王淑平 劉妍

（鳳翔縣醫(yī)院內(nèi)科 陜西 寶雞 721400）

內(nèi)科是臨床重要的臨床科室之一，內(nèi)科的醫(yī)療護理工作伴隨著一定的風險性，隨著人們保健意識的增強，內(nèi)科疾病患者對護理質(zhì)量也提出了更高的要求，因此，加強內(nèi)科護理風險管理十分必要。相關(guān)研究指出，良好的風險管理有助于提高護理質(zhì)量，降低護理風險事件的發(fā)生，保護患者的身心健康，減少護理投訴，有利于護患關(guān)系的和諧[1]。本文對風險管理在我院內(nèi)科護理管理中的應用效果進行了分析和研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

試驗樣本為我院內(nèi)科2017 年1 月—2019 年1 月收治的100 例患者，根據(jù)隨機雙盲法將其分為觀察組（50 例）與對照組（50 例）。觀察組中男性和女性分別為26 例、24 例；平均年齡為（53.74±3.28）歲。對照組中男性和女性分別為28 例、22 例；平均年齡為（54.13±4.26）歲。觀察組、對照組患者一般資料無明顯差異，統(tǒng)計學分析顯示P ＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理管理，包括做好病人心理評估，按醫(yī)院日常規(guī)章制度進行護理管理，維護好病房環(huán)境、做好交接班管理等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施風險管理，具體措施有：（1）風險因素分析。在進行風險管理之前，應仔細評估每位患者的病情，分析護理中的潛在風險因素，并制定全面的風險管理計劃。（2）風險管理培訓。為了盡可能提高護理人員的專業(yè)水平，須開展護理風險管理培訓，定期進行護理考核，重點是常規(guī)用藥、風險防范和進行應急處理的能力等。（3）健康促進和教育?？衫媒】凳謨?、公告欄和一對一訪談等方式，向患者提供相關(guān)的內(nèi)科疾病知識，用通俗易懂的語言與患者進行交流，盡可能提高患者對疾病的認識。（4）用藥風險管理。嚴格按照醫(yī)囑用藥，發(fā)藥之前認真查對病人資料，指導病人正確服藥的方法和用藥劑量，并指導病人監(jiān)測不良反應。加強輸液風險管理，在穿刺時盡量一次成功，并注意預防輸液并發(fā)癥。（5）環(huán)境風險管理。明確病房潛在的危險因素，擺放各種必需品和醫(yī)療器械，床邊應設(shè)置好護欄，地面保持干燥，并設(shè)置警示標志，防止患者滑倒、墜床和燙傷。

1.3 觀察項目

針對兩組患者護理風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采取χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組護理風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率均低于對照組（P ＜0.05）。詳見表1、表2。

表2 兩組護患糾紛發(fā)生率對比

3.討論

內(nèi)科收治病人由于病情復雜、疾病種類繁多，護理風險事件時有發(fā)生，如何做好內(nèi)科護理工作是一個廣受關(guān)注的問題，實際中發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理管理模式顯得應用效果不佳，護理質(zhì)量和患者滿意度有待進一步提高。近年來，風險管理在臨床各科室護理中得到逐步的推廣應用，并取得了良好的效果。風險管理是一種較為科學的護理管理方法，通過環(huán)境管理、健康教育、藥物管理等等風險控制措施，進一步提高護理服務質(zhì)量，降低患者風險，保護患者的身心健康，使護患之間能建立良好的關(guān)系[2-3]。

風險管理在臨床各科室護理實踐中的應用，已取得了可喜的應用效果，醫(yī)、護、患各方面的滿意度均較高，具有較高的臨床應用價值。郭玲等[4]觀察了在婦產(chǎn)科患者中實施風險管理的效果，結(jié)果實施風險管理的觀察組患者，在護理總滿意率、護士的服務態(tài)度及護理能力評分方面均顯著高于實施傳統(tǒng)管理方法的對照組患者(P ＜0.05)；陳華[5]觀察了護理風險管理對于神經(jīng)內(nèi)科高血壓腦出血住院病人的影響，發(fā)現(xiàn)觀察組患者護理滿意度、基礎(chǔ)護理合格率均明顯高于對照組（P ＜0.05）。上述研究說明，風險管理的引入，能夠提高臨床各科室護理人員的風險意識，有效降低護理糾紛事件率，提高患者的護理滿意度，有切實的臨床應用價值。

本研究結(jié)果提示，醫(yī)院內(nèi)科臨床工作中，護理人員與患者的聯(lián)系是最緊密的，因此在護理工作過程中，發(fā)生護理風險事故的可能性也更高，必須重視護理安全教育，尤其在護理事件多發(fā)的工作環(huán)節(jié)中強化工作管理，建立風險管理體系，一旦出現(xiàn)護理風險的苗頭，就可以及時給予有效解決。此外，還應進一步合理配置內(nèi)科護理資源，減輕護理人員的工作壓力，更進一步防范內(nèi)科護理事件的發(fā)生，構(gòu)建和諧醫(yī)-護-患關(guān)系。