趙磊
〔摘要〕 把生物安全納入國(guó)家安全體系具有現(xiàn)實(shí)必要性。生物安全已經(jīng)成為全世界、全人類面臨的重大生存和發(fā)展問題,生物安全正在成為大國(guó)博弈的重要議題,生物安全將是“健康中國(guó)”與“美好世界”的防火墻。全面提高國(guó)家生物安全治理能力,需要完善頂層設(shè)計(jì),盡早出臺(tái)《國(guó)家生物安全法》,適時(shí)發(fā)布《國(guó)家生物安全戰(zhàn)略》,建設(shè)生物安全預(yù)防控制體系,動(dòng)員所有力量共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害,加強(qiáng)生物安全領(lǐng)域基礎(chǔ)研究,加強(qiáng)生物安全工作人才隊(duì)伍與專業(yè)智庫建設(shè),推動(dòng)生物安全的全球治理。
〔關(guān)鍵詞〕 生物安全,國(guó)家安全體系,生物安全治理能力
〔中圖分類號(hào)〕D669?? ?〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔文章編號(hào)〕1004-4175(2020)04-0066-06
2020年2月14日,習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上強(qiáng)調(diào),“要從保護(hù)人民健康、保障國(guó)家安全、維護(hù)國(guó)家長(zhǎng)治久安的高度,把生物安全納入國(guó)家安全體系,系統(tǒng)規(guī)劃國(guó)家生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系建設(shè),全面提高國(guó)家生物安全治理能力。”把生物安全納入國(guó)家安全體系具有鮮明的時(shí)代意義和戰(zhàn)略價(jià)值。
一、生物安全的基本內(nèi)涵
目前,關(guān)于“生物安全”(Biosafety或Biosecurity)概念,國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界尚未達(dá)成統(tǒng)一共識(shí)。2002年,《卡塔赫納生物安全議定書》簽訂生效,主要是針對(duì)轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品跨國(guó)轉(zhuǎn)移而采取安全措施,遺憾的是在這一專門的國(guó)際性公約中沒有提出生物安全概念。目前,比較有代表性的觀點(diǎn)包括:“生物安全是指防治由生物技術(shù)與微生物危險(xiǎn)物質(zhì)及相關(guān)活動(dòng)引起的生物危害” 〔1 〕;或者“狹義上的生物安全是指人類的生命和健康、生物的正常生存以及生態(tài)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能不受現(xiàn)代生物技術(shù)研發(fā)應(yīng)用活動(dòng)侵害和損害的狀態(tài)”“廣義上的生物安全是指生態(tài)系統(tǒng)的正常狀態(tài)、生物的正常生存繁衍以及人類的生命健康不受致病有害生物、外來入侵生物以及現(xiàn)代生物技術(shù)及其應(yīng)用侵害的狀態(tài)” 〔2 〕17。與生物安全相關(guān)的概念還有“公共衛(wèi)生安全”,即通過采取預(yù)見性和反應(yīng)性行動(dòng),最大程度地確保人群免受突發(fā)公共衛(wèi)生事件的威脅。
本文認(rèn)為,生物安全是指國(guó)家等行為體有效防范由各類生物因子、生物技術(shù)誤用濫用及相關(guān)活動(dòng)引起的生物性危害,確保人民健康、國(guó)家利益與國(guó)際社會(huì)共同利益相對(duì)處于沒有危險(xiǎn)和不受內(nèi)外威脅狀態(tài),以及保障持續(xù)安全狀態(tài)的能力。這里特別強(qiáng)調(diào)生物安全不僅是一種客觀上沒有威脅、主觀上沒有恐懼的狀態(tài),更強(qiáng)調(diào)能力建設(shè)。生物安全不僅敲響守護(hù)人類的警鐘,也讓每一個(gè)國(guó)際關(guān)系行為主體重新審視人、自然、社會(huì)、國(guó)家與國(guó)際社會(huì)的關(guān)系。生物安全危害主要包括自然發(fā)生的生物威脅、蓄意和意外的生物威脅。
自然發(fā)生的生物威脅。傳染病威脅沒有國(guó)界,傳染病“旅行”不需要“簽證”,可以即時(shí)性地跨境傳播。自直立行走以來,人類一直在與威脅健康、損害肌體功能、并最終導(dǎo)致死亡的疾病進(jìn)行斗爭(zhēng),而且常常處于劣勢(shì)。直到現(xiàn)代社會(huì),人類才通過三次具有里程碑性質(zhì)的實(shí)踐取得了預(yù)防和控制傳染病的長(zhǎng)足進(jìn)步:隔離檢疫、衛(wèi)生條件改善和接種疫苗(見圖1)。
