丁素梅 楊立潔

（新疆伊犁州新華醫(yī)院 新疆 伊寧 835000）

對(duì)冠心病患者實(shí)施介入治療通常能夠延續(xù)其生命，但是冠心病與患者的生活習(xí)慣和方式都有聯(lián)系，所以改善患者的生活習(xí)慣，提升患者對(duì)健康的認(rèn)知度能夠有效降低該病的發(fā)病率，并提升治療效果[1]。本次研究選擇的對(duì)象是2017 年1 月—2020 年1月間在我院治療的122 例冠心病患者，通過給予其不同的護(hù)理方式分析集束化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對(duì)象是已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的來我院治療冠心病的122 例患者，所有患者的入院時(shí)間范圍是2017 年1 月—2020 年1 月，所有患者被分為研究組和對(duì)照組。其中，61例患者進(jìn)入研究組，年齡45 ～88 歲，平均（61.63±5.72）歲，28 例女性，33 例男性；61 例患者進(jìn)入對(duì)照組，年齡46 ～88 歲，平均（61.75±5.84）歲，29 例女性，32 例男性。通過對(duì)比，兩組的一般資料差異較小，P ＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組冠心病患者行介入治療。研究組患者行集束化護(hù)理干預(yù)，主要有以下幾點(diǎn)：（1）建立集束化護(hù)理管理小組：小組由康復(fù)師、臨床醫(yī)師、心理醫(yī)師、臨床護(hù)理人員等組成，通過查閱文獻(xiàn)，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）建立健康檔案：為每一位患者均建立健康檔案，記錄患者的既往史、病情、生命體征，并評(píng)估危險(xiǎn)因素，根據(jù)健康檔案和評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性、個(gè)性化的健康宣教[2]。（3）對(duì)患者實(shí)施二級(jí)預(yù)防健康教育路徑。（4）制定健康管理手冊(cè)：為每一位患者建立健康管理手冊(cè)，內(nèi)容包括患者的個(gè)人信息、冠心病相關(guān)知識(shí)以及二級(jí)預(yù)防相關(guān)知識(shí)。（5）建立隨訪檔案：在患者出院時(shí)，為患者建立隨訪檔案，記錄患者病情恢復(fù)情況、家庭住址、聯(lián)系方式等，在患者出院一個(gè)月后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，每半個(gè)月一次，隔三個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行家庭隨訪，針對(duì)患者在恢復(fù)過程中出現(xiàn)的疑問進(jìn)行積極的解答。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要有：護(hù)理人員要保證病房的溫度和濕度適宜，定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者要遵醫(yī)囑服藥，并對(duì)患者開展整體的健康宣教活動(dòng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在護(hù)理前后對(duì)于冠心病二級(jí)預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知程度，包括基礎(chǔ)知識(shí)、藥物知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)以及危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者的冠心病二級(jí)預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知程度，研究組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P ＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比冠心病二級(jí)預(yù)防知識(shí)認(rèn)知程度（）

表1 對(duì)比冠心病二級(jí)預(yù)防知識(shí)認(rèn)知程度（）

時(shí)間 組別 例數(shù) 基礎(chǔ)知識(shí) 藥物知識(shí) 運(yùn)動(dòng)知識(shí) 飲食因素 危險(xiǎn)因素入院時(shí) 研究組 61 35.14±4.36 34.63±6.72 54.98±7.64 47.52±7.72 41.23±4.25對(duì)照組 61 35.25±4.72 34.94±6.57 54.28±7.68 47.08±7.68 41.65±4.79 t 0.134 0.258 0.504 0.316 0.512 P 0.894 0.797 0.615 0.753 0.610出院時(shí) 研究組 61 75.24±8.08 75.04±9.43 76.84±8.15 75.77±8.02 76.72±8.31對(duì)照組 61 53.58±5.34 53.76±5.52 63.72±7.25 53.98±6.43 61.79±5.44 t 17.467 15.210 9.394 15.742 11.740 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3.討論

隨著人們的工作壓力和生活節(jié)奏逐漸變化，導(dǎo)致臨床上患冠心病的患者數(shù)量逐漸上升，在臨床上，治療冠心病主要通過冠狀動(dòng)脈介入診療，但是由于疾病的發(fā)病因素、具體情況以及患者的生活習(xí)慣的不同，會(huì)影響治療的效果，因此難以保證治療效果，配合科學(xué)護(hù)理，能夠有利于提高治療效果[4]。

集束化護(hù)理通過建立小組、建立健康檔案、實(shí)施健康宣教路徑、制定健康管理手冊(cè)、建立隨訪檔案等方法，為患者制定具有個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理方案以及健康教育方法，根據(jù)患者的具體情況，對(duì)患者進(jìn)行不同的健康宣教，患者也可以通過自學(xué)健康管理手冊(cè)后，向醫(yī)護(hù)人員提出自己內(nèi)心的疑慮，醫(yī)護(hù)人員通過解答患者的疑問，也有效糾正了患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤想法；除此之外，在患者入院時(shí)，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，還能有效保證患者在入院后能得到全面的護(hù)理，在患者入院后，對(duì)患者隨訪，也能保證患者在出院后仍然能夠得到照顧[5]。

綜上所述，對(duì)冠心病患者接受介入治療后采取集束化護(hù)理干預(yù)效果較好，患者能夠更加了解關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。