梁雪芳

（珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，廣東 珠海 519000）

急腹癥是我科目前常見疾病類型，在日常診療中我科常見病為肝硬化腹水、膽炎膽石癥、慢性胃炎炎、吸收不良綜合征等。急腹癥患者常伴有腹痛、惡心、嘔吐以及胃脘痛等臨床癥狀。常見的西醫(yī)治療對患者癥狀緩解并不十分顯著，我科目前開展針對急腹癥的中醫(yī)適宜技術包括熱奄包、耳穴壓豆及穴位注射等，在日常應用也獲得患者較好評價。筆者針對我科現(xiàn)行的中醫(yī)適宜技術探究其對急腹癥患者護理的應用效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2019年6月～2019年9月在我科進行急診治療的急腹癥患者共120例。采用隨機抽樣的方式將患者分為觀察組與對照組各60名患者。觀察組男34例，女26例，年齡23～57歲，平均（29.32±18.05）歲，病程0.5～3天，平均（1.5±0.3）天。其中肝硬化腹水6例，膽炎膽石癥19例，慢性胃炎炎30例、吸收不良綜合征5例；對照組男37例，女23例，年齡22～58歲，平均（29.64±17.76）歲，病程0.5～3.5天，平均（1.6±0.2）天。其中肝硬化腹水7例，膽炎膽石癥18例，慢性胃炎炎31例、吸收不良綜合征4例。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 研究方法

采用隨機抽樣的方法將患者分為觀察組與對照組進行研究，每組各60名患者，其中觀察組患者采用中醫(yī)適宜技術進行護理干預，對照組患者未采用中醫(yī)適宜技術進行護理干預，行常規(guī)中西醫(yī)治療及護理。本次應用的中醫(yī)適宜技術包括熱奄包、耳穴壓豆以及穴位注射等[1]。

1.3 納入及排除標準

納入標準：符合相關疾病診斷標準、患者無合并嚴重心血管疾病無高血壓糖尿病等、無精神疾患及交流障礙、患者意識清晰情緒穩(wěn)定能有效配合治療、無惡性腫瘤疾病、患者或家屬同意本次研究。排除標準：患者合并其他嚴重疾病、因情緒激動或其他原因無法有效配合治療者、患者或家屬不同意本次研究[2]。

1.4 觀察指標

患者腹痛、惡心、嘔吐以及胃脘痛改善時間，以及療效判斷等。根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》療效定義如下。痊愈:48h內(nèi)各臨床癥狀均消失，臨床檢驗正常。有效:臨床癥狀癥狀均有效緩解。顯效：臨床癥狀癥狀部分緩解。無效:仍有陣發(fā)性腹痛、腹瀉與嘔吐等癥狀，或病情加重[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究主要采用SPSS 24.0軟件進行統(tǒng)計分析，包括描述性統(tǒng)計分析以及t檢驗與x2分析等。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀改善時間

對兩組患者癥狀改善時間進行了統(tǒng)計分析，如下表1所示。

表1 兩組患者癥狀改善時間比較（±s）

表1 兩組患者癥狀改善時間比較（±s）

組別 腹痛 惡心 嘔吐 胃脘痛觀察組 19.37±4.21 7.97±6.62 8.65±3.43 11.23±5.02對照組 28.32±6.03 15.73±5.75 16.21±5.02 21.32±4.43 t t=6.324 t=3.421 t=6.352 t=7.564 P 0.000 0.000 0.000 0.000

由上表1的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，本次研究中觀察組患者癥狀改善時間是少于對照組的，將兩組時間數(shù)據(jù)進行t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），因此觀察組患者癥狀改善時間顯著少于對照組，觀察組患者癥狀得到了更快的改善。

2.2 臨床療效

將兩組患者護理的臨床效果進行了統(tǒng)計比較，如下表2所示。

表2 兩組患者臨床療效比較（n，%）

如上表2所示，本次研究中觀察組總有效率為93.33%，高于對照組的60%，將兩組患者臨床療效數(shù)據(jù)進行X2分析，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001＜0.05）。因此兩組患者臨床療效存在顯著差異，觀察組患者臨床療效顯著高于對照組。

3 結(jié) 論

3.1 結(jié)論

3.1.1 中醫(yī)適宜技術縮短患者癥狀改善時間

由2.1的統(tǒng)計結(jié)果可知本次研究中中醫(yī)適宜技術組其癥狀改善時間是顯著優(yōu)于常規(guī)護理組的。通過中醫(yī)適宜技術進行臨床護理干預后急腹癥患者能夠更快的改善其腹痛、惡心嘔吐及胃脘痛等臨床癥狀，能夠有效縮短患者癥狀改善時間，更利于患者康復。

3.1.2 中醫(yī)適宜技術提高臨床護理效果

在2.2的數(shù)據(jù)分析中中醫(yī)適宜技術護理的臨床護理總有效率顯著高于常規(guī)護理組，說明通過中醫(yī)適宜技術護理的方式能夠顯著提高急腹癥患者的臨床護理效果。本次中醫(yī)適宜技術的應用中急腹癥患者的臨床護理效果也得到了顯著提高。

3.2 建議

在急診科急腹癥患者的護理中中醫(yī)適宜技術的應用能夠起到有效縮短患者臨床癥狀改善時間以及提高急腹癥患者臨床護理效果的作用，本次研究也證實中醫(yī)適宜技術在急診急腹癥患者中其護理療效顯著，值得在急診急腹癥患者中應用與推廣。中醫(yī)適宜技術其成本較為低廉同時操作簡便不會太多的增加患者的治療費用但是卻能達到較好的護理效果因此具有較好的經(jīng)濟價值及臨床應用價值。我科在中醫(yī)適宜技術的應用中也廣受患者好評因此會加強對中醫(yī)適宜技術的開展，同時中醫(yī)適宜技術也值得在臨床急診廣泛應用與推廣。