王曉慶

（江門市人民醫(yī)院，廣東 江門 529000）

心內(nèi)科疾病類型較多，主要以冠心病、心絞痛、心力衰竭等為主，還有些屬于急性和危重病，例如急性心衰、急性心梗，需要長期治療和預后。在治療期間，病患容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，降低治療效果。近年來，心血管疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，也是容易導致死亡的主要原因之一。因此，安全性的用藥治療和護理質(zhì)量對該病的治療效果有著重要影響。本文通過340例心內(nèi)科重癥病患為研究對象，分為兩組，每組170例對其進行不同的護理模式，對比兩組心理狀態(tài)評分及護理滿意度，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月1日到2019年12月31日醫(yī)院收治的340例心內(nèi)科重癥病患，采用隨機的方式分配為觀察組跟對照組，每組170例。其中對照組男性患者95例，女性患者75例，年齡均在49歲到85歲，平均年齡為67歲，男性急性左心衰64例，女性有65例，男性急性心梗26例，女性有15例。觀察組男性患者97例，女性患者73例，年齡均在49歲到85歲，平均年齡為67歲。男性急性左心衰有63例，女性有66例，男性有急性心梗25例，女性有16例。對比兩組一般資料，沒有明顯性差異，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組進行一般護理模式，對病患生命體進行征密切監(jiān)測，指導病患及其家屬進行宣教有關的健康護理知識，及時對其心理進行疏導，并且24小時對重癥病患進行觀察，保持對病房的通風及安全檢查。對照組在一般護理基礎上在添加心理護理模式：首先為病患的日常生活提供優(yōu)質(zhì)的保健服務，護理人員可以制定出護理計劃，記錄病人的身心狀況，囑咐病人戒煙酒，制定良好的作息計劃并讓病人實施，然后加強對身體的鍛煉，還要與病患進行有效的溝通交流，多關心尊重病患，使病患可以對護理人員有足夠的信任和認可，積極配合治療。同時，需要掌握藥物的特性，心內(nèi)科藥物的使用是復雜的，護士應熟悉該藥的用途、特點和不良反應，要增強責任心，確保正確用藥，密切關注病患服藥后出現(xiàn)的不良反應，注意防范突發(fā)情況。同時，要掌握一些敏感藥物的預防措施、不良反應和藥物性質(zhì)。護理人員還需要及時更新自己的用藥知識，在新藥使用過程中，要密切觀察患者的反應和用藥效果，做好現(xiàn)場工作記錄，要是有不良反應出血，及時采取相應措施，保障患者安全。在防治心內(nèi)科疾病的過程中，護理人員要加強對病患用藥的指導，并且結合鍛煉和合理飲食，控制攝入脂肪和膽固醇用量，多食用富含維生素C的食品，避免食用量過度引起心肌梗死。另外，還要注意藥物與食物、其他藥物之間的反應。藥物和食物有一定的反應關系，搭配不好會影響營養(yǎng)素在人體內(nèi)的吸收效果，也會使藥物的功效發(fā)揮不出，甚至會引起不良反應或中毒。護理人員應加強對飲食和藥物相互作用的管理，引導患者不要同時服用產(chǎn)生不良反應的食物或藥物。護理人員應全面掌握藥理學知識，引導病患正確用藥。最后，要注意給予病患優(yōu)質(zhì)的心理護理，心內(nèi)科重癥病患病情處于危險邊緣，容易產(chǎn)生恐慌，導致焦慮、抑郁。因此，要求護理人員要跟病患進行有效的溝通交流，耐心的疏導病患，詳細的將病情跟病患講解，包括一些注意事項、緊急用藥、戒煙戒酒、加強鍛煉等。護理人員還要及時對病患產(chǎn)生的不良情緒進行調(diào)節(jié)，讓其家屬多陪伴關心，緩解心理壓力。家屬的思想工作也要到位，對心血管疾病方面的相關知識進行宣教，可以有效的預防重癥惡化。

1.3 觀察指標

對比兩組根據(jù)病患病情進行護理前后的心理評量表（包括焦慮、抑郁）及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0軟件進行對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，t檢驗計數(shù)資料，指標以%表示，若P＜0.05，則存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組與觀察組通過不同護理模式進行對比，在心理狀況、護理滿意度方面均存在差異。對照組護理前心理狀況評分為62分，護理后為30分，護理效果滿意度為92%。觀察組護理前心理狀況評分為63，護理后為45，護理滿意度為74%。對照組在一般護理模式基礎上增加心理護理，有效的的降低了病患抑郁、緊張等心理狀況，改善情緒，提高護理滿意度，臨床效果良好。

3 討論

心內(nèi)科重癥在臨床診斷中為高危疾病，大多數(shù)病患的病因、病情較為復雜多變，對身體健康造成很嚴重的生命威脅。主要包括心肌梗死、心絞痛、心力衰竭等，病程較短，心理壓力較大。一般的護理模式難以取得良好的治療效果，因此，在一般護理模式的基礎上增加心理護理，可以緩解病患抑郁、緊張、焦慮等消極心理狀態(tài)，提高護理滿意度，減輕病患心理壓力，積極配合治療。與其他科室相比，心內(nèi)科重癥對護理工作提出了更高的要求。優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)“以病人為中心”，提高護理滿意度，滿足病患所需要的身心要求。加強護理操作管理，提高藥學知識及藥品安全管理，加強病患用藥后的不良反應觀察，為病患的安全提供保障。心血管疾病在受刺激和消極心理狀態(tài)下不利于治療，因此，實施心理護理尤為重要。

4 小 結

通過對照組跟觀察組的對比可以看出，心理護理可以降低心內(nèi)科重癥患者的緊張、焦慮、抑郁等情緒，提高護理滿意度，對治療有明顯效果。護理人員可以通過病患的病情和心理狀態(tài)及特點進行分析，實施心理護理，疏解病患的心理壓力，積極配合醫(yī)生進行治療。同時，還要對病患進行相關的健康知識宣教，指導病患加強鍛煉，戒煙戒酒，打造健康的身體狀態(tài)。