黃慧霞

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542800）

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，近年來我國(guó)早產(chǎn)兒數(shù)量不斷增加。早產(chǎn)兒由于胎齡時(shí)間短，胃腸發(fā)育不成熟，在出生后很容易出現(xiàn)各種問題，如喂養(yǎng)不耐受等，如果這些病癥不能得到及時(shí)、有效地治療，將會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒身體不健康，影響早產(chǎn)兒智力、體格的發(fā)育和成長(zhǎng)[1]。因此，我們要對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的治療方法進(jìn)行探討，促使早產(chǎn)兒在發(fā)生喂養(yǎng)不耐受病癥后，能夠盡快恢復(fù)健康。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院近半年內(nèi)收治的喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒，共60例，平均胎齡為34周，平均日齡為7天。將所選取的患兒隨機(jī)分為兩組，且在一般資料方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。一組采取常規(guī)護(hù)理法，作為對(duì)照組；一組采用撫觸護(hù)理干預(yù)法，作為觀察組。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組的具體治療、護(hù)理方法如下：首先，為患兒進(jìn)行紅霉素輸液或注射，同時(shí)根據(jù)患兒的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的禁食措施。在禁食期間，可以通過間斷鼻胃管配方奶注入的方法，為患兒提供一定的營(yíng)養(yǎng)支持，保證患兒能夠吸收到足夠的營(yíng)養(yǎng)[2]。

撫觸護(hù)理干預(yù)組的具體治療、護(hù)理方法如下：在患兒喂養(yǎng)結(jié)束半個(gè)小時(shí)后，對(duì)患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理。首先，要選擇一個(gè)封閉的空間，如保溫箱、空間較小的室內(nèi)等，并將空間內(nèi)的濕度、溫度調(diào)節(jié)至適宜的標(biāo)準(zhǔn)。然后再去除患兒身上的衣物，并對(duì)患兒的整個(gè)身體從上至下進(jìn)行撫觸護(hù)理。對(duì)頭部及面部進(jìn)行撫觸時(shí)，護(hù)理人員首先要將雙手的中指放在患兒額頭中間的位置，然后再向上、向外滑動(dòng)，每次動(dòng)作的落腳點(diǎn)都在患兒耳后乳突的位置。同時(shí)，雙手的手掌要從患兒前額的位置逐漸滑到后腦勺的位置。對(duì)患兒進(jìn)行胸部撫觸時(shí)，護(hù)理人員可以將雙手放置于患兒胸部中間的位置，然后再以對(duì)稱的方式，向外、向下按壓、滑動(dòng)。對(duì)患兒進(jìn)行腹部撫觸時(shí)，護(hù)理人員可以先將雙手放在患兒右下腹的位置，然后再向上、向左下進(jìn)行滑動(dòng)。在進(jìn)行上肢撫觸時(shí)，護(hù)理人員可以按照從上到下的順序，對(duì)患兒的上肢進(jìn)行按、捏、搓揉，然后再用兩個(gè)拇指的指腹，對(duì)患兒的腕部、手掌、手指進(jìn)行按、捏。在進(jìn)行下肢、足部撫觸時(shí)，方法同上肢。在進(jìn)行背部撫觸時(shí)，護(hù)理人員可以先讓患兒保持俯臥的姿勢(shì)，這樣可以充分暴露其背部。然后，再將雙手的手掌以對(duì)稱的方式放在患兒脊柱兩側(cè)，并進(jìn)行由內(nèi)向外的按壓、滑動(dòng)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在研究過程中，需要對(duì)兩組患兒的腹脹消失時(shí)間、鼻胃管留置時(shí)間等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、整理，并將其作為對(duì)比、評(píng)價(jià)兩組治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所獲取的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

大多數(shù)早產(chǎn)兒身體各系統(tǒng)、臟器發(fā)育不夠成熟，在出生后很容易因?yàn)楦鞣N因素的影響，引發(fā)多種疾病。其中，喂養(yǎng)不耐受就是一種早產(chǎn)兒常見病癥。這種病癥主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒自身胃腸系統(tǒng)發(fā)育不健全，無法正常吞咽、吮吸母乳、配方奶，在吃奶后很容易出現(xiàn)反流、嘔吐等現(xiàn)象，影響其營(yíng)養(yǎng)的吸收，阻礙其身體系統(tǒng)的發(fā)育。在臨床上，大多數(shù)兒科醫(yī)師都會(huì)采用紅霉素注射、輸液的方式，對(duì)喂養(yǎng)不耐受患兒進(jìn)行治療。這種治療方法雖然對(duì)于改善患兒的各種不良癥狀有一定效果，但同時(shí)也會(huì)對(duì)患兒的身體產(chǎn)生一定的危害。因此，近年來，在臨床上越來越多的兒科醫(yī)師傾向于采用撫觸護(hù)理干預(yù)法，改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受癥狀，幫助其恢復(fù)身體健康。

大量的臨床實(shí)踐顯示，撫觸護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善喂養(yǎng)不耐受患兒的血液循環(huán)狀況，促進(jìn)其胃腸系統(tǒng)的發(fā)育，增強(qiáng)其母乳、配方奶的吮吸、吸收，改善患兒的其他相關(guān)癥狀，都有很好的幫助。同時(shí)這種治療方法，不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不良影響。因此，很受患兒家長(zhǎng)的歡迎。

通過分析本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)治療、護(hù)理方法相比，采用撫觸護(hù)理干預(yù)法能夠更快速地改善患兒的不良癥狀，如腹脹、胃潴留、喂養(yǎng)不耐受等。同時(shí)，采用撫觸護(hù)理干預(yù)法也可以讓患兒的體重更快速地恢復(fù)到出生時(shí)的重量，促使其更快速地達(dá)到全腸營(yíng)養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)。且采取撫觸護(hù)理干預(yù)的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療、護(hù)理法，兩種方法的治療效果有明顯差異，P＜0.05。

3 結(jié)論

通過以上分析可以得出，撫觸護(hù)理干預(yù)是一種簡(jiǎn)便、有效、無任何副作用，且成本低廉的方法，非常適用于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受病癥治療。這種方法的推廣應(yīng)用，對(duì)于改善喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒相關(guān)癥狀，促進(jìn)其營(yíng)養(yǎng)的吸收及身體的發(fā)育，都有非常積極的作用。