李佳樺

（昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明，650000）

消化內(nèi)科臨床常見(jiàn)消化性潰瘍，目前發(fā)病機(jī)制尚在研究過(guò)程中，臨床研究發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍的發(fā)病和遺傳因素、環(huán)境因素、膽汁反流以及藥物因素等有直接關(guān)系；而引起消化性潰瘍的主要原因則為胃酸分泌過(guò)度。對(duì)消化性潰瘍的治療如果不及時(shí)則很容易導(dǎo)致患者進(jìn)一步出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等癥狀，甚至引起癌癥?？梢?jiàn)合理選擇治療方法尤為關(guān)鍵，基于此，本研究嘗試以我院臨床確診的消化性潰瘍患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分組對(duì)比治療，探究各種治療方案的可行性，結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2019 年4 月-2020 年3 月進(jìn)入我院的消化性潰瘍患者，按照入院順序號(hào)奇偶性分組之后，對(duì)照組和干預(yù)組各組包括患者43 例。對(duì)照組：男性22 例、女性21 例，最小21 歲、最大56 歲，平均（42.65±2.33）歲；疾病類型：胃潰瘍20 例、十二指腸潰瘍23 例。干預(yù)組：男性28 例、女性15 例，最小25 歲、最大69 歲，平均（48.65±3.02）歲；疾病類型：胃潰瘍30 例、十二指腸潰瘍13 例。各小組患者年齡、性別、疾病類型對(duì)比后均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比。

1.2 方法對(duì)照組：常規(guī)治療，法莫替丁，靜脈滴注，法莫替丁粉針劑，40mg，2 次/d，用藥3d 后，給予法莫替丁片，口服，20mg，2 次/d，療程1 個(gè)月。研究組：潘托拉唑治療，靜脈滴注，40mg，2 次/d，用藥3d 后，給予潘托拉唑腸溶片，口服，40mg，2 次/d，療程1 個(gè)月[1]。

1.3 療效判定臨床療效分為3 個(gè)等級(jí)，顯效是指患者噯氣、燒心、反酸、腹痛等癥狀均消失，有效是指患者臨床癥狀明顯改善，無(wú)效是指患者癥狀無(wú)變化。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)都錄入專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 中處置，百分比使用%形式表示，行X2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)資料比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 治療1 周后兩組患者療效對(duì)比兩組患者接受治療1 周后，干預(yù)組的治療總有效率為95.35%，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和對(duì)照組（90.70%）展開(kāi)對(duì)比，體現(xiàn)差異性（P<0.05）。

表1 治療1 周后兩組患者療效對(duì)比

2.2 治療4 周后兩組患者的潰瘍愈合情況對(duì)比各小組患者接受治療4 周后，干預(yù)組潰瘍愈合率（97.67%）明顯比對(duì)照組高（88.37%），結(jié)果比較突出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

表2 治療4 周后兩組患者的潰瘍愈合情況對(duì)比

3 討論

經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展變化使大眾生活方式發(fā)生變化，消化性潰瘍發(fā)病率明顯上升。大多研究報(bào)道均認(rèn)為，胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)功能下降、幽門螺桿菌感染，這些均是引起消化性潰瘍的主要原因。從消化性潰瘍臨床癥狀表現(xiàn)看，多為上腹部疼痛、反酸、噯氣等為主，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生消極影響。臨床治療過(guò)程中采用質(zhì)子泵抑制劑在改善疾病癥狀上作用明顯，但是整體效果還是不理想，且有明顯的耐藥性特點(diǎn)。有研究報(bào)道中也提出引入H2 受體阻滯劑，如法莫替丁，其藥理作用表現(xiàn)在對(duì)壁細(xì)胞組織胺H2 受體阻斷，達(dá)到緩解患者臨床癥狀的目的，但需注意該藥物作用下可能對(duì)患者胃泌素產(chǎn)生刺激，致使抑酸效果明顯下降，且在胃泌素釋放下，H2 受體拮抗耐藥性明顯提高[3]。因此，現(xiàn)代臨床治療消化性潰瘍的過(guò)程中考慮應(yīng)用潘托拉唑，