黃曉陽，蔡 梅

（廣東省汕尾市海豐縣澎湃紀念醫(yī)院，廣東 汕尾 516400）

先兆流產(chǎn)在臨床中并不稀奇，其指的是患者在妊娠過程中出現(xiàn)腹痛、陰道出血等臨床癥狀，通常情況下患者妊娠時間未超過12周出現(xiàn)腹痛、陰道出血癥狀，可判定患者為早期先兆流產(chǎn)。若早期先兆流產(chǎn)患者及時進行科學處理，還能夠繼續(xù)妊娠[1]。本次研究對早期先兆流產(chǎn)患者進行循證護理，詳細研究護理信息如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇病例與開展護理的時間為2019年5月-2020年5月，選擇病例為早期先兆流產(chǎn)患者，病例數(shù)量為60例，在患者運用護理方法差異的基礎上進行分組，分為循證組與常規(guī)組，兩組各有30例患者。循證組患者年齡在22-36歲之間，均值為（27.32±0.69）歲。常規(guī)組患者年齡在23-35歲之間，均值為（27.59±0.85）歲。對比兩組患者的基本信息，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組患者進行常規(guī)護理干預，護理人員告知患者需要臥床休息，加大對患者生命體征的關注，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生進行相應處理[2]。循證組患者在臨床中進行循證護理干預，干預信息如下:

（1）創(chuàng)建循證護理小組:科室根據(jù)需要創(chuàng)建循證護理小組，小組成員需要明確循證問題，并通過知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫來查找護理依據(jù)，結合患者實際情況來制定合適的循證護理方案。

（2）健康宣教內(nèi)容:由于有部分患者為初次妊娠，患者對先兆流產(chǎn)的認知較淺，護理人員需要對患者進行健康宣教。護理人員首先通過與患者的交談來了解其對先兆流產(chǎn)的認知情況，護理人員能夠通過發(fā)放健康教育手冊、舉辦講座、當面講解等方式來讓患者可以接觸到更多疾病知識。同時護理人員也能夠通過圖片來向患者宣教保胎治療的步驟與注意事項，使得患者可以對治療有直觀了解。

（3）飲食護理內(nèi)容:飲食會在一定程度上影響到妊娠，護理人員需要多次叮囑患者在生活中科學合理的進食，護理人員根據(jù)患者的喜好來進行飲食結構的調(diào)整，叮囑患者盡可能多的食用鐵元素、維生素與蛋白質(zhì)豐富的食物，并禁止患者在生活中進食辛辣食物。

（4）心理護理內(nèi)容:患者在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后，會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，護理人員需要盡可能多的與患者進行有效交談，積極引導患者講出自己的內(nèi)心感受，護理人員再按照患者實際心理問題對其進行護理干預。護理人員以積極心態(tài)來感染患者，借助聽音樂、看電視等方式來減輕心理壓力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率與保胎成功率。不良反應包含有失眠、下肢靜脈血栓形成與便秘，不良反應發(fā)生率越低說明護理效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均運用SPSS 22.0軟件來分析，以百分比來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值作為檢驗值，P＜0.05，代表數(shù)據(jù)存在有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較不良反應發(fā)生率，循證組為6.67%（2/30），組中失眠占比為3.33%（1/30），下肢靜脈血栓占比為3.33%（1/30），便秘發(fā)生率為0.00%（0/30）；常規(guī)組為16.67%（5/30），組中失眠占比為6.67%（2/30），下肢靜脈血栓占比為6.67%（2/30），便秘發(fā)生率為3.33%（1/30），x2=8.102，P=0.001。比較保胎成功率，循證組為90.00%（27/30），常規(guī)組為80.00%（24/30），x2=7.063，P=0.001。循證組患者的不良反應發(fā)生率與保胎成功率均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討論

先兆流產(chǎn)具有較高的風險性，先兆流產(chǎn)若沒有及時進行相關治療，不僅會導致胚胎發(fā)育停止，還會導致患者的身體健康受到嚴重傷害。目前臨床主要對早期先兆流產(chǎn)患者進行地屈孕酮、黃體酮藥物治療，藥物治療可取得一定效果，但患者在治療過程中可能會出現(xiàn)不配合的情況，為此臨床需要護理干預來提高患者的配合度[4]。

常規(guī)護理干預的效果并不理想，而循證護理的效果卻較好。循證護理注重護理實證與依據(jù)，基于患者實際情況來開展相應護理。本次研究循證護理當中的健康宣教能夠讓患者掌握更多先兆流產(chǎn)知識，飲食護理可確?；颊叩臓I養(yǎng)均衡，心理護理可減輕患者心理壓力。結果數(shù)據(jù)表示循證組患者的不良反應發(fā)生率與保胎成功率均優(yōu)于常規(guī)組，這可說明循證護理的效果較好。

總而言之，早期先兆流產(chǎn)患者采取循證護理干預，能夠降低患者不良反應發(fā)生率，使得患者取得更好的保胎效果。