從歷史來看,將傳染病患者與監(jiān)控人群進(jìn)行隔離是一種古老的防疫手段,最早可以追溯到《圣經(jīng)》和《古蘭經(jīng)》中對(duì)麻風(fēng)病人的治療記載。公元7世紀(jì)的中國(guó)已經(jīng)針對(duì)感染鼠疫的船員和國(guó)外旅行者制定了完善的留觀措施。1796年,英國(guó)醫(yī)生愛德華·詹納首次提出疫苗的想法,他用疫苗成功地使一名英國(guó)男孩對(duì)天花產(chǎn)生了免疫力。1851年7月23日,第一屆國(guó)際衛(wèi)生大會(huì)在巴黎召開,討論在建立防疫區(qū)方面的合作,揭開了現(xiàn)代意義上國(guó)際公共衛(wèi)生合作的序幕。
近年來,人口增長(zhǎng),遷入以前無人居住的地區(qū),迅速的城市化,過度的農(nóng)業(yè)措施,環(huán)境惡化以及濫用抗生素等破壞了微生物世界的平衡。人類與動(dòng)物間的物種屏障被打破,微生物從動(dòng)物宿主遷移到人類宿主,增加了疫病暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。2007年,世界衛(wèi)生組織發(fā)布報(bào)告指出,新發(fā)傳染病以前所未有的速度出現(xiàn),達(dá)到每年一種甚至多種,20多年來至少出現(xiàn)了40多種新發(fā)疾病 〔3 〕1。此外,航空公司運(yùn)輸?shù)某丝兔磕瓿^了41億人次,大大增加了傳染病在國(guó)際社會(huì)快速傳播的機(jī)會(huì)。
蓄意和意外的生物威脅。在國(guó)際社會(huì),存在人類遺傳材料和生物信息數(shù)據(jù)的跨境非法交易,生物新技術(shù)被濫用的潛在風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)。在世界上一些國(guó)家,病原體被存儲(chǔ)在缺乏適當(dāng)生物安全措施的實(shí)驗(yàn)室中,存在被惡意行為者轉(zhuǎn)移的可能。一些實(shí)驗(yàn)室存在生物安全漏洞,這可能導(dǎo)致病原體被意外釋放到環(huán)境中,很可能會(huì)促進(jìn)生物武器的開發(fā)。
世界衛(wèi)生組織一直非常重視實(shí)驗(yàn)室生物安全問題,早在1983年就出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》,但是美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)驗(yàn)室也依然存在安全漏洞。2014年7月11日,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心發(fā)布報(bào)告承認(rèn),旗下所屬實(shí)驗(yàn)室在過去十年內(nèi)曾因操作不當(dāng)造成5次重大失誤,導(dǎo)致包括H5N1禽流感病毒、天花病毒和炭疽病毒在內(nèi)的多種致命病原體外流,帶來安全隱患。
美國(guó)目前共有十多所P4實(shí)驗(yàn)室(生物安全四級(jí)實(shí)驗(yàn)室),“P”是英文Protect。目前世界上將生物實(shí)驗(yàn)室分為4個(gè)等級(jí),簡(jiǎn)稱P1、P2、P3、P4,按照安全系數(shù)分級(jí),數(shù)字越大安全系數(shù)越高。P4實(shí)驗(yàn)室是生物安全最高等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室,但里面病毒的危害等級(jí)也是最高的,也存在泄漏事故的可能。墨菲定律強(qiáng)調(diào):如果事情有變壞的可能,不管這種可能性有多小,它總會(huì)發(fā)生。
在生物武器方面,自從1979年全球根除天花之后,美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家一直擔(dān)心這樣一個(gè)問題,就是恐怖組織有可能儲(chǔ)存了天花病毒,并將其作為生物恐怖襲擊的武器。世界衛(wèi)生組織曾提醒各國(guó)政府,積極應(yīng)對(duì)類似“9·11”事件后裝有炭疽病毒粉末信件的生物恐怖襲擊。
