黃俊麗

（重慶市酉陽(yáng)縣人民醫(yī)院 重慶 409800）

預(yù)見性護(hù)理這種新型模式，其符合現(xiàn)代護(hù)理工作發(fā)展的趨勢(shì)與理念，通過(guò)對(duì)患者可能出現(xiàn)異常狀況的因素開展針對(duì)性有預(yù)見性的護(hù)理工作，極大程度的保障了患者的身心舒適。預(yù)見性護(hù)理不僅可以保證患者的安全，避免護(hù)理事故的發(fā)生，而且也利于提高護(hù)理人員的獨(dú)立思維和鉆研能力，對(duì)臨床工作有重要意義。本文共收入86 例上消化道出血患者，探究預(yù)見性護(hù)理對(duì)其負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年6 月86 例上消化道出血患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查等確診上消化道出血者；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常、無(wú)法與他人正常溝通者。分為兩組，對(duì)照組男性26 例，女性17 例，年齡25 ～63 歲，平均年齡（43.26±2.36）歲；觀察組男性25 例，女性18 例，年齡28 ～66 歲，平均年齡（44.01±2.21）歲。兩組錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中的相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)抽選進(jìn)入到對(duì)照組的患者，對(duì)其施行臨床常見的護(hù)理模式，主要工作包含包括用藥、生活等護(hù)理。

觀察組開展預(yù)見性護(hù)理：（1）一旦出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理[1]。嚴(yán)密觀察患者是否有出現(xiàn)精神、意識(shí)、皮膚、肢體情況。要求患者嚴(yán)格臥床休息。（2）疼痛護(hù)理：患者如果出現(xiàn)疼痛，鼓勵(lì)患者表達(dá)出來(lái)，并且詳細(xì)詢問(wèn)患者的疼痛情況[2]。遵醫(yī)囑給予止痛藥物。指導(dǎo)患者掌握緩解疼痛的方法。（3）加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理：詢問(wèn)患者是否對(duì)疾病或者對(duì)護(hù)理工作有異議或者疑問(wèn)的地方，雙方之間做好溝通工作，確保護(hù)理人員能夠順利開展護(hù)理工作，患者能夠良好的接受各項(xiàng)護(hù)理工作。（4）加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：特別注意其呼吸頻率、節(jié)律、型態(tài)、深度等，一旦出現(xiàn)異常改變立即上報(bào)。一旦出現(xiàn)大出血的情況，立即配合醫(yī)生開展對(duì)患者的搶救工作，同時(shí)積極在床旁準(zhǔn)備好各種可能需要使用到的儀器設(shè)備等工作。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組情緒狀態(tài)改善情況，對(duì)患者的情緒狀態(tài)使用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，SAS 超過(guò)50 分為陽(yáng)性。SDS 超過(guò)53 分為陽(yáng)性。兩組護(hù)理滿意度比較，患者對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行勾選，根據(jù)接受的護(hù)理模式勾選非常滿意或滿意或不滿意，標(biāo)明只能三選一，其中非常滿意和滿意均計(jì)入滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組SDS、SAS 評(píng)分比較

兩組護(hù)理前SDS、SAS 評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P ＞0.05；護(hù)理后，觀察組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組SDS、SAS 評(píng)分情況比較（，分）

表1 兩組SDS、SAS 評(píng)分情況比較（，分）

組別 n SAS 評(píng)分（分） SDS 評(píng)分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 50.03±2.34 40.02±3.32 51.03±4.51 35.63±3.19觀察組 49.52±2.29 25.93±2.26 50.11±3.62 24.26±2.49 t 0.195 5.824 0.336 6.002 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率95.35%（41/43）高于對(duì)照組的79.07%（34/43），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3.討論

預(yù)見性護(hù)理從預(yù)防角度實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全面護(hù)理，可有效提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，極大程度的提高了患者的依從性，同時(shí)患者也能夠以更好的心理狀態(tài)接受醫(yī)護(hù)工作[4，5]。這一點(diǎn)從本次結(jié)果得到的數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在沒(méi)有開展護(hù)理工作前，兩組患者的心理狀態(tài)沒(méi)有太大差異，但是經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式的護(hù)理工作，觀察組患者的SDS、SAS 評(píng)分要顯著低于對(duì)照組，從這一點(diǎn)可以說(shuō)明預(yù)見性護(hù)理在臨床護(hù)理工作中有明顯價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于上消化道出血患者，采用預(yù)見性護(hù)理可有效改善其負(fù)性情緒，改善護(hù)患關(guān)系，對(duì)創(chuàng)建良好的護(hù)患配合環(huán)境有良好幫助，值得應(yīng)用。