河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）史曉麗

急性左心心力衰竭主要是指心功能異常急性發(fā)作，使得患者心肌收縮力下降，心臟負荷增加，肺循環(huán)壓力上升而導致急性肺水腫、肺淤血、心源性休克的臨床綜合征，具有起病急促、病情變化快的特點，需要盡快實施救護[1]。因此，急性左心心力衰竭患者容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染加重病情，需要針對性呼吸護理改善預后，提高生活質量?，F(xiàn)就呼吸護理在急性左心心力衰竭中預防呼吸系統(tǒng)感染的效果進行分析討論。

1 資料與方法

1.1 資料 研究經(jīng)過醫(yī)院審批，研究對象為我院在2018年7月～2019年5月收治的64例急性左心心力衰竭患者，將所有患者隨機分成研究組32例，對照組32例，研究組實施呼吸護理，對照組實施基礎護理，其中研究組男17例，女15例，年齡52～75歲，平均年齡（58.73±5.36）歲；對照組男18例，女14例，年齡53～74歲，平均年齡（58.68±5.31）歲，兩組患者資料（性別、年齡等）比較沒有差異（P＞0.05），可比。

1.2 標準 納入標準：所選取研究對象符合《急性心力衰竭診斷和治療指南》標準，所有患者及家屬同意進行研究。排除標準：合并有嚴重基礎疾病的患者；合并有嚴重腫瘤疾病的患者。

附表 兩組患者的GQOL-74評分比較（±s）

附表 兩組患者的GQOL-74評分比較（±s）

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1.3 方法 對照組患者入院后積極治療的同時為患者做全面檢查，做用藥、飲食指導，并對呼吸困難的患者進行吸氧處理等基礎護理。研究組在基礎護理基礎上實施呼吸護理，①環(huán)境護理，保持病房空氣清新，定期消毒，更換被罩衣物，并控制病房溫度適宜；②體位護理，嚴密監(jiān)測患者生命體征，對心功能較差患者采取半臥位或坐位，保持患者雙腿下垂減輕肺水腫；③呼吸護理，指導患者做呼吸訓練，提高肺活量，緩解呼吸困難癥狀，指導患者進行有效咳嗽和四肢活動，減少感染率，并及時清理病情嚴重患者呼吸道，避免堵塞呼吸道影響呼吸，同時給予患者高流量鼻導管吸氧，在濕化瓶中加入乙醇增加交換面積，進而減輕肺泡中泡沫，對病情特別危急的患者呼吸面罩和呼吸機中持續(xù)加壓氧氣增加肺泡內壓力，減輕組織液向肺泡滲透。

1.4 觀察指標及療效標準 觀察兩組患者的呼吸道感染情況。根據(jù)生活質量綜合評定問卷（GQOL-74）評價患者的生活質量。

1.5 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學方法計算數(shù)據(jù)，計數(shù)資料率（%）進行X2檢驗，計量資料（±s）進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的呼吸道感染率 研究組呼吸感染率2例（6.25%），對照組呼吸感染率10例（31.25%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的GQOL-74評分 研究組GQOL-74評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

急性左心心力衰竭作為臨床常見危重疾病，容易引發(fā)患者嚴重呼吸系統(tǒng)感染，導致患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、粉紅色泡沫痰等癥狀。因此，給予急性左心心力衰竭患者呼吸系統(tǒng)針對性護理有利于提高搶救效果。在常規(guī)護理的基礎上實施呼吸護理，對患者生命體征有效監(jiān)控的同時，給予患者有效咳嗽、清除呼吸道異物等措施，促進排痰，減少呼吸系統(tǒng)感染率[2]。將呼吸護理應用在急性左心心力衰竭患者中的研究結果表明，患者的呼吸感染率更低，患者的生活質量更高。呼吸護理幫助急性左心心力衰竭患者營造良好的病房環(huán)境，避免交叉感染，并給予患者適宜體位，有利于增加患者的肺活量，改善呼吸，同時幫助患者進行有效咳嗽，保持呼吸順暢，避免痰液淤積導致患者呼吸不暢，進而加重肺內感染，通過呼吸機幫助患者呼吸，對病情嚴重的患者做吸氧措施，系統(tǒng)性、全面性、針對性呼吸護理措施幫助急性左心心力衰竭患者減少呼吸道感染，提高治療效果。

綜上所述，呼吸護理幫助急性左心心力衰竭患者減少呼吸系統(tǒng)感染，提高預后效果。