黃 蕾

（成都市第六人民醫(yī)院，四川 成都 610051）

當(dāng)前人們飲食習(xí)慣的改變以及對(duì)口腔護(hù)理知識(shí)的欠缺導(dǎo)致口腔科疾病逐漸增多。其中牙體牙髓炎以及牙周炎等疾病最為常見(jiàn)，采取有效的微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療可以改善牙周環(huán)境并有效修復(fù)患牙[1]。在治療過(guò)程中臨床思考結(jié)合高效的護(hù)理模式可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代臨床的人性化。本次研究對(duì)140例接受顯微根管治療的患者采取護(hù)理配合后的效果展開(kāi)分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2020年2月我院口腔科接受顯微根管治療的140例患者，所有患者的治療時(shí)均采取了護(hù)理干預(yù)，根據(jù)護(hù)理性質(zhì)平均分為2組，其中70例采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），組中男44例，女26例，年齡（38～66）歲，平均（47.63±5.14）歲，其中牙髓炎36例，意外穿髓14例，根尖周炎20例；剩余70例結(jié)合門(mén)診綜合護(hù)理（研究組），組中男40例，女30例，年齡（35～64）歲，平均（45.37±5.33）歲，其中牙髓炎35例，意外穿髓12例，根尖周炎23例。觀察兩組資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究資料成立。研究前與患者簽署知情同意書(shū)，研究方案獲得醫(yī)療倫理組批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：頜關(guān)系不良；牙周條件較差；嚴(yán)重精神疾??；不能配合的患者；

納入標(biāo)準(zhǔn)：接受常規(guī)根管治療；根管鈣化的治療；可以正常語(yǔ)言溝通的患者。

1.2 方法

所有患者均接受顯微根管治療術(shù)，準(zhǔn)備顯微鏡，檢查目鏡以及物鏡和相關(guān)的照明設(shè)施。調(diào)整顯微鏡，使得手術(shù)部位清晰呈現(xiàn)在鏡中即可。根據(jù)患者疾病類(lèi)型選擇合適的根管，逐漸放大視野后調(diào)亮燈光，防止視野區(qū)昏暗。使用一次性器械盒，由護(hù)理人員準(zhǔn)確傳遞器械，之后深入擴(kuò)髓，并協(xié)助醫(yī)生完成根管洗滌和填充。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，評(píng)估口腔狀態(tài)后，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物，指導(dǎo)術(shù)前行為，告知注意須知。清潔口腔為手術(shù)做準(zhǔn)備，在術(shù)前展開(kāi)心理干預(yù)。

研究組給予綜合護(hù)理配合，針對(duì)圍手術(shù)期作為環(huán)境評(píng)估，同時(shí)指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后飲食，強(qiáng)化心理護(hù)理并就術(shù)前術(shù)后的疼痛反應(yīng)做積極評(píng)估，針對(duì)性給予疼痛干預(yù)。（1）環(huán)境評(píng)估：術(shù)前后對(duì)病房做環(huán)境評(píng)估，創(chuàng)造安靜舒適的病房環(huán)境。做好無(wú)菌處理，并就空氣質(zhì)量做全面評(píng)估，調(diào)節(jié)空氣濕度及溫度。（2）術(shù)前術(shù)后飲食調(diào)節(jié)：告知術(shù)前飲食禁忌，手術(shù)當(dāng)天禁食食禁飲。術(shù)后禁止食用刺激性食物，嚴(yán)格控糖并做好口腔清潔。（3）強(qiáng)化心理護(hù)理：護(hù)理前與患者建立共同話題，深入了解患者的心理情緒，結(jié)合情緒引導(dǎo)以及不良認(rèn)知糾正和鼓勵(lì)傾訴等方法，消除患者的不良情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究以護(hù)理后患者VAS評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度展開(kāi)評(píng)估。（1）VAS評(píng)分：總分10分，0分（無(wú)痛），1～3（輕微），4～6分（中）7～10分（重），得分越低疼痛反應(yīng)越輕。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度：術(shù)后向每位患者發(fā)放院內(nèi)自擬護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技能、護(hù)理結(jié)果等幾項(xiàng)內(nèi)容展開(kāi)評(píng)估，每項(xiàng)10分，總分30分，21～30分（十分滿(mǎn)意），10～20分（滿(mǎn)意），不足10分（不滿(mǎn)意），十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意患者總數(shù)=護(hù)理滿(mǎn)意度（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

研究組中平均VAS評(píng)分低于對(duì)照組；研究組護(hù)理滿(mǎn)意度（97.1%），高于對(duì)照組（85.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)如下。

（1）對(duì)照組70例：VAS（3.6±1.0）分，滿(mǎn)意人數(shù)60例（85.7%）；

（2）研究組70例：VAS（2.1±0.8）分，滿(mǎn)意人數(shù)68例（97.1%）；

注：t=9.7998，P=0.0000，x2=5.8333，P=0.0157.

3 討論

隨著國(guó)際間文化的交融，使得國(guó)與國(guó)之間的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣發(fā)生共融互和通。在此大背景下，人們對(duì)口腔問(wèn)題的關(guān)注度逐漸升高。目前食品類(lèi)型趨于多樣化，不及時(shí)清潔口腔很容易導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生，誘發(fā)口腔疾病。鑒于此，口腔科近年來(lái)收治患者不斷上升，而口腔疾病也呈現(xiàn)多樣性[2]?，F(xiàn)當(dāng)下口腔科中，牙體牙髓炎，根尖周炎等疾病較為多見(jiàn)，這類(lèi)疾病一定程度上會(huì)對(duì)患者的牙齒完整度造成威脅，鑒于此需要及時(shí)采取治療方法。顯微鏡根管治療是口腔科常用治療方法，可以修復(fù)牙齒并且緩解口腔科疾病帶來(lái)的病痛。治療時(shí)將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中，要求護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，同時(shí)需要做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者術(shù)后的心理以及飲食展開(kāi)干預(yù)。為了證明護(hù)理配合后的療效，本文結(jié)合我院140例顯微鏡根管治療患者展開(kāi)研究，結(jié)果顯示：研究組中平均VAS評(píng)分低于對(duì)照組；研究組護(hù)理滿(mǎn)意度（97.1%），高于對(duì)照組（85.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于口腔科顯微根管治療后可以有效降低治療后疼痛感，同時(shí)可以提升護(hù)理滿(mǎn)意度。