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        高血壓分級(jí)管理及預(yù)防措施的效果探討

        2020-10-22 08:17:30王盛
        今日健康 2020年6期
        關(guān)鍵詞:預(yù)防措施高血壓滿意度

        王盛

        (新北區(qū)安家衛(wèi)生院內(nèi)科,江蘇 常州,213126)

        高血壓以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征,伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害,作為常見(jiàn)的臨床綜合征,中老年人為多發(fā)人群。高血壓的常見(jiàn)病因包括:精神緊張,高鈉鹽、低鉀飲食,大量飲酒等,癥狀表現(xiàn)為:頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。高血壓可以分為兩類:原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。藥物治療以及非藥物治療,需要結(jié)合不同患者的實(shí)際病情做出正確選擇,有效預(yù)防高血壓的必要性不言而喻,應(yīng)該引起越來(lái)越多人的關(guān)注。鑒于此,本文特意分析了高血壓的分級(jí)管理和預(yù)防措施,希望能為其他的醫(yī)務(wù)人員提供參考。

        1 對(duì)象和方法

        1.1 觀察對(duì)象將2019 年6 月-2020 年4 月間在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受高血壓治療的100 例高血壓患者隨機(jī)選為主要的觀察對(duì)象,提前說(shuō)明實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮脱芯恳饬x,在此基礎(chǔ)上展開(kāi)隨機(jī)分組。實(shí)驗(yàn)組50 例患者包括男性31 例,女性19 例,患者年齡在51-79 歲之間,平均(60.03±2.29)歲;對(duì)照組50 例患者包括男性37 例,女性13 例,患者年齡在55-86 歲之間,平均(64.17±3.56)歲。

        1.2 方法措施在高血壓患者接受治療前建立個(gè)人檔案,對(duì)照組實(shí)行統(tǒng)一管理,實(shí)驗(yàn)組采用分級(jí)管理,實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防措施,具體為:(1)一級(jí)管理。I 級(jí)高血壓患者,潛在的危險(xiǎn)因素不多,患者患病初期進(jìn)行間隔3 個(gè)月1 次的隨訪,隨訪期間了解患者的病情變化情況,傾聽(tīng)患者主訴,對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo),預(yù)防干預(yù)半年后患者病情情況無(wú)變化則采取臨床藥物治療[1]。(2) 二級(jí)管理。Ⅱ級(jí)高血壓患者危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量高于I級(jí)高血壓,對(duì)此類患者進(jìn)行間隔2 個(gè)月1 次的隨訪調(diào)查,隨訪期間對(duì)患者的病情情況進(jìn)行檢測(cè),對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范性的指導(dǎo)干預(yù),即藥物治療的方法、目的、遵從醫(yī)囑用藥的必要性等。(3)三級(jí)管理。此類患者需要每個(gè)月進(jìn)行1 次隨訪,隨訪期間不但要對(duì)患者病情控制情況進(jìn)行檢測(cè),還要著重強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性。若患者主訴藥物不良反應(yīng)問(wèn)題明顯,可以對(duì)其進(jìn)行靶器官損害評(píng)價(jià),同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù),尤其是日常的飲食、運(yùn)動(dòng)方面的相關(guān)問(wèn)題?;颊哌M(jìn)行為期1 年的分級(jí)管理干預(yù)后,進(jìn)行血壓情況復(fù)查。

        1.3 效果評(píng)價(jià)觀察兩組患者的治療效果,顯效為:患者全年中9 個(gè)月以上時(shí)間舒張壓均在90mmHg 以內(nèi),收縮壓在140mmHg以內(nèi)。有效為:患者全年中6 個(gè)月以上、9 個(gè)月以內(nèi)時(shí)間舒張壓均在90mmHg 以內(nèi),收縮壓在140mmHg 以內(nèi)。無(wú)效為:顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS 21.0 軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù),計(jì)量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn),p<0.05 表示組間結(jié)果差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 高血壓患者治療效果的比較兩組高血壓患者治療效果的比較分析,可見(jiàn)表1.

        表1 高血壓患者治療效果的比較

        2.2 高血壓患者社區(qū)服務(wù)滿意度及不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)兩組高血壓患者社區(qū)服務(wù)滿意度及不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)分析,可見(jiàn)表2.

        表2 高血壓患者社區(qū)服務(wù)滿意度及不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)

        3 討論

        高血壓是臨床常見(jiàn)性疾病,集中多發(fā)于中老年人群,疾病的發(fā)生和發(fā)展會(huì)誘發(fā)心腦管疾病,當(dāng)前發(fā)病人群有年輕化表現(xiàn),和年輕人的飲食、生活習(xí)慣不良相關(guān)[2]。當(dāng)前,高血壓的治療以及管理工作執(zhí)行效果不佳,未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。分級(jí)管理是在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查、了解患者高血壓分級(jí)情況的基礎(chǔ)上開(kāi)展的管理工作,注重對(duì)危險(xiǎn)因素的控制以及規(guī)范性管理和治療工作。高血壓分級(jí)管理可以將治療以及預(yù)防措施貫穿于患者康復(fù)治療的全過(guò)程,通過(guò)分級(jí)管理可以提高高血壓患者的治療效果,并且?guī)椭哐獕夯颊咭?guī)范日常的生活習(xí)慣,增加他們疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率。隨機(jī)抽選100 例高血壓患者作為觀察對(duì)象,進(jìn)行組別劃分,組間基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。研究結(jié)果顯示,分級(jí)管理的實(shí)驗(yàn)組患者,高血壓治療效果、社區(qū)服務(wù)滿意度均優(yōu)于統(tǒng)一管理的對(duì)照組,且不良事件發(fā)生率較低。

        綜上所述,高血壓的蔓延發(fā)展增加了臨床合并癥問(wèn)題的發(fā)生率,針對(duì)高血壓采取社區(qū)分級(jí)管理可以提高患者的治療效果、生活質(zhì)量等,十分符合患者需求,繼續(xù)研究針對(duì)性的預(yù)防措施意義重大,也將促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展。

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