炭疽攻擊事件是在美國(guó)發(fā)生的一起從2001年9月18日開始為期數(shù)周的生物恐怖襲擊,雖然只有22例患者、5例死亡,但負(fù)面影響是極大的。為降低風(fēng)險(xiǎn),美國(guó)郵政系統(tǒng)裝備了約16000臺(tái)高效空氣過濾凈化機(jī),對(duì)送往聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)的郵件進(jìn)行常規(guī)電子束照射處理。在2003-2004年兩個(gè)財(cái)政年度,一共花費(fèi)了17億美元用于加強(qiáng)和改善美國(guó)郵政系統(tǒng)工作人員健康防護(hù)和防止病原體和其他有害物質(zhì)通過郵件傳播。盡管人為散布炭疽事件只是針對(duì)美國(guó)一個(gè)國(guó)家,但對(duì)整個(gè)美洲以及西方國(guó)家產(chǎn)生了廣泛恐慌。
二、把生物安全納入國(guó)家安全體系的現(xiàn)實(shí)必要性
2014年4月15日,習(xí)近平主持召開中央國(guó)家安全委員會(huì)第一次會(huì)議并發(fā)表重要講話。他強(qiáng)調(diào),要準(zhǔn)確把握國(guó)家安全形勢(shì)變化新特點(diǎn)新趨勢(shì),堅(jiān)持總體國(guó)家安全觀,走出一條中國(guó)特色國(guó)家安全道路,構(gòu)建集政治安全、國(guó)土安全、軍事安全、經(jīng)濟(jì)安全、文化安全、社會(huì)安全、科技安全、信息安全、生態(tài)安全、資源安全、核安全等于一體的國(guó)家安全體系。此后,他又加入了海外利益安全、太空安全、深海安全、極地安全。此次,將生物安全納入國(guó)家安全體系進(jìn)一步豐富了中國(guó)國(guó)家安全理論與實(shí)踐,說明了中國(guó)總體國(guó)家安全觀是動(dòng)態(tài)完善、與時(shí)俱進(jìn)的。
(一)生物安全已經(jīng)成為全世界、全人類面臨的重大生存和發(fā)展問題
當(dāng)今世界處于百年未有之大變局,面臨的不穩(wěn)定性不確定性日益突出。有專家指出,這是生物技術(shù)的時(shí)代,也是生物風(fēng)險(xiǎn)與生物安全并存的時(shí)代。在這個(gè)時(shí)代,各國(guó)在生物威脅面前,脆弱性和不安全感是普遍存在的。
作為21世紀(jì)最先出現(xiàn)的新型嚴(yán)重傳染病,2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS,也稱非典)證實(shí)了生物威脅的殺傷力:全球累計(jì)非典病例共8422例,涉及32個(gè)國(guó)家和地區(qū),全球因非典死亡人數(shù)919人,病死率近11%。此次流行使亞洲國(guó)家2003年的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值損失約200億美元,若按總支出和商業(yè)損失計(jì)算則高達(dá)600億美元。 〔3 〕43
傳染病大流行對(duì)健康、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響是全球性的。不管其財(cái)富、教育水平、生活水平、衛(wèi)生保健水平、海關(guān)所擁有的先進(jìn)設(shè)備和人員情況如何,沒有一個(gè)國(guó)家能完全防止新發(fā)疾病進(jìn)入其境內(nèi)以及疾病入境后造成的破壞性后果。與過去疫病往往發(fā)生在貧困國(guó)家、落后地區(qū)不同,無論是非典還是新冠肺炎疫情,都發(fā)生在繁華的中心城市、國(guó)際都市。
2020年4月1日,聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)事務(wù)部發(fā)布《世界經(jīng)濟(jì)形勢(shì)與展望》報(bào)告預(yù)測(cè),由于對(duì)緊急醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng),多國(guó)醫(yī)療體系不堪重負(fù)。對(duì)人員流動(dòng)的限制沉重打擊了服務(wù)業(yè),如零售貿(mào)易、休閑和酒店、娛樂和交通服務(wù)等。這些行業(yè)加起來占?xì)W洲和北美所有就業(yè)崗位的四分之一以上,其從業(yè)者工資較低,而且往往缺乏勞動(dòng)保障。隨著不少國(guó)家封港、封城、封國(guó),失業(yè)率可能會(huì)大幅上升。如果沒有足夠的收入來源,許多家庭將陷入貧困,甚至在大多數(shù)發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體也是如此,這將加劇本已嚴(yán)重的收入不平等。
