陳曉曼

（中山市人民醫(yī)院，廣東 中山 528400）

產(chǎn)后宮縮痛是女性在分娩后的常見現(xiàn)象，多表現(xiàn)為產(chǎn)后下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，通?？沙掷m(xù)3-5d，其中以經(jīng)產(chǎn)婦的疼痛程度更為顯著，為產(chǎn)婦帶來了極大的身心痛苦[1]。此外，產(chǎn)后宮縮痛的持續(xù)出現(xiàn)對(duì)女性產(chǎn)后恢復(fù)狀況也造成了較大的影響，且隨著哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌的增多，其疼痛程度也更為顯著，一定程度上影響著當(dāng)前的母乳喂養(yǎng)行為。因此，緩解女性在產(chǎn)后的宮縮疼痛程度，對(duì)其產(chǎn)后康復(fù)及新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育均具有重要的意義[2]?，F(xiàn)階段，穴位按摩與低頻脈沖電刺激均是臨床廣泛應(yīng)用的物理治療方式，不僅操作簡(jiǎn)單、安全可靠，且對(duì)疼痛的緩解效果也較為理想。在此，本文將穴位按摩聯(lián)合低頻脈沖電刺激應(yīng)用到了產(chǎn)后宮縮痛的臨床干預(yù)中，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行了探討與分析，可見下文。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月-2020年12月在我院順利分娩的600例初產(chǎn)婦與600例經(jīng)產(chǎn)婦，其年齡在25-35歲，孕周為37-41周，分別采用隨機(jī)原則分為對(duì)照組（300例初產(chǎn)婦和300例經(jīng)產(chǎn)婦）與觀察組（300例初產(chǎn)婦和300例經(jīng)產(chǎn)婦），四組產(chǎn)婦的組間資料對(duì)比，P值＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：僅給予常規(guī)護(hù)理，包括母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、常規(guī)檢查（傷口、惡露、子宮收縮）等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予穴位按摩聯(lián)合低頻脈沖電刺激：（1）穴位按摩：于產(chǎn)后6h進(jìn)行，指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位，引導(dǎo)其放松肌肉，同時(shí)保持自然呼吸，沿順時(shí)針方向?qū)Ξa(chǎn)婦小腹進(jìn)行按摩，注意力度輕柔，按摩時(shí)間為10min；隨后使用拇指輕推產(chǎn)婦的氣海與關(guān)元穴，時(shí)間為3min；完畢后采用拇指與食指捏拿其血海與三陰交穴，力度需適中，以產(chǎn)婦感覺酸脹為度，時(shí)間為3min，每日1次，連續(xù)治療3d。（2）低頻脈沖電刺激：將電極治療片分別置于患者兩側(cè)的骶尾部，隨后對(duì)其刺激強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)，需遵循由低到高的原則，以產(chǎn)婦耐受為止，時(shí)間為30min，每日1次，連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比四組產(chǎn)婦在分娩結(jié)束12h、產(chǎn)后第1d以及產(chǎn)后第2d的宮縮疼痛程度，采用國際疼痛數(shù)字分級(jí)法（NRS）對(duì)產(chǎn)婦的疼痛程度進(jìn)行評(píng)定，最高10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

（1）初產(chǎn)婦的產(chǎn)后宮縮痛情況

分娩結(jié)束后12h，對(duì)照組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（6.5±0.9）分，而觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（6.2±0.8）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05）。

產(chǎn)后第1d，對(duì)照組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（6.7±0.8）分，而觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（5.9±0.7）分，經(jīng)t檢驗(yàn)可知，觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05）。

產(chǎn)后第2d，對(duì)照組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（6.1±0.7）分，而觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（5.2±0.6）分，經(jīng)t檢驗(yàn)可知，觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05）。

（2）經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后宮縮痛情況

分娩結(jié)束后12 h，對(duì)照組產(chǎn)婦的NRS 評(píng)分為（7.1±1.4）分，而觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（6.8±1.1）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05）。

產(chǎn)后第1d，對(duì)照組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（7.3±1.4）分，而觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（6.2±0.8）分，經(jīng)t檢驗(yàn)可知，觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05）。

產(chǎn)后第2d，對(duì)照組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（6.9±1.2）分，而觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分為（5.5±0.7）分，經(jīng)t檢驗(yàn)可知，觀察組產(chǎn)婦的NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

穴位按摩是中醫(yī)中較為常用的干預(yù)方式，在產(chǎn)婦的宮縮疼痛護(hù)理中，對(duì)其三陰交穴進(jìn)行適當(dāng)按摩可有效加快其體內(nèi)的血運(yùn)狀況，具有調(diào)和氣血、疏肝理氣之功效，以此緩解產(chǎn)婦的痛覺感受及情緒反應(yīng)[3-4]。而低頻脈沖電刺激可通過治療片所釋放的仿生電磁波及溫?zé)嵝?yīng)，改善產(chǎn)婦盆底肌及子宮肌等部位的血液循環(huán)狀況，以此達(dá)到緩解疼痛的目的[5]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦在經(jīng)過穴位按摩聯(lián)合低頻脈沖電刺激后，其NRS評(píng)分均出現(xiàn)顯著下降，且明顯低于常規(guī)護(hù)理下的產(chǎn)婦。由此可見，穴位按摩聯(lián)合低頻脈沖電刺激對(duì)產(chǎn)后宮縮痛具有顯著的緩解效果，值得應(yīng)用與推廣。