劉海霞

（南山區(qū)醫(yī)療集團(tuán)總部婦產(chǎn)科 廣東 深圳 518055）

近年來，在醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變情形下，心理健康受到重視程度獲得廣泛提升[1]。尤其孕產(chǎn)婦心理問題受到醫(yī)務(wù)人員充分關(guān)注。妊娠以及分娩作為正常生理現(xiàn)象之一，其針對孕產(chǎn)婦表現(xiàn)出應(yīng)激源較為強(qiáng)烈，從而使其于病理生理以及自身社會角色等方面均呈現(xiàn)出較為顯著變化，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦表現(xiàn)出抑郁焦慮等系列情緒，對孕產(chǎn)婦自身健康狀況造成影響[2]。此外針對嬰幼兒智力發(fā)育情緒以及行為也會產(chǎn)生不利影響。針對孕產(chǎn)婦未給予有效干預(yù)后，其表現(xiàn)出孕期焦慮抑郁以及產(chǎn)后抑郁概率較為顯著[3]。對此需通過有效措施進(jìn)行干預(yù)，以將孕產(chǎn)婦心理健康水平顯著提升。本次研究將針對孕產(chǎn)婦探析心理健康教育干預(yù)方式運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期身心健康顯著提升。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017 年10 月—2018 年12 月收治的300 例孕產(chǎn)婦按數(shù)字奇偶法分組；護(hù)理組（150 例）：年齡23 歲～39 歲，平均為（27.69±1.99）歲；孕周38w ～43w，平均為（40.22±1.29）w；對照組（150 例）：年齡24 歲～40 歲，平均為（27.72±2.02）歲；孕周38w ～42w，平均為（40.23±1.33）w；納入標(biāo)準(zhǔn)：①均表現(xiàn)出較高孕產(chǎn)婦護(hù)理依從性；②未患有系列器質(zhì)性疾病；排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出智力障礙以及肢體殘疾現(xiàn)象；②表現(xiàn)出交流障礙現(xiàn)象；③腦部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷；就兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕周比較，有均衡性（P ＞0.05）?？杀容^。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)產(chǎn)檢+孕期指導(dǎo)方式展開對應(yīng)干預(yù)，對于孕產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)前檢查工作，定期協(xié)助產(chǎn)婦展開，并且對應(yīng)完成合理飲食方案制定，就孕期以及分娩后系列注意要點(diǎn)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行告知。護(hù)理組：①于孕早期產(chǎn)婦主要表現(xiàn)出早孕反應(yīng)、過分擔(dān)心以及心理緊張等現(xiàn)象，對此護(hù)理人員需要鼓勵產(chǎn)婦做到遇事豁達(dá)，對自身不斷鼓勵，確保自身心態(tài)平和。并且要求其家屬在對孕婦照顧期間禁止對其給予刺激，以對其心理狀態(tài)最佳保持做出保證；②于孕中期產(chǎn)婦情緒相對穩(wěn)定，于此階段需要于工作、生活以及休息等方面對產(chǎn)婦提出對應(yīng)要求。對其心理狀態(tài)良好做出保證，對于心理上過于放松需要充分避免，將針對分娩恐懼感充分減輕，將產(chǎn)婦表現(xiàn)出過分依賴現(xiàn)象充分減少；③于孕晚期，孕產(chǎn)婦也會表現(xiàn)出較為嚴(yán)重心理壓力。并且諸多會呈現(xiàn)出興奮與緊張等系列矛盾心理，從而對應(yīng)呈現(xiàn)出精神壓抑以及情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象。對此針對產(chǎn)婦需要積極展開隨訪操作，并且就系列醫(yī)學(xué)知識對孕產(chǎn)婦本身及其家屬需要針對性講解，就分娩前系列訓(xùn)練需要合理展開，以使產(chǎn)婦心理壓力充分減輕，思想負(fù)擔(dān)獲得充分解除；④針對孕產(chǎn)婦自我心理調(diào)適進(jìn)行充分指導(dǎo)，將自身注意力充分轉(zhuǎn)移，對其樂觀穩(wěn)定情緒狀態(tài)保持做出保證。合理采用靜坐冥想法、漸進(jìn)性肌肉松弛法、生物反饋法、自律訓(xùn)練法以及自我催眠法等系列心理放松療法進(jìn)行干預(yù)，此外需要積極展開心理暗示，并且合理完成社會支持系統(tǒng)創(chuàng)建。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組孕產(chǎn)婦的孕期焦慮抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)、產(chǎn)后抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)以及護(hù)理干預(yù)質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對于兩組孕產(chǎn)婦孕期焦慮抑郁狀態(tài)以及產(chǎn)后抑郁狀態(tài)，分別利用焦慮自評量表以及抑郁自評量表展開對應(yīng)評定，越高分值對應(yīng)越嚴(yán)重孕期焦慮抑郁狀態(tài)以及產(chǎn)后抑郁狀態(tài)[4]；對于兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)質(zhì)量，采用模糊數(shù)字評分法于護(hù)理態(tài)度評分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分、護(hù)理全面性評分、護(hù)理專業(yè)性評分幾方面展開，越高分值對應(yīng)孕產(chǎn)婦越高護(hù)理干預(yù)質(zhì)量[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0 展開處理，計量資料（焦慮抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)、產(chǎn)后抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)以及護(hù)理干預(yù)質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)）行t 檢驗(yàn)，以表示，P ＜0.05 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 焦慮抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)、產(chǎn)后抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)對比

護(hù)理組孕產(chǎn)婦孕期焦慮情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)、孕期抑郁情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)、產(chǎn)后抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)均低于對照組顯著（P ＜0.05），見表1。