雖然總體生物安全風(fēng)險(xiǎn)處于臨界可控狀態(tài),但局部領(lǐng)域安全風(fēng)險(xiǎn)劇增,可能出現(xiàn)更多的傳染病疫情,生物入侵導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境惡化,生物恐怖和生物犯罪活動(dòng)增多 〔4 〕。展望未來,國(guó)際生物安全形勢(shì)將發(fā)生深刻變化。生物科技與其他技術(shù)領(lǐng)域交叉融合,既塑造著未來經(jīng)濟(jì)社會(huì)的面貌,又潛伏著危機(jī)。與全球能源治理、氣候治理較為成熟不同,生物安全治理才剛剛提上日程,且存在競(jìng)爭(zhēng)失序與碎片化情況,潛在安全風(fēng)險(xiǎn)和利益沖突有惡化趨勢(shì)。
(二)生物安全正在成為大國(guó)博弈的重要議題
世界范圍內(nèi)頻發(fā)的嚴(yán)重“生物事件”,使得國(guó)防已經(jīng)突破陸、海、空、天、電的疆界,拓展至“生物疆域”范疇,世界主要國(guó)家都在加強(qiáng)“生物國(guó)防”建設(shè)。美英等國(guó)紛紛出臺(tái)生物安全戰(zhàn)略,表明西方大國(guó)旨在搶占該領(lǐng)域戰(zhàn)略制高點(diǎn)的意圖,標(biāo)志著國(guó)際生物安全戰(zhàn)略博弈進(jìn)入新階段。
炭疽事件后,美國(guó)開始構(gòu)建生物預(yù)警和事件類別確認(rèn)系統(tǒng),并于2002年成立了國(guó)家生物防御分析和對(duì)策中心(The National Biodefense Analysis and Countermeasures Center,NBACC)。2009年10月,美國(guó)頒布了全球第一份《國(guó)家衛(wèi)生安全戰(zhàn)略》(National Health Security Strategy,NHSS)。2014年2月,美國(guó)推動(dòng)發(fā)起“全球衛(wèi)生安全議程”(Global Health Security Agenda,GHSA),旨在提高各國(guó)對(duì)傳染病的防范、檢測(cè)和快速反應(yīng)能力,共同促進(jìn)全球衛(wèi)生安全。2018年9月18日,美國(guó)政府發(fā)布《國(guó)家生物防御戰(zhàn)略》(National Biodefense Strategy),該戰(zhàn)略是美國(guó)首個(gè)旨在全面解決各種生物威脅的系統(tǒng)性戰(zhàn)略,強(qiáng)調(diào)管理生物事件風(fēng)險(xiǎn)是美國(guó)的核心重大利益。該戰(zhàn)略提出5個(gè)具體目標(biāo):增強(qiáng)生物防御風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、提高生物防御單位防風(fēng)險(xiǎn)能力、做好生物防御準(zhǔn)備工作、建立迅速響應(yīng)機(jī)制和促進(jìn)生物事件后的恢復(fù)工作。
七國(guó)集團(tuán)推動(dòng)了“全球衛(wèi)生安全倡議”(Global Health Security Initiative,GHSI)。2009年9月11日,在歐委會(huì)主持下,來自七國(guó)集團(tuán)、墨西哥衛(wèi)生部長(zhǎng)和世界衛(wèi)生組織的官員舉行“全球衛(wèi)生安全倡議”部長(zhǎng)級(jí)特別會(huì)議。會(huì)議集中討論了有效應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感病毒的公共衛(wèi)生措施。
英國(guó)政府于2018年7月30日發(fā)布了《英國(guó)國(guó)家生物安全戰(zhàn)略》(UK Biological Security Strategy),以提升英國(guó)生物安全風(fēng)險(xiǎn)的管理能力。其后,2019年7月,英國(guó)國(guó)家安全戰(zhàn)略聯(lián)合委員會(huì)發(fā)起主題為“生物安全和公共衛(wèi)生:為傳染病和生物武器威脅做好準(zhǔn)備”的調(diào)研活動(dòng),以評(píng)估政府在生物安全和公共衛(wèi)生方面的工作情況,協(xié)調(diào)完善政府處理生物安全風(fēng)險(xiǎn)的方案。
日本政府于2002年推出《生物技術(shù)戰(zhàn)略大綱》。從2015年起,日本文部科學(xué)省開始撥付特別領(lǐng)域研究補(bǔ)助金,資助開展“全球傳染病等生物威脅的新沖突領(lǐng)域研究”項(xiàng)目。2019年6月,日本發(fā)布《生物戰(zhàn)略2019——面向國(guó)際共鳴的生物社區(qū)的形成》,展望“到2030年建成世界最先進(jìn)的生物經(jīng)濟(jì)社會(huì)”。
西方國(guó)家出臺(tái)的大多是生物安全戰(zhàn)略,且重視生物經(jīng)濟(jì),重視在國(guó)際層面推動(dòng)由西方國(guó)家主導(dǎo)的全球衛(wèi)生安全倡議或議程。發(fā)展中國(guó)家更多側(cè)重于自身的衛(wèi)生健康事業(yè),甚至在政策安排上經(jīng)濟(jì)發(fā)展優(yōu)先于生物安全,很少將生物安全上升到法律或戰(zhàn)略層面。
