張尚韜

（兗礦新里程總醫(yī)院魯化分院 山東 滕州 277527）

動(dòng)脈粥樣硬化是許多疾病的主要發(fā)病原因，如不及時(shí)治療會(huì)對(duì)患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，其在發(fā)病癥狀與血管病變程度息息相關(guān)。在臨床治療中常常采用阿司匹林給予治療，雖然也具有較好的治療效果，但其在抗炎、抗氧化還有一定局限[1]?；诖?，本文將探討瑞舒伐他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果以及藥理作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年7 月—2019 年6 月于我院接受治療的54 名動(dòng)脈粥樣硬化患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為常規(guī)、研究?jī)山M，給予不同的藥物治療方案，其中對(duì)常規(guī)組患者給予阿司匹林治療，對(duì)研究組給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。常規(guī)組男17 例，女10 例，患者年齡45～79歲，平均年齡（62.33±5.12）歲；研究組男16例，女11例，年齡47 ～78 歲，平均年齡（62.54±5.33）歲。所有患者已簽署研究參與協(xié)議，臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

在治療期間要求兩組患者都要做好膽固醇飲食控制，對(duì)常規(guī)小組患者給予阿司匹林進(jìn)行治療，一日一次，一次100mg，于睡前服用，連續(xù)服用6個(gè)月。對(duì)研究小組患者給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，一日一次，起始劑量為5mg，若患者服用后無(wú)異常反應(yīng)，在提升劑量10mg，連續(xù)服用6 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果：治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯效為患者通過(guò)影像學(xué)檢查其動(dòng)脈斑塊縮小面積在80%及以上；有效為患者經(jīng)影像學(xué)檢查，其動(dòng)脈斑塊縮小面積在55%～80%之間；無(wú)效為患者斑塊縮小面積不超過(guò)55%?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 臨床指標(biāo)變化情況：通過(guò)臨床記錄統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床參數(shù)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示行χ2 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者治療效率比較

研究組患者治療有效率為96.30%遠(yuǎn)高于常規(guī)組的74.07%，P=0.02，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效率比較[n(%)]

2.2 患者臨床血脂指標(biāo)及IMT 變化情況比較

研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床血脂指標(biāo)及IMT 變化情況比較（，mmol/L）

表2 兩組患者臨床血脂指標(biāo)及IMT 變化情況比較（，mmol/L）

注：IMT 為內(nèi)中膜厚度單位mm。

組別 例數(shù) TC TG IMT（mm）常規(guī)組 27 4.19±0.35 2..39±0.57 0.78±0.21研究組 27 3.10±0.41 1.68±0.42 0.61±0.32 t 10.51 5.21 2.31 P 0.00 0.00 0.02

3.討論

動(dòng)脈粥樣硬化屬于一種常見(jiàn)的老年疾病，在患病后會(huì)導(dǎo)致患者血管壁厚度增加，從而使血管變窄降低了動(dòng)脈血管的供血、供氧能力，進(jìn)而嚴(yán)重影響與其相關(guān)的組織及臟器功能的正常使用。目前該疾病的形成原因尚未明確，在臨床治療上也主要以藥物治療為主，常用的阿司匹林雖然具有較好的治療效果，但是在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中，其產(chǎn)生的各類不適癥狀對(duì)患者用藥依從性造成一定影響，因此會(huì)治療效果造成影響。

本次研究表明，研究組患者治療總有效率為96.30%高于常規(guī)組的74.07%，其臨床參數(shù)變化情況也較明顯，總體治療效果較好，具體原因分析如下。首先在不良反應(yīng)方面，瑞舒伐他汀所引起的不良反應(yīng)均為輕度與短暫性的，即使需要長(zhǎng)期服用，也不會(huì)為患者帶來(lái)嘔吐及腹痛等不良反應(yīng)，降低其服藥依從性，發(fā)生便秘類并發(fā)癥狀，也可通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)進(jìn)行改善，因此更適合用于長(zhǎng)期治療[2]。第二瑞舒伐他汀抗炎效果更好。瑞舒伐他汀在進(jìn)入患者體內(nèi)后，可有效減少體內(nèi)反應(yīng)蛋白的分泌量，并相應(yīng)降低患者血管內(nèi)脂蛋白、膽固醇沉積，從而降低減少血脂含量，本次實(shí)驗(yàn)研究組患者體內(nèi)IMT 含量顯著低于常規(guī)組，也證明了此效果。與此同時(shí)瑞舒伐他汀還有助于減輕免疫系統(tǒng)內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，從而減少了炎性因子釋放，降低了其他并發(fā)癥狀的發(fā)生概率[3]。第三瑞舒伐他汀可降低金屬蛋白酶的分泌量，從而能對(duì)患者動(dòng)脈血管內(nèi)的斑塊起到穩(wěn)定作用，預(yù)防血管擴(kuò)張因子、激素等分泌量加大從而引發(fā)高膽固醇癥狀，保護(hù)患者血管組織[4]。第四具有較好的抗氧化性，其不僅能降低血小板分泌量，降低患者血管內(nèi)脂質(zhì)沉積，還可提高身體自身血管清潔能力，抑制血管內(nèi)斑塊形成，起到較好的治療效果[5]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，能有效提高其治療效果，改善患者臨床參數(shù)變化情況，值得應(yīng)用。