薛 陽

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

通過胃鏡檢查能夠順次、清晰的觀察到食管、胃、十二指腸球部甚至降部黏膜狀態(tài)，并且還可以進行活體的病理學(xué)和細胞學(xué)檢查[1]?；颊咴谶M行胃鏡檢查時，由于自身對此病認知度較差，所以會產(chǎn)生一定不良反應(yīng)。采用一般護理具有一定效果，而采用誘導(dǎo)表達護理能夠減少患者焦慮感以及抑郁程度，本文即分析采用一般護理和采用誘導(dǎo)表達護理后臨床效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019-2020.2月內(nèi)收治的240例胃鏡檢查患者為研究對象。兩組患者均進行胃鏡檢查，并將其按照護理方法不同，分為對照組（120例，男60例，女60例，48.85±8.85歲）和觀察組（120例，男59例，女61例，48.15±8.36歲）。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對對照組患者采用一般護理，對觀察組患者采用誘導(dǎo)表達護理，并對比分析兩組臨床效果。

1.2.1 一般護理

對對照組患者進行一般胃鏡檢查干預(yù)。

1.2.2 誘導(dǎo)表達護理

對觀察組患者進行誘導(dǎo)表達護理。

心理干預(yù)：誘導(dǎo)表達護理主要是護理人員通過與患者進行有效溝通，從而誘導(dǎo)患者表達內(nèi)心真實想法，幫助護理人員制定正確心理護理干預(yù)。胃鏡檢查患者由于對病情認知度較低，所以在進行檢查時，往往會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響病情，影響檢查效果，所以誘導(dǎo)表達護理能夠正確了解患者焦慮感以及抑郁程度，并對患者進行安慰，耐心引導(dǎo)。護理人員積極主動向患者宣導(dǎo)胃鏡檢查相關(guān)知識，提高患者對胃鏡檢查的認知度，從而減少焦慮感以及抑郁程度，并利用注意力轉(zhuǎn)移法等方式，緩解患者在檢查時的緊張感，從而有助于提高檢出率。護理人員及時向患者介紹胃鏡檢查具體流程，以便患者準確了解檢查方式以及檢查步驟。

舒適干預(yù)：患者在進行胃鏡檢查時，確保患者檢查環(huán)境，并幫助患者采取舒適的位置進行檢查，并且保證檢查室內(nèi)溫度適宜，控制在23度左右，濕度控制在50%左右，在檢查中做到穩(wěn)、快，避免因為操作異常增加患者心理壓力，從而影響檢查結(jié)果。

日常干預(yù)：護理人員告知患者在進行胃鏡檢查前注意事項，在檢查前應(yīng)該禁食6～8小時，并保持空腹進行檢查，如果胃中存有食物，則會影響檢查效果，在檢查時護理人員協(xié)助患者咬住牙墊，并右側(cè)臥位躺于檢查床上，護理人員積極主動安慰患者，緩解患者緊張感，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合進行檢查，在檢查后護理人員告知患者注意事項，1～2小時不能進食，檢查后食用軟性食物。

1.3 療效標準

對兩組檢查患者分別采用一般護理和誘導(dǎo)表達護理前后抑郁程度以及焦慮感進行對比，焦慮感和抑郁程度越高說明效果越差。

2 結(jié)果

兩組患者護理前后抑郁程度和焦慮感對比情況對照組采用一般護理前抑郁程度為（75.56±3.45），焦慮感為（8.74±1.23），對照組采用一般護理后抑郁程度（70.01±3.32），焦慮感(8.03±1.06)，觀察組采用誘導(dǎo)表達護理前抑郁程度（76.55±3.51），焦慮感（8.64±1.12），觀察組誘導(dǎo)表達護理后抑郁程度（60.23±3.45），焦慮感（5.56±1.03）。兩組護理前抑郁程度（t=2.204，P=0.029），焦慮感（t=0.659，P=0.511），兩組護理后抑郁程度（t=22.376，P=0.001），焦慮感（t=18.307，P=0.001）。研究結(jié)果顯示，觀察組采用誘導(dǎo)表達護理后抑郁程度和焦慮感明顯低于對照組采用一般護理后抑郁程度和焦慮感，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著社會不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)逐漸提高，而消化道診療手段已經(jīng)在醫(yī)學(xué)上取得較高效果，消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道診療檢查中占據(jù)重要地位。胃鏡檢查主要是診斷胃部、食管、等消化道疾病的主要手段[2]。

誘導(dǎo)表達護理能夠幫助患者在進行胃鏡檢查時提高對胃鏡檢查相關(guān)知識認知率，從而減少檢查緊張感，護理人員告知患者檢查前注意事項以及檢查時，檢查后注意事項，幫助患者提高檢出率[3]。檢查前需要禁止食用任何事物，避免體內(nèi)存有食物，影響檢查效果，檢查時保持良好心理狀態(tài)，提高檢查效果，檢查后注意對口腔進行清理，避免喉嚨產(chǎn)生不適之感，本文及分析采用一般護理和采用誘導(dǎo)表達護理臨床效果，研究結(jié)果顯示，觀察組采用誘導(dǎo)表達護理后抑郁程度和焦慮感明顯低于對照組采用一般護理后抑郁程度和焦慮感，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。通過研究分析，我們還發(fā)現(xiàn)采用誘導(dǎo)表達護理患者滿意度較高。

綜上所述，胃鏡檢查患者采用誘導(dǎo)表達護理能夠減少患者焦慮感和抑郁程度，從而提高檢出結(jié)果，幫助患者早發(fā)現(xiàn)早治療，具有較好臨床效果，所以值得推廣使用。