在金磚國(guó)家中,生物安全有特點(diǎn)的是巴西和俄羅斯。1995年,巴西制訂了第一部生物安全法,主要是規(guī)范轉(zhuǎn)基因農(nóng)產(chǎn)品的種植和銷售。2004年2月5日,巴西議會(huì)通過了第二部生物安全法,在國(guó)家生物安全技術(shù)委員會(huì)的基礎(chǔ)上成立國(guó)家生物安全委員會(huì),負(fù)責(zé)制訂和實(shí)施國(guó)家生物安全政策。2020年1月,俄羅斯國(guó)家杜馬一審?fù)ㄟ^了《俄羅斯生物安全法(草案)》,制定了一系列預(yù)防生物恐怖、建立和開發(fā)生物風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的措施。
(三)生物安全將是“健康中國(guó)”與“美好世界”的防火墻
中國(guó)進(jìn)入“強(qiáng)起來”的新時(shí)代,國(guó)民健康是基礎(chǔ)。推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體,衛(wèi)生健康是條件。把生物安全納入國(guó)家安全體系的重要意義,就是堅(jiān)持“健康中國(guó)”與“美好世界”的統(tǒng)一。
我國(guó)生物安全威脅種類增多。我國(guó)作為當(dāng)今世界快速發(fā)展的新興經(jīng)濟(jì)體,處于世界復(fù)雜格局的中心、大國(guó)博弈的漩渦,面臨多種生物威脅。一些國(guó)家或組織利用病原體實(shí)施生物威脅的風(fēng)險(xiǎn)不斷增加,成為國(guó)家安全面臨的重大挑戰(zhàn)。重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情、食源性疾病、動(dòng)物疫病增加等問題,嚴(yán)重危害人民健康。基因組學(xué)、合成生物技術(shù)應(yīng)用,以及生物實(shí)驗(yàn)室泄漏事故,存在著潛在風(fēng)險(xiǎn)。外來物種入侵造成物種滅絕速度加快、遺傳多樣性喪失、生態(tài)環(huán)境破壞趨勢(shì)不斷加劇 〔5 〕。目前入侵我國(guó)的外來生物種類很多,已經(jīng)確認(rèn)的有544種,其中大面積發(fā)生、危害嚴(yán)重的達(dá)100多種。我國(guó)是遭受生物入侵最嚴(yán)重的國(guó)家之一。近十年新增入侵物種近50種,其中20余種危險(xiǎn)性入侵物種大面積暴發(fā)成災(zāi)。在國(guó)際自然保護(hù)聯(lián)盟公布的全球100種最具威脅的外來物種中,入侵中國(guó)的就有50余種 〔6 〕。
中國(guó)是新發(fā)傳染病高發(fā)地區(qū)。權(quán)威期刊《自然》曾總結(jié)出1940年至2000年間新發(fā)傳染病的種類,人畜共患病占新發(fā)傳染病的60%,而人畜共患病中71.8%來自野生動(dòng)物。2018年,英國(guó)研究機(jī)構(gòu)證實(shí),大約60%的人類疾病以及75%的新發(fā)傳染病都是人畜共患病,也就是說,是由動(dòng)物傳染給人的疾病。有專家指出,“新發(fā)傳染病多發(fā)生在北緯30度以南接近赤道的地區(qū),中國(guó)是高發(fā)區(qū),一些新發(fā)傳染病發(fā)生區(qū)域擴(kuò)展到北緯60度”。中國(guó)、印巴次大陸是人畜共患病高發(fā)地區(qū),原因既在于中低緯度,也因這些區(qū)域闊葉常綠植物覆蓋廣泛、哺乳類野生動(dòng)物的多態(tài)性最為豐富,人類活動(dòng)十分活躍。
黨的十九大作出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署,充分體現(xiàn)了黨對(duì)維護(hù)人民健康的堅(jiān)定決心。加大傳染病防治工作力度是維護(hù)人民健康的迫切需要,也是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的重要舉措。2017年12月1日,中國(guó)共產(chǎn)黨與世界政黨高層對(duì)話會(huì)在北京開幕,習(xí)近平發(fā)表題為《攜手建設(shè)更加美好的世界》的主旨講話,強(qiáng)調(diào)“人類生存在同一個(gè)地球上,一國(guó)安全不能建立在別國(guó)不安全之上,別國(guó)面臨的威脅也可能成為本國(guó)的挑戰(zhàn)”。在新冠肺炎疫情防控期間,中國(guó)政府多次發(fā)出“打造人類衛(wèi)生健康共同體”的倡議與主張。無論是“健康中國(guó)”“美好世界”還是“人類衛(wèi)生健康共同體”,都需要深化生物安全國(guó)際合作,全面提高生物安全治理能力。