2.2 護(hù)理干預(yù)質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)對比

護(hù)理組孕產(chǎn)婦護(hù)理態(tài)度評分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分、護(hù)理全面性評分、護(hù)理專業(yè)性評分均高于對照組顯著（P ＜0.05），見表2。

表1 兩組孕產(chǎn)婦孕期焦慮情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)、孕期抑郁情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)、產(chǎn)后抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)臨床對比（，分）

表1 兩組孕產(chǎn)婦孕期焦慮情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)、孕期抑郁情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)、產(chǎn)后抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)臨床對比（，分）

組別 n 孕期焦慮情緒評分 孕期抑郁情緒評分 產(chǎn)后抑郁評分護(hù)理組 150 22.29±2.59 22.31±2.31 23.01±3.03對照組 150 55.29±5.39 55.62±6.03 57.63±6.05 t 67.5864 63.1782 62.6640 P 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)臨床對比（，分）

表2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)臨床對比（，分）

組別 n 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理細(xì)節(jié) 護(hù)理全面性 護(hù)理專業(yè)性護(hù)理組 150 90.82±2.59 90.83±3.05 91.11±4.06 91.32±4.09對照組 150 70.25±5.35 70.33±6.01 71.11±6.02 71.13±7.03 t 42.3842 37.2531 33.7342 30.4032 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

產(chǎn)后抑郁作為心境障礙一種，其特征主要體現(xiàn)為持久性情緒低落方面。更為嚴(yán)重會呈現(xiàn)出抑郁癥情況，不但對產(chǎn)婦身心健康造成嚴(yán)重危害，而且對嬰幼兒情感認(rèn)知能力、行為障礙、性格均會產(chǎn)生對應(yīng)影響，更為嚴(yán)重會呈現(xiàn)出自殺等現(xiàn)象[6]。對于圍產(chǎn)期女性而言，因?yàn)樯硇睦砀淖円约凹に刈兓绊?，存在較高概率表現(xiàn)出抑郁癥情況，并且呈現(xiàn)出高復(fù)發(fā)、高發(fā)病、高自殺率以及高致殘率的特點(diǎn)。對于孕產(chǎn)婦而言，于孕期以及產(chǎn)后表現(xiàn)出心理問題概率尤為顯著。就其誘因進(jìn)行分析主要體現(xiàn)為生理因素以及社會生活環(huán)境壓力較大等方面。以往針對孕產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢以及孕期指導(dǎo)期間，難以于心理、社會、生理以及技巧等諸多方面出發(fā)，從而無法對干預(yù)全方位以及針對性做出保證[7]。在此種情形下，心理健康教育方式有效運(yùn)用，能夠確保產(chǎn)婦對于自身角色轉(zhuǎn)變充分適應(yīng)，可將自身精神狀態(tài)認(rèn)知度以及了解程度充分提升，并且對于情緒變化應(yīng)對技巧可以充分了解，對于產(chǎn)后抑郁出現(xiàn)或者疾病嚴(yán)重化可以充分避免。此外可對嬰兒身心發(fā)育水平提升加以有效促進(jìn)，從而防止因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁使得嬰兒受到系列不良影響。此外，心理健康教育方式的有效運(yùn)用，可確保醫(yī)護(hù)人員不僅對孕產(chǎn)婦生理需求加以關(guān)注，而且能夠?qū)Ξa(chǎn)婦心理需求有效兼顧，從而對其特殊階段順利渡過做出保證[8]。心理健康教育的充分實(shí)施，針對孕期焦慮以及產(chǎn)后抑郁均表現(xiàn)出顯著干預(yù)優(yōu)勢。其能夠在對孕產(chǎn)婦個體差異加以了解情形下，完成心理護(hù)理干預(yù)。對于孕期以及產(chǎn)后抑郁情況的出現(xiàn)可以給予充分預(yù)防或者減少，并且針對表現(xiàn)出抑郁以及焦慮產(chǎn)婦，可將心理治療力度充分加強(qiáng)[9]。此外通過將孕期以及分娩產(chǎn)后健康知識宣教力度加強(qiáng)，可使產(chǎn)婦恐懼以及緊張等情緒獲得充分改善，最終使得孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)獲得全面改善，對于分娩順利性可以做出充分保證，并且能夠?qū)υ挟a(chǎn)婦護(hù)理工作質(zhì)量提升做出保證，充分發(fā)揮心理健康教育工作開展價值[10]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組孕產(chǎn)婦孕期焦慮情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)（22.29±2.59）分、孕期抑郁情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)（22.31±2.31）分、產(chǎn)后抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)（23.01±3.03）分均低于對照組（55.29±5.39）分、（55.62±6.03）分、（57.63±6.05）分明顯；護(hù)理組孕產(chǎn)婦護(hù)理態(tài)度評分（90.82±2.59）分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分（90.83±3.05）分、護(hù)理全面性評分（91.11±4.06）分、護(hù)理專業(yè)性評分（91.32±4.09）分均高于對照組（70.25±5.35）分、（70.33±6.01）分、（71.11±6.02）分以及（71.13±7.03）分明顯，充分證明心理健康教育干預(yù)方式運(yùn)用于孕產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)中可行性。

綜上所述，心理健康教育干預(yù)工作的順利開展，可使得孕產(chǎn)婦孕期焦慮抑郁獲得充分減少，并同時將產(chǎn)后抑郁發(fā)生充分減少，使得護(hù)理質(zhì)量顯著提升，最終對孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期身心健康充分促進(jìn)。