鄭州頤和醫(yī)院（450001）連偉玲

未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）在育齡婦女中的發(fā)病率為5%～10%，是指月經周期中卵泡成熟但不破裂，形成黃素化現象，導致月經周期延長，無效排卵，是引起不孕的重要原因?，F研究麒麟丸聯合人絕經期促性腺激素治療未破裂卵泡黃素化綜合征的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年4月～2019年1月收治的未破裂卵泡黃素化綜合征患者86例。診斷標準：隨機分為試驗組和對照組，每組43例，對照組采用人絕經期促性腺激素肌肉注射治療，試驗組采用口服麒麟丸聯合肌肉注射人絕經期促性腺激素治療，對照組年齡23～42歲，平均（31.59±4.03）歲，不孕時長1～5年，平均（2.67±0.70）年；試驗組年齡22～40歲，平均（31.61±4.01）歲，不孕時長1～4年，平均（2.68±0.69）年，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。所有患者知情同意，研究經醫(yī)院倫理會批準同意。

附表 兩組患者的血清性激素水平對比（±s）

附表 兩組患者的血清性激素水平對比（±s）

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1.2 方法 兩組患者均從月經第5天開始治療，對照組采用肌注人絕經期促性腺激素（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H10940097），75U/次，1次/天，試驗組在對照組基礎上給予口服麒麟丸（廣東太安堂股份有限公司，國藥準字Z10930034），6g/次，3次/天，陰道B超監(jiān)測卵泡發(fā)育及子宮內膜生長情況，在卵泡直徑達18～25mm時，肌肉注射人絨毛膜促性腺激素（麗珠集團麗珠制藥廠，規(guī)格：2000IU/支）6000IU/次，指導同房，觀察患者48小時后排卵情況及14天后受孕情況，未受孕者次月再次接受治療，連續(xù)治療不超過3個周期。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者排卵前血清中黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平；觀察兩組患者治療后排卵率和妊娠率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0處理數據，計數資料以n（%）表示，以X2檢驗，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血清性激素水平 試驗組LH、FSH、E2、P水平均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 對比兩組患者治療后排卵率、妊娠率試驗組排卵率78.65%高于對照組57.61%（P＜0.05）；試驗組妊娠率34.88%高于對照組16.28%（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著女性生活和工作壓力增大，LUFS發(fā)病率逐年增加。目前治療LUFS方法很多，各有優(yōu)缺點。隨著促排卵技術的普及應用，醫(yī)源性LUFS病例也在增加。常用藥物人絕經期促性腺激素（HMG）中含有大量的黃體生成素和卵泡刺激素，大劑量使用時可能造成黃體生成素峰值提前，不利于LUFS患者排卵[1]。從中醫(yī)藥角度，LUFS屬于“不孕范疇”，以腎虛為主證。麒麟丸作為中藥制劑，主要含有淫羊藿、何首烏、枸杞子、菟絲子等成分，淫羊藿含有多糖增強雄激素合成酶活性、加快激素合成、發(fā)揮類似性激素的功能，調節(jié)生殖軸；何首烏、白芍等發(fā)揮調經養(yǎng)血、補益肝腎作用，諸藥連用發(fā)揮益氣養(yǎng)血、溫經調和、補腎填精，恢復生殖功能[2]。本研究結果表明，試驗組排卵前LH、FSH、E2、P水平均高于對照組（P＜0.05），試驗組排卵率及妊娠率均高于對照組（78.65% vs 57.61%；34.88% vs 16.28%）（P＜0.05）。兩者連用，氣血調和、腎陽鼓動，增強藥效，促發(fā)排卵，提高助孕效率。

綜上所述，麒麟丸聯合人絕經期促性腺激素提高未破裂卵泡黃素化綜合征患者體內性激素水平，提高排卵率及妊娠率，治療效果較好，值得推廣。