三、全面提高國(guó)家生物安全治理能力
總體國(guó)家安全觀不僅強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確評(píng)估安全形勢(shì),更強(qiáng)調(diào)安全能力建設(shè)。要全面提高國(guó)家生物安全治理能力,需要做好以下工作。
第一,完善頂層設(shè)計(jì),盡早出臺(tái)《國(guó)家生物安全法》,適時(shí)發(fā)布《國(guó)家生物安全戰(zhàn)略》
2019年10月,《國(guó)家生物安全法》草案首次提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議審議,明確了維護(hù)國(guó)家生物安全的總體要求,保障人民生命健康的根本目的,以及保護(hù)生物資源、促進(jìn)生物技術(shù)健康發(fā)展、防范生物威脅等主要任務(wù)。中國(guó)有關(guān)生物安全的相關(guān)法律法規(guī)和政策文件共92項(xiàng),但多為行業(yè)主管部門制定的行政規(guī)章,缺乏規(guī)劃性、系統(tǒng)性、全面性和協(xié)調(diào)性 〔7 〕。為此,要從法律和戰(zhàn)略的高度,制定應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)的制度化措施。健全權(quán)責(zé)明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機(jī)制,進(jìn)一步從法律上完善重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控措施。我國(guó)已成立國(guó)家生物安全管理辦公室,但實(shí)質(zhì)上是生態(tài)環(huán)境部的自然生態(tài)保護(hù)司,是典型的“一個(gè)機(jī)構(gòu),兩塊牌子”,建議成立國(guó)家級(jí)的生物安全委員會(huì),以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)中央和地方、政府和部門、行政機(jī)關(guān)和專業(yè)機(jī)構(gòu)的相關(guān)職責(zé)。要普及公共衛(wèi)生安全和疫情防控法律法規(guī),強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),建立分層風(fēng)險(xiǎn)管理方法,以應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)外生物威脅。
第二,建設(shè)生物安全預(yù)防控制體系,從源頭上檢測(cè)和遏制生物威脅
要大幅度提高生物預(yù)警和防御能力,立足更精準(zhǔn)更有效地防,在理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。充分利用世界衛(wèi)生組織的全球疫情警報(bào)和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)(GOARN)資源,增強(qiáng)對(duì)國(guó)際疫情的快速識(shí)別與反應(yīng)能力。定期開展國(guó)家生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,避免意識(shí)不足和防范過度兩種極端風(fēng)險(xiǎn)。跟蹤研究當(dāng)前和未來可能面臨的生物風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)信息的廣泛收集、共享、評(píng)估以及國(guó)際合作,提高新發(fā)和潛在流行性傳染病的早期發(fā)現(xiàn)能力。加強(qiáng)公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)體系建設(shè),確保及時(shí)通報(bào)疫情,保障全社會(huì)知情并能迅速采取行動(dòng)。此外,需要強(qiáng)化公共衛(wèi)生素質(zhì)教育,提高全民應(yīng)對(duì)意識(shí)與行動(dòng)自覺。設(shè)立“國(guó)家公共衛(wèi)生日”,進(jìn)一步喚起全民公共衛(wèi)生理念,提高生物安全認(rèn)知。
第三,動(dòng)員所有力量共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害
