丁良芹

（鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224000）

慢性心力衰竭是指由于各種原因?qū)е滦募〉墓δ芎徒Y(jié)果出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟功能下降的一組臨床綜合征[1]。其是各種心血管疾病發(fā)展到最后階段的情況，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者死亡[2]。對于慢性心力衰竭的治療方法主要是以藥物治療為主，本院為提高慢性心力衰竭的治療效果，選擇82 例相關(guān)患者作為研究對象，將其分為兩組，分別進(jìn)行不同的治療，通過對其治療效果進(jìn)行分析，以此來探討分析人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭的臨床觀察與護(hù)理情況，具體的研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的82 例慢性心力衰竭患者作為研究對象，這些患者的納入時(shí)間為2019 年1—11 月，隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組各41 例，所有患者均對本次實(shí)驗(yàn)知曉，并愿意參與本次研究。其中對照組男性26 例，女性15 例，年齡在60 歲～80 歲，平均年齡為（65.33±3.25）歲；觀察組男性25 例，女性16 例，年齡在60 歲～79 歲，平均年齡為（65.34±3.44）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，主要的內(nèi)容有對患者進(jìn)行間斷吸氧、相應(yīng)藥物（利尿劑、β 受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、強(qiáng)心劑等）和去誘因和病因治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用人腦利鈉肽治療，使用的藥物為注射用重組人腦利鈉肽（生產(chǎn)企業(yè)：成都諾迪康生物制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20050033；規(guī)格：0.5mg*1 瓶/盒），使用方法為先根據(jù)患者的體重對其使用1.5μg/kg 的人腦利鈉肽進(jìn)行靜脈注射，然后在以0.0075μg/kg/min 的速度進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)時(shí)間為72 小時(shí)。

兩組患者均接受相同的護(hù)理，其主要內(nèi)容為，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，讓患者對疾病和治療有一個(gè)初步的了解，講解在生活中的注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者正確的使用相關(guān)藥物，密切的觀察患者的生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)道。

1.3 評價(jià)方法

治療效果：在治療后對兩組患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，檢查的內(nèi)容為心率、左心室射血分?jǐn)?shù)、B 型鈉尿肽。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對兩組患者的詳細(xì)臨床檢查，并對檢查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，其結(jié)果為，觀察組的心率、左心室射血分?jǐn)?shù)、B 型鈉尿肽指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（）

表1 兩組患者的治療效果對比（）

組別 例數(shù) 心率(次/min) 左心室射血分?jǐn)?shù)(%) B型鈉尿肽(ng/L)觀察組 41 73.55±6.58 48.85±5.42 281.64±21.54對照組 41 81.34±7.25 40.59±5.08 329.41±25.47 t- 7.145 8.475 8.134 P- 0.001 0.001 0.001

3.討論

慢性心力衰竭的臨床癥狀主要有全身乏力、呼吸困難、體液潴留等[3]。這些情況會(huì)對患者的生命安全和生活質(zhì)量造成極大的損傷和危害，對于其的治療主要是先對患者的病情進(jìn)行控制，然后再進(jìn)行修復(fù)，目的為改變心臟的生物學(xué)性質(zhì)[4]。

人腦利鈉肽是一種內(nèi)源性激素，其能夠?qū)π牧λソ咂鸬礁纳菩Ч?。其機(jī)制主要為能夠?qū)ρ芷交〖?xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞上的受體結(jié)合，進(jìn)而促進(jìn)血管舒張[5]。其能夠?qū)δI小球產(chǎn)生作用，提高腎小球的過濾作用，進(jìn)而增加鈉的排出。可以減少腎素和醛固醇的分泌，降低循環(huán)容量，進(jìn)而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。其還能夠抑制心肌細(xì)胞合成膠原纖維，進(jìn)而提高心臟組織的彈性，改善僵硬度，改善心力衰竭的癥狀，對心力衰竭起到良好的治療效果。

本次結(jié)果顯示，通過在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入人腦利鈉肽治療能夠提高治療效果，觀察組的心率、左心室射血分?jǐn)?shù)、B 型鈉尿肽情況都更好（P ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入人腦利鈉肽治療能夠有效的改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，提高治療效果。人腦利鈉肽是一種有效的治療藥物，值得在臨床中使用。