馮家梅，李丹丹，楊小雨，王 娜，李 芳

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 徐州 221006）

快速康復(fù)護(hù)理是一種新開發(fā)的護(hù)理模式。該方法結(jié)合患兒的情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，可加速患兒的康復(fù)進(jìn)程[1-2]。近年來，隨著護(hù)理人員的不斷探索，快速康復(fù)護(hù)理可以顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高家庭成員的滿意度。本研究分析了接受手術(shù)治療的鼾癥患兒進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理的臨床效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年1月到2018年2月的76例小兒鼾癥患兒，隨機(jī)分組，快速康復(fù)護(hù)理組年齡3-12（7.11±1.89）歲。男18例，女20例。常規(guī)護(hù)理組年齡4-12（7.57±1.67）歲。男19例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)干預(yù)，快速康復(fù)護(hù)理組開展快速康復(fù)護(hù)理。①快速康復(fù)護(hù)理小組。由兒科護(hù)理人員建立快速康復(fù)護(hù)理小組。根據(jù)以往護(hù)理問題和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)快速康復(fù)護(hù)理問題，結(jié)合鼾癥患兒實(shí)際病情提出相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)問題。②快速康復(fù)護(hù)理實(shí)施。對(duì)相關(guān)措施進(jìn)行執(zhí)行落實(shí)，包括呼吸道護(hù)理、體溫護(hù)理、鼾癥患兒和家屬的心理疏導(dǎo)和支持和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、健康教育、飲食干預(yù)等。術(shù)前做好鼾癥患兒和家長(zhǎng)的宣教工作和心理疏導(dǎo)工作，使其明確鼾癥的發(fā)病機(jī)制和手術(shù)治療的必要性、安全性，使其更好配合手術(shù)治療。術(shù)中注意鼾癥患兒的保暖，以減少低體溫的發(fā)生，密切配合醫(yī)生進(jìn)行操作，確保鼾癥患兒的安全。術(shù)后指導(dǎo)鼾癥患兒早期下床活動(dòng)，并給予豐富蛋白質(zhì)飲食，以加速鼾癥患兒康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平；鼾癥手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及出院時(shí)間；護(hù)理前后體溫、生命體征；并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0軟件，t、卡方分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意水平

快速康復(fù)護(hù)理組的滿意水平更高，P＜0.05?？焖倏祻?fù)護(hù)理組的滿意水平是100%，其中38例均滿意，而常規(guī)護(hù)理組的滿意水平是76.32%，其中29例滿意。

2.2 體溫、生命體征

護(hù)理前兩組體溫、生命體征比較，P＞0.05；護(hù)理后快速康復(fù)護(hù)理組體溫、生命體征優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

護(hù)理前常規(guī)護(hù)理組體溫是39.11±0.12 ℃，HR 是123.11±7.21次/min，快速康復(fù)護(hù)理組體溫是39.21±0.21℃，HR是123.21±7.21次/min。

護(hù)理后常規(guī)護(hù)理組體溫是38.22±0.15 ℃，HR 是102.38±7.11次/min，快速康復(fù)護(hù)理組體溫是37.01±0.21℃，HR是97.22±2.01次/min。

2.3 鼾癥手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及出院時(shí)間

快速康復(fù)護(hù)理組鼾癥手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及出院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，快速康復(fù)護(hù)理組鼾癥手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及出院時(shí)間分別是72.38±0.17分鐘、9.31±0.21小時(shí)和6.38±1.12天。常規(guī)護(hù)理組鼾癥手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及出院時(shí)間分別是94.58±2.21分鐘、13.56±0.46小時(shí)和8.38±2.71天。

2.4 并發(fā)癥

快速康復(fù)護(hù)理組并發(fā)癥更少，P＜0.05?？焖倏祻?fù)護(hù)理組并發(fā)癥有1例，而常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥有8例。

3 討論

快速康復(fù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，可從術(shù)前到術(shù)后給予患者全程護(hù)理，注重體溫的保持和早期下床活動(dòng)，加速康復(fù)進(jìn)程[3]。快速康復(fù)護(hù)理是指疾病的發(fā)現(xiàn)以及通過多種途徑尋找解決方案的方式，可更好開展護(hù)理工作，提高護(hù)理方案的針對(duì)性和預(yù)見性，有效改善鼾癥患兒病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)干預(yù)，快速康復(fù)護(hù)理組開展快速康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示快速康復(fù)護(hù)理組滿意水平、體溫、生命體征、鼾癥手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及出院時(shí)間、并發(fā)癥和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，小兒鼾癥患兒實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理效果確切。