周福梅

（如東縣岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226403）

冠心病屬于臨床當(dāng)中常見的心血管疾病之一，其發(fā)病原因是受到冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的影響，導(dǎo)致心肌呈現(xiàn)缺氧、缺血狀態(tài)，進(jìn)而引發(fā)胸悶、心前區(qū)疼痛等一系列臨床病癥[1]。由于大部分患者缺乏對于該疾病的相關(guān)認(rèn)識與了解，所以在治療與護(hù)理過程中無法與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效配合，導(dǎo)致臨床治療效果不佳[2]。因此，對冠心病患者開展相應(yīng)的認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理是十分有必要的，基于此，本文對相關(guān)病例予以選取，旨在探究對冠心病患者行認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理的臨床效果?，F(xiàn)將研究內(nèi)容匯總并整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月1日～2019年12月31日期間我院收治的96例冠心病患者，按1:1的比例分配為對照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，n=48）與觀察組（應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理，n=48）。對照組中男18例，女30例，年齡60～88歲，平均（75.38±2.21）歲；觀察組中男19 例，女29 例，年齡62～90 歲，平均（75.42±2.24）歲。統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，兩組患者的年齡、性別等資料具備均衡可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究在醫(yī)院倫理委員會的監(jiān)督及嚴(yán)格審批下執(zhí)行，所有患者均知曉并同意簽署相關(guān)協(xié)議。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括包括：

①入院護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者病情的詳細(xì)信息，并積極與其建立有效溝通交流，緩解患者入院后的緊張恐懼心理，加深對患者的全面了解，為認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理工作的有效開展建立基礎(chǔ)，也為醫(yī)患關(guān)系的友好發(fā)展建立了良好開端。②健康教育護(hù)理：向患者講解本病的基礎(chǔ)知識，明確常見并發(fā)癥類型，如心力衰竭、心源性休克、心肌梗塞等，告知危險(xiǎn)因素，如吸煙、血脂、血糖、血壓水平過高等，引導(dǎo)患者建立良好的生活行為。并掌握合理用藥的方法，提高患者對疾病的認(rèn)知度以及治療與護(hù)理過程中的依從性。③心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者消極情緒對冠心病的不良影響，并根據(jù)患者的不同心理狀況給予其相應(yīng)的心理護(hù)理措施，對其進(jìn)行心理安撫，改善其不良情緒。④飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不同的飲食愛好與習(xí)慣給予其相應(yīng)的飲食方案，平衡飲食上中的營養(yǎng)構(gòu)成，避免攝入生冷辛辣等對患者身體有刺激性的食物，做到合理膳食。

1.3 觀察指標(biāo)及評估標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比兩組患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，其中心理狀態(tài)應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價(jià)，分值越高代表心理狀態(tài)越差；應(yīng)用生活質(zhì)量表SF-36對患者生活進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0執(zhí)行數(shù)據(jù)匯總及并分析工作。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)由%的方式表達(dá)，執(zhí)行x2的進(jìn)一步驗(yàn)證；計(jì)量數(shù)據(jù)抑郁評分、焦慮評分以及生活質(zhì)量評分由（±s）進(jìn)行表達(dá)，執(zhí)行t值的進(jìn)一步驗(yàn)證。最終結(jié)果以P＜0.05標(biāo)記為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)的對比分析

護(hù)理后，觀察組患者的抑郁評分為（30.45±3.26）分，焦慮評分為（28.36±5.36）分明顯低于對照組（37.69±4.29）分、（39.53±4.71）分，經(jīng)t值證實(shí)，對比數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量的對比分析

觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（91.26±6.14）分相較于對照組（75.42±6.46）分明顯處于更高水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)t值證實(shí)，對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病患者需進(jìn)行較長時(shí)間的治療與護(hù)理，且面臨著反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)[3]。由于患者常發(fā)生心絞痛以及心臟供血不足等癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響，而患者面對反復(fù)無常的疾病，常在治療時(shí)產(chǎn)生消極的情緒，這些日常生活中的不良情緒和一些不良習(xí)慣促進(jìn)了冠心病的發(fā)生與發(fā)展，而患者往往對其意識不足。因此，在治療冠心病患者時(shí)，改變其對疾病的不良認(rèn)知，能夠?qū)ζ洳涣记榫w起到改善作用，促進(jìn)其身體的恢復(fù)。

實(shí)行認(rèn)知行為干預(yù)的基礎(chǔ)建立在了解患者實(shí)際病情上，其是根據(jù)患者實(shí)際病情而進(jìn)行的針對性健康教育，改善患者看待此病的態(tài)度，促進(jìn)其養(yǎng)成正確樂觀的心理狀態(tài)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心；對患者施行的心理干預(yù)可有效改善其不良情緒，促進(jìn)其配合治療與護(hù)理的依從性，提高臨床治療與護(hù)理工作的效果，并改善患者預(yù)后效果。在本次研究中，觀察組患者的心理狀態(tài)評分呈更低水平顯示，生活質(zhì)量評分呈更高水平顯示，數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)證后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表明對冠心病患者行認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理取得了顯著的效果。

綜上所述，在對冠心病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理，可提高患者的生活質(zhì)量并改善其不良情緒，護(hù)理效果顯著，推薦臨床積極采納。