進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2003年11月～2019年11月我院進(jìn)行手術(shù)治療的82例甲狀腺癌患者臨床資料為研究對(duì)象，按照治療方法的不同進(jìn)行等分，各41例。研究組基本資料中，男23例，女18例；年齡26～62歲，平均（37.48±4.31）歲；對(duì)照組基本資料中，男22例，女19例；年齡25～65歲，平均（38.17±4.25）歲。組間差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施甲狀腺對(duì)側(cè)大全切。

研究組：實(shí)施甲狀腺全切除術(shù)。

首先在術(shù)前對(duì)患者實(shí)施B超檢查，探究最佳手術(shù)策略，后對(duì)患者實(shí)施麻醉，幫助患者采取合適體位；于患者頸部做長(zhǎng)約5 cm的縱向切口，將患者甲狀腺充分暴露，使用超聲刀實(shí)施局部解剖，將上下動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，過(guò)程中要注意對(duì)患者甲狀旁腺和喉返神經(jīng)的保護(hù)；將患者甲狀腺體實(shí)施完全切除，后縫合切口。

術(shù)后給予患者左甲狀腺素鈉片（批準(zhǔn)文號(hào)：H20140052；生產(chǎn)企業(yè)：Merck KGaA（德國(guó)默克公司））治療，口服，一日一次，每次50 ug。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療有效率進(jìn)行對(duì)比，按照結(jié)果將其分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 19.0/20.0，（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)實(shí)施對(duì)比，（n）%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)構(gòu)成對(duì)比，若最終P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

較之對(duì)照組的82.93%，研究組患者治療總有效率為97.56%，明顯較高，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)信息見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

甲狀腺癌具有發(fā)病率高、致死率高的特點(diǎn)，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，但是該病早期臨床特異性不強(qiáng)、診出率低，患者難以有效察覺(jué)，待患者出現(xiàn)咽困難、呼吸受阻、聲音嘶啞且伴隨甲狀腺明顯腫大時(shí)，多已發(fā)展之中晚期階段，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，治療難度大且術(shù)后存活率不高[2]。對(duì)于甲狀腺癌臨床多采用手術(shù)方法予以治療，其中就包括甲狀腺對(duì)側(cè)大全切以及甲狀腺全切術(shù)，通過(guò)對(duì)癌變組織進(jìn)行切除來(lái)達(dá)到控制疾病發(fā)展的目的[3]。甲狀腺對(duì)側(cè)大全切是傳統(tǒng)手術(shù)方法的一種，手術(shù)切除范圍大，具有造成損傷程度大，患者術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)，易造成多種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在本次調(diào)查研究中，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)治療，對(duì)研究組患者實(shí)施甲狀腺全切除術(shù)治療，對(duì)比分析兩組治療有效率。結(jié)果顯示，較之對(duì)照組的82.93%，研究組患者治療總有效率為97.56%，明顯較高，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)甲狀腺癌患者實(shí)施甲狀腺全切除術(shù)治療可有效提升治療有效率、提升患者存活率，因此醫(yī)師可針對(duì)患者病情進(jìn)行有效手術(shù)方式的采取。