華 迎

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213001）

品質(zhì)鏈護(hù)理模式是新型的管理方法，其是將護(hù)理管理的內(nèi)容銜接在一起，能夠?qū)ψo(hù)理人員的管理質(zhì)量予以有效提高，進(jìn)而能夠向患者提供高品質(zhì)的門(mén)診護(hù)理[1]。為此，本次對(duì)品質(zhì)鏈護(hù)理模式在門(mén)診部護(hù)理管理中的效果進(jìn)行研究分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年6月至2019年12月期間的未采取品質(zhì)鏈護(hù)理模式的門(mén)診部護(hù)理管理中的37例患者為對(duì)照組，將2020年1月至2020年6月期間施行品質(zhì)鏈護(hù)理模式的門(mén)診部護(hù)理管理中的37例患者為研究組，其中對(duì)照組患者男性為14例，女性為23例，年齡為22歲至68歲，平均年齡為（45.32±3.21）歲。研究組男性為15例，女性為22例，年齡為21歲至67歲，平均年齡為（44.56±3.45）歲。兩組患者基本資料進(jìn)行比對(duì)，其差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組不采取品質(zhì)鏈護(hù)理模式，研究組則采取品質(zhì)鏈護(hù)理模式，其施行詳情如下所示：

（1）在門(mén)診部建立品質(zhì)鏈護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，制定管理計(jì)劃。管理人員每月組織一次有關(guān)醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)講座，并要求護(hù)理人員熟悉醫(yī)學(xué)法律法規(guī)，對(duì)護(hù)理人員的安全意識(shí)予以提升。降低醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。

（2）門(mén)診部管理小組需要對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)進(jìn)行加強(qiáng)，促使護(hù)理人員懷以以“患者為中心”的理念進(jìn)行護(hù)理工作，將工作從按醫(yī)生指示的簡(jiǎn)單的處理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極專(zhuān)業(yè)的護(hù)理。每月定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)理以及職業(yè)道德等培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能。

（3）根據(jù)門(mén)診病人的特點(diǎn)，管理人員應(yīng)制定有效分應(yīng)急措施，例如患者的病情變化，對(duì)藥物過(guò)敏的患者、突然的心臟驟停以及呼吸驟停、重大搶救和傳染病患者等一系列情況的應(yīng)急措施。對(duì)護(hù)理人員面對(duì)緊急事件時(shí)的處理能力進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)。

（4）根據(jù)門(mén)診部存在的問(wèn)題，管理人員將擴(kuò)大門(mén)診部的護(hù)理工作，例如增加咨詢(xún)臺(tái)，為腿腳不便的患者提供輪椅，對(duì)外地患者郵寄化驗(yàn)單和，將護(hù)理工作予以人性化。提高護(hù)理質(zhì)量。并且要求護(hù)理人員采取多種方法對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理等，

（5）討論護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并找到提高護(hù)理工作質(zhì)量的解決方案。根據(jù)門(mén)診部的護(hù)理管理要求，制定了發(fā)展質(zhì)量護(hù)理管理的流程圖，明確護(hù)理工作，規(guī)范工作效率，提高了護(hù)理人員的工作效率和素質(zhì)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組的護(hù)理效果，比較兩組門(mén)診部護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)門(mén)診護(hù)理的滿意度。自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿分為100分，優(yōu)秀為得分大于90分，為合格70分至89分，不合格為小于70分，合格率=（優(yōu)秀+合格）/總例數(shù)*100%。滿意度采取問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行，分為非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

研究組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)為62.16%（23/37）；合格為為35.13%（13/37）；不合格為2.70%（1/37）；合格率為97.30%。對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)為40.54%（15/37）；合格為32.43%（12/37）；不合格為27.03%（10/37）；合格率為72.97%。研究組品質(zhì)鏈護(hù)理模式的門(mén)診部護(hù)理質(zhì)量要高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間差異為：（x2=8.649，t=0.003）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理非常滿意26例，比例為70.27%，一般滿意為11例，比例為29.73%，不滿意為0例，比例為0.00%。護(hù)理滿意度為100.00%。對(duì)照組護(hù)理非常滿意19例，比例為51.35%，一般滿意為12例，比例為32.43%，不滿意為9例，比例為24.32%。護(hù)理滿意度為100.00%。研究組患者滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組比較，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間差異為：（x2=10.246，t=0.001）。

3 討論

門(mén)診部是醫(yī)院中人群較為密集的場(chǎng)所，因人流量較大，從而增加了護(hù)理人員的工作量，使得護(hù)理人員對(duì)患者接待以及咨詢(xún)解答較差等情況發(fā)生，因此對(duì)門(mén)診部護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，進(jìn)而對(duì)患者的信任感和滿意度大大降低[2]。

本研究對(duì)門(mén)診部護(hù)理中采取品質(zhì)鏈護(hù)理模式，根據(jù)護(hù)理內(nèi)容制定品質(zhì)鏈管理思維導(dǎo)圖，嚴(yán)格按照思維導(dǎo)圖開(kāi)展工作，定期進(jìn)行醫(yī)療安全、職業(yè)道德以及護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力的培訓(xùn)，采取護(hù)理考核以及工作抽查等方式，提高護(hù)理人員的醫(yī)療知識(shí)，對(duì)其專(zhuān)業(yè)能力進(jìn)行加強(qiáng)。進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度。根據(jù)本次研究結(jié)果得知，研究組品質(zhì)鏈護(hù)理模式的門(mén)診部護(hù)理質(zhì)量要高于對(duì)照組，研究組患者滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，在門(mén)診部護(hù)理管理中采取品質(zhì)鏈護(hù)理模式，其效果較為顯著，能顯著提升門(mén)診護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高患者滿意度。該方法值得在門(mén)診部護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。