迎接生物安全挑戰(zhàn),絕不僅僅是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)院的事情,要?jiǎng)訂T所有力量以共同應(yīng)對(duì)。優(yōu)化國(guó)家生物安全工作協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)政府同企業(yè)、醫(yī)務(wù)工作者、科學(xué)家、教育工作者、行業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)組織、國(guó)際合作伙伴等不同主體間的協(xié)調(diào),采取協(xié)作、多部門和跨學(xué)科的方法共同開展生物安全工作。加強(qiáng)學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界合作,發(fā)揮企業(yè)在生物醫(yī)療研究、開發(fā)和生產(chǎn)過程中的強(qiáng)有力作用。加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。建立重要公共衛(wèi)生資源的國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備制度和應(yīng)急供應(yīng)機(jī)制,確保供應(yīng)鏈的彈性和穩(wěn)定性。在企業(yè)層面,需要進(jìn)一步加強(qiáng)中國(guó)企業(yè)在生物經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和食品安全等領(lǐng)域的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),并在生物技術(shù)、智慧醫(yī)療、人工智能等領(lǐng)域培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
第四,加強(qiáng)生物安全領(lǐng)域基礎(chǔ)研究,為國(guó)家生物安全提供科學(xué)與技術(shù)支撐
打贏每一次生物安全遭遇戰(zhàn),離不開扎扎實(shí)實(shí)的基礎(chǔ)研究。加強(qiáng)生命科學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究和醫(yī)療健康關(guān)鍵核心技術(shù)突破,有計(jì)劃地超前部署生物技術(shù)前沿尖端技術(shù)研究,加強(qiáng)生物技術(shù)與其他技術(shù)的交叉融合研究。目前,我國(guó)的重要專利藥物市場(chǎng)絕大多數(shù)被國(guó)外公司占據(jù),高端醫(yī)療裝備主要依賴進(jìn)口。數(shù)據(jù)顯示,約80%的CT市場(chǎng)、90%的超聲波儀器市場(chǎng)、85%的檢驗(yàn)儀器市場(chǎng)、90%的磁共振設(shè)備市場(chǎng)、90%的心電圖機(jī)市場(chǎng)、80%的中高檔監(jiān)視儀市場(chǎng)、90%的高檔生理記錄儀市場(chǎng)以及60%的睡眠圖儀市場(chǎng),均被外國(guó)品牌所占據(jù)。據(jù)《企業(yè)觀察報(bào)》報(bào)道,被簡(jiǎn)稱為“GPS”的通用(GE)、飛利浦(Philips)、西門子(Siemens)三家公司,長(zhǎng)期把控著中國(guó)70%的高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng) 〔8 〕。為此,要加快補(bǔ)齊我國(guó)高端醫(yī)療裝備短板,加快關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān),實(shí)現(xiàn)高端醫(yī)療裝備自主可控。要鼓勵(lì)運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù),在疫情監(jiān)測(cè)分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮關(guān)鍵作用。加強(qiáng)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥的創(chuàng)新研發(fā),推動(dòng)中醫(yī)藥的國(guó)際化。
第五,加強(qiáng)生物安全工作人才隊(duì)伍與專業(yè)智庫建設(shè)
要建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院,加強(qiáng)公共衛(wèi)生教育的國(guó)際合作,著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢(shì)研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等實(shí)際問題的人才。人才隊(duì)伍建設(shè)要圍繞專業(yè)化發(fā)力,要為人才的專業(yè)化發(fā)展提供土壤和養(yǎng)分。美國(guó)、英國(guó)之所以擁有生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的優(yōu)質(zhì)人才,在于兩國(guó)都擁有這一領(lǐng)域最多的世界名牌大學(xué)以及世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志,如創(chuàng)刊于1883年的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》、創(chuàng)刊于1826年的《柳葉刀》、創(chuàng)刊于1840年的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》等。在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室方面,我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室誕生于1994年,與美歐日相比起步很晚。美歐日獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室市場(chǎng)滲透率約為38%、50%和67%,而我國(guó)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室滲透率只有5%左右。未來要通過獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范發(fā)展,補(bǔ)足人才短板,帶動(dòng)生物安全研究與衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展。建立生物安全國(guó)家智庫,為全面提高國(guó)家生物安全治理能力提供扎實(shí)的智力支撐。
第六,推動(dòng)生物安全的全球治理
生物安全風(fēng)險(xiǎn)是全球性的,任何一個(gè)國(guó)家都無法單獨(dú)應(yīng)對(duì),需要通過全球公共衛(wèi)生治理以促進(jìn)普遍安全??陀^地說,生物威脅帶來的風(fēng)險(xiǎn)無法降低到零,但可以而且必須通過有效的國(guó)際合作以最大限度地降低其對(duì)人類社會(huì)發(fā)展的危害性影響。建議在聯(lián)合國(guó)以及世界衛(wèi)生組織框架下發(fā)起推動(dòng)公共衛(wèi)生合作的國(guó)際倡議,重點(diǎn)在預(yù)防人畜共患傳染病、加強(qiáng)實(shí)時(shí)傳染病監(jiān)測(cè)、防御生物恐怖襲擊、增強(qiáng)發(fā)展中國(guó)家公共衛(wèi)生能力、成立國(guó)際公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對(duì)平臺(tái)等領(lǐng)域作出制度性貢獻(xiàn)。支持聯(lián)合國(guó)加強(qiáng)全球人道主義應(yīng)急倉庫,同有關(guān)國(guó)家合作為醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療物資的快速部署探討設(shè)立區(qū)域機(jī)構(gòu)或物資儲(chǔ)備中心。在實(shí)踐層面,“一帶一路”是中國(guó)參與全球治理的公共產(chǎn)品,在未來這一倡議的高質(zhì)量發(fā)展過程中,增加健康絲綢之路、綠色絲綢之路、數(shù)字絲綢之路的比重,在惠民生等方面提供更多高質(zhì)量的公共產(chǎn)品。
總之,生物安全關(guān)系到人民福祉、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、國(guó)防建設(shè)以及國(guó)際關(guān)系,是國(guó)家安全體系的重要組成部分。當(dāng)前,我國(guó)正面臨現(xiàn)實(shí)而嚴(yán)峻的生物安全挑戰(zhàn),因此把生物安全納入國(guó)家安全體系,是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興與建設(shè)人類命運(yùn)共同體的必然要求,標(biāo)志著中國(guó)在補(bǔ)足自身生物安全短板的同時(shí)愿意為促進(jìn)世界和平與發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。
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