姜光財

（重慶兩江新區(qū)第二人民醫(yī)院骨科 重慶 4011203）

骨盆骨折是一種常見的骨科創(chuàng)傷，其多因車禍、高墜等原因?qū)е?，?yán)重時會伴四肢多發(fā)性骨折。而骨科損傷控制因其快速及時等優(yōu)勢，常用于治療骨盆骨折伴四肢多發(fā)性骨折的患者。[1-2]因此，在本次研究中，我院將2016 年3 月—2019 年8 月接受診斷治療的72 例骨盆骨折伴四肢多發(fā)性骨折患者作為本次研究對象，對骨科損傷控制治療骨盆骨折伴四肢多發(fā)性骨折臨床療效進(jìn)行探究分析，具體探究分析過程如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

將2016 年3 月—2019 年8 月在我院接受診斷治療的72 例骨盆骨折伴四肢多發(fā)性骨折患者作為本次研究的主要對象。另外，我院獲得了所研究患者及其家屬的同意。將所選取的患者隨機(jī)分配到兩組，對照組36 例，其中，男性23 例，女性13 例，患者的年齡18 歲～78 歲，平均年齡為49.5±3.8 歲。干預(yù)組36 例，其中，男性21 例，女性15 例，年齡20 歲～80 歲，平均年齡為49.9±3.9 歲。兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗無顯著性差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

我院采取不同方法為兩組患者進(jìn)行醫(yī)治，針對對照組患者，我院采取常規(guī)治療方法，給予患者全麻，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療，確定患者骨折的種類后，選取合適的手術(shù)方案，復(fù)位后，對患者用鋼板螺釘內(nèi)固定醫(yī)治。針對干預(yù)組患者，我院采取骨科損傷控制方法為所研究的患者進(jìn)行醫(yī)治，分為以下三個階段，第一階段：使用骨盆帶固定止血，控制患者出血量，以防患者因失血休克，基于伴發(fā)四肢骨折患者的臨床癥狀，給予外支架固定醫(yī)治；第二階段：術(shù)后，將患者立刻送往ICU，糾正酸中毒，防止感染，給予其吸氧，等對癥支持治療；第三階段：待患者生命體征平穩(wěn)后，繼續(xù)對四肢多發(fā)性骨折患者醫(yī)治，情況好轉(zhuǎn)后，對患者行骨盆骨折復(fù)位和內(nèi)固定手術(shù)醫(yī)治[3-5]。之后對兩組患者的最終治療結(jié)果（包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)中輸液量）進(jìn)行研究分析。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

記錄并對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)中輸液量。此外，我院將患者治療的效果分為顯效、有效以及無效三個等級，顯效：分離移位的距離小于4 毫米，四肢骨折的對位情況很好，患者的生命體征平穩(wěn)；有效：分離移位的距離在4 ～20 毫米之間，四肢骨折的對位情況較好，患者生命體征較平穩(wěn)；無效：分離移位的距離大于20毫米，四肢骨折的對位情況很不好，患者生命體征十分不穩(wěn)定。

治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對于手術(shù)時間（min）、術(shù)中出血量（ml）以及術(shù)中輸液量（ml），對照組分別為78.98±9.56，381.65±39.89，8132.5±212.6；干預(yù)組分別為42.87±9.02，209.32±28.67，4698.3±198.5。對于治療效果，干預(yù)組總有效率為97.22%，顯著高于對照組（77.78%）。組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者手術(shù)情況對比（）

表1 兩組患者手術(shù)情況對比（）

組別 n 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 術(shù)中輸液量（ml）干預(yù)組 36 42.87±9.02 209.32±28.67 4698.3±198.5對照組 36 78.98±9.56 381.65±39.89 8132.5±212.6 t 16.15 28.37 25.86 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療效果對比（例）

3.討論

骨盆骨折多伴有四肢多發(fā)性骨折，因骨盆內(nèi)及周圍特殊的結(jié)構(gòu)，極易引起大出血損傷，從而導(dǎo)致患者死亡。

在本次研究中，干預(yù)組手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)中輸 液 量 分 別 為（42.87±9.02）min，（209.32±28.67）ml，（4698.3±198.5）ml，顯著低于對照組。且干預(yù)組總有效率為97.22%，顯著高于對照組的77.78%?？傮w來說，將骨科損傷控制用于骨盆骨折伴四肢多發(fā)性骨折的臨床治療當(dāng)中，手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少以及術(shù)中液體消耗少，患者臨床癥狀明顯改善，值得應(yīng)用。