王 偉，黃小芬

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

小兒咳嗽（Infantile cough）是呼吸道急、慢性炎癥的常見(jiàn)癥狀，在小兒人群中的發(fā)病率較高。針對(duì)小兒咳嗽患兒，臨床在明確病因的基礎(chǔ)上，采用對(duì)癥、抗感染，止咳解痙以及藥物等措施進(jìn)行治療，其中，常用的藥物有孟魯司特鈉。大量的臨床研究表明，單獨(dú)采用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽患兒，起效緩慢，咳嗽癥狀易反復(fù)發(fā)作。因此，我院選擇60例小兒咳嗽患兒為研究對(duì)象，以單純采用孟魯司特鈉作為對(duì)照，分析小兒咳嗽患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合食療治療的止咳療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

一項(xiàng)回顧性研究，納入60例2017年1月～2019年11月小兒咳嗽患兒為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組2組，對(duì)照組中，患兒共30名，男12名，女18名，患兒年齡3～7歲，平均（5.16±1.46）歲。觀察組中，患兒共30名，男14名，女16名，患兒年齡4～7歲，平均（5.31±1.55）歲。

1.2 方法

對(duì)照組（30例）采用孟魯司特鈉咀嚼片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083330；生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司；藥品規(guī)格：5 mg*12片）進(jìn)行治療，口服，每日1次睡前服用。連續(xù)治療7 d。

觀察組（30例）采用孟魯司特鈉聯(lián)合食療治療。采用孟魯司特鈉治療方案同對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上才有食療進(jìn)行治療：宜清淡易消化飲食，多食用百合粥、軟爛面條、梨、枇杷、蘿卜、橘子等食物，避甜食、辛辣食物以及羊肉、狗肉、海鮮、螃蟹等發(fā)物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）分析2組咳嗽緩解優(yōu)良率。評(píng)價(jià)指標(biāo)有優(yōu)：患兒咳嗽發(fā)作次數(shù)、咳嗽持續(xù)時(shí)間改善80%以上；良：患兒咳嗽發(fā)作次數(shù)、咳嗽持續(xù)時(shí)間改善30～79%；差：患兒咳嗽發(fā)作次數(shù)、咳嗽持續(xù)時(shí)間改善30%以下?？人跃徑鈨?yōu)良率為（優(yōu)+良）例數(shù)/總患兒例數(shù)×100%。

（3）分析2組再次入院率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，平均住院時(shí)間計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)?？人跃徑鈨?yōu)良率、再次入院率計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。如果P＜0.05，代表存在明顯差異性。

2 結(jié) 果

2.1 分析2組咳嗽緩解優(yōu)良率

觀察組優(yōu)19例，良9例，咳嗽緩解優(yōu)良率93.33 %，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析2組咳嗽緩解優(yōu)良率（n，%）

2.2 觀察2組再次入院率

對(duì)照組再次入院8例，再次入院率26.67%，觀察組再次入院1例，再次入院率3.33%，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒咳嗽是臨床常見(jiàn)的病癥，多由呼吸道急、慢性炎癥引起，是為了排出呼吸道分泌物或者異物而發(fā)生一種身體防御反射動(dòng)作，發(fā)病率高，病程較長(zhǎng)。若不及時(shí)治療，隨著病情的進(jìn)展，易造成呼吸系統(tǒng)障礙，引發(fā)干咳、持續(xù)性咳嗽等并發(fā)癥，導(dǎo)致患兒生活質(zhì)量下降，病情反復(fù)，給患兒的家庭帶來(lái)沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

針對(duì)小兒咳嗽，應(yīng)針對(duì)病因開(kāi)展規(guī)范和個(gè)體化治療。孟魯司特鈉是一種非激素類(lèi)、白三烯受體拮抗劑類(lèi)藥物，在兒童高氣道反應(yīng)性疾病中的應(yīng)用較為廣泛，通過(guò)特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，發(fā)揮消炎效果，顯著改善呼吸道炎癥指標(biāo)。但若長(zhǎng)期使用，易導(dǎo)致感染、胃腸道紊亂等并發(fā)癥，不利于患兒的快速康復(fù)。近年來(lái)，孟魯司特鈉聯(lián)合食療在治療小兒咳嗽方面得到一定的應(yīng)用，具有良好的效果。食療治療小兒咳嗽，可有效避免不恰當(dāng)飲食對(duì)于病情的影響，對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理，以宣肺潤(rùn)肺，止渴生津。二者聯(lián)合治療小兒咳嗽，可明顯提高臨床療效。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用孟魯司特鈉聯(lián)合食療治療的患兒咳嗽緩解優(yōu)良率、再次入院率，明顯優(yōu)于單用孟魯司特鈉治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明孟魯司特鈉聯(lián)合食療治療小兒咳嗽的臨床療效更高，可明顯降低再次入院率，值得推廣應(yīng)用。