李 影，李 冬，時(shí) 慧，劉思佳，王鳳芝，王 曦

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科，黑龍江 佳木斯 154000)

阿卡波糖聯(lián)合其他具有降血糖效果的藥物具有治療糖尿病的效果，它是一種復(fù)雜的低聚糖，主要為α-葡萄糖苷酶抑制劑，但這種藥物并不能大量的使用，應(yīng)對(duì)肝功能做定期的檢查。如果使用這種藥物出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)，應(yīng)該馬上使用葡萄糖[1]。本研究就針對(duì)使用阿卡波糖聯(lián)合其他降血糖藥物對(duì)糖尿病患者治療的臨床效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2017年5月～2018年5月在我院接受治療的100例糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組中男36例，女14例，年齡40～52歲，平均(46.22±2.6)歲；觀察組中男32例，女18例，年齡37～56歲，平均(48.69±3.2)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)過(guò)確診為患有糖尿病的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):排除妊娠期、哺乳期婦女、精神異常者、對(duì)本次實(shí)驗(yàn)藥物過(guò)敏者，該藥物對(duì)肝腎功能不全、心肌梗死、外傷感染禁止使用患者，并且在使用該種藥物時(shí)患者不能有酗酒習(xí)慣，避免發(fā)生不良癥狀造成嚴(yán)重后果。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者治療方法：對(duì)照組患者采用其他降糖藥物進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組患者治療方法：觀察組患者采用阿卡波糖聯(lián)合其他具有降血糖效果的藥物進(jìn)行治療。阿卡波糖餐前服用，50～100 mg/次，3次/d；剛開(kāi)始每天聯(lián)合小劑量250 mg的二甲雙胍餐后服用，2次/d。使用后根據(jù)病情變化情況變化藥物的用量，但是每天的劑量≤3 000 mg。

1.3觀察指標(biāo)：觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者治療的效果，分別為顯效、有效、無(wú)效；治療以后餐后2 h的血糖值和空腹時(shí)血糖值；治療期間患者生活質(zhì)量改善情況，并根據(jù)患者的生活物質(zhì)、社會(huì)功能、身體功能、心理健康對(duì)觀察組和對(duì)照組進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較：觀察組患者治療有效率98.00%明顯高于對(duì)照組患者的90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例(%)]

2.2兩組患者治療后餐后2 h的血糖值和空腹時(shí)血糖值比較：治療后觀察組患者餐后2 h、空腹時(shí)血糖值下降程度明顯大于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后血糖下降情況比較

2.3兩組患者治療期間的生活質(zhì)量改善情況比較：觀察組患者治療期間的生活質(zhì)量(生活物質(zhì)、社會(huì)功能、身體功能、心理健康)改善情況明顯好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療期間生活質(zhì)量改善情況比較

3 討論

阿卡波糖聯(lián)合其他具有降血糖效果的藥物具有治療糖尿病的效果，它是一種復(fù)雜的低聚糖，主要為α-葡萄糖苷酶抑制劑，但這種藥物并不能大量的使用，應(yīng)對(duì)肝功能做定期的檢查[2]。阿卡波糖片是治療糖尿病最常見(jiàn)的一種藥物，屬于糖苷酶抑制劑，有效的幫助患者腸道內(nèi)葡萄糖的吸收，一般糖尿病患者會(huì)在餐前服用這類藥品[3]。餐后糖尿病患者的血糖會(huì)明顯升高，阿卡波糖可以有效控制血糖，適合長(zhǎng)期服用[4]。初次服用阿卡波糖要從少量劑量開(kāi)始，因?yàn)榭赡軙?huì)引起腹瀉、排氣、腹脹等輕微的不良反應(yīng)。本研究就對(duì)糖尿病患者采用阿卡波糖聯(lián)合其他降糖藥物進(jìn)行治療[5]。每天三餐之前服用50～100 mg的阿卡波糖，剛開(kāi)始每天聯(lián)合小劑量250 mg的二甲雙胍服用，每天兩次用于餐后。使用后根據(jù)病情變化情況調(diào)整藥物的用量，但是每天的劑量≤3 000 mg[6]。二甲雙胍片治療肥胖性糖尿病患者可以控制患者的飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉，在與胰島素一起使用時(shí)需要減少胰島素的用量，避免出現(xiàn)低血糖的癥狀。這種藥物禁止對(duì)肝腎功能不全、心肌梗死、外傷感染的患者使用，并且在使用這種藥物時(shí)患者不能有酗酒習(xí)慣，避免發(fā)生不良癥狀造成嚴(yán)重后果[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后餐后2 h的血糖值和空腹時(shí)血糖值下降程度明顯大于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療期間生活質(zhì)量(生活物質(zhì)、社會(huì)功能、身體功能、心理健康)改善情況明顯好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，阿卡波糖聯(lián)合其他降糖藥物治療糖尿病患者效果顯著，可以使患者血糖有效的減低，改善患者的生活質(zhì)量，提高藥物的有效率，值得臨床用藥推廣。