左潔琦，江 慶

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

臨床學(xué)上，小兒支氣管肺炎屬于一種常見的呼吸道感染性疾病，多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)，發(fā)病率較高。其臨床多表現(xiàn)為氣喘、高熱、呼吸困難等癥狀，病情若遷延不愈，對(duì)患兒的生命安全造成影響。因此，本文通過采取阿奇霉素序貫治療，重點(diǎn)探究該方法對(duì)肺炎患兒的臨床效果，正文報(bào)道敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選于2017年1月～2019年11月我院收治的60例肺炎患兒作為本次的研究對(duì)象。將其分為對(duì)照組與觀察組，各30例。

對(duì)照組男14例，女16例，年齡（0.5～10）歲，平均（5.25±0.16）歲。其中，病程1～6 d，平均（3.5±1.05）d。

觀察組男17例，女13例，年齡（1～11）歲，平均（6±0.18）歲。其中，病程1～7 d，平均（4±1.20）d。

研究是由醫(yī)學(xué)倫理的委員會(huì)審核批準(zhǔn)的，且患者及家屬都已簽字同意。所有患者均符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；研究排除合并嚴(yán)重精神障礙的患者。

比較兩組患者的各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施霧化吸入治療。將1 mL吸入用布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文字：H20140475）加入0.9%氯化鈉中對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，2次/d，10 min/次。連續(xù)治療5d。

1.2.2 觀察組

實(shí)施阿奇霉素序貫治療。給予葡萄糖注射稀釋阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文字：國藥準(zhǔn)字H20066924）靜脈滴注，劑量在10 mg/（kg·d），1次/d，連續(xù)滴注5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比2組患者治療后的總有效率和不良反應(yīng)率情況。

總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效指患者的臨床癥狀均消除；有效指患者的臨床癥狀得到改善；無效指患者的生存質(zhì)量并未得到改善甚至病情加重。

不良反應(yīng)率包括皮疹、靜脈炎和胃腸道不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患兒治療后的總有效率

觀察組的患兒治療后的總有效率為93.33%（28/30），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.33%（22/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者治療后的總有效率比較分析表[n（%）]

2.2 比較2組患兒的不良反應(yīng)率

觀察組患兒的不良反應(yīng)率為10.00%（3/30），包括1例皮疹、2例靜脈炎。對(duì)照組不良反應(yīng)率為33.33%（10/30），包括3例皮疹、4例靜脈炎、3例胃腸道不適。二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是指致病微生物促使患兒肺部出現(xiàn)炎癥的一種炎癥性病，具有較高的發(fā)病率。通常情況下，肺炎患兒多伴有肺部啰音、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀，有著病情急、病情發(fā)展快等特點(diǎn)。一旦發(fā)病，若不能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的治療干預(yù)，將導(dǎo)致患兒出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病，進(jìn)而加重疾病，嚴(yán)重可對(duì)患兒的生命安全造成威脅。

現(xiàn)階段，臨床治療可通過采取常規(guī)療法、布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療，而布地奈德作為糖皮質(zhì)激素的一種，具有較強(qiáng)的局部抗炎效果。采取霧化吸入雖能有效抑制患兒炎性因子，但易產(chǎn)生不良反應(yīng)，并不能達(dá)到理想治療狀態(tài)。阿奇霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不僅有著較強(qiáng)的酸性穩(wěn)定性和滲透性，還能減少不必要的給藥，副作用小。實(shí)施阿奇霉素序貫治療不僅能提高治療效果，更有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕患者痛苦。

本次研究得出—觀察組的患兒治療后的總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，觀察組患兒的不良反應(yīng)率同對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，相比霧化吸入治療，采取阿奇霉素序貫治療可提高肺炎患兒的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得肯定并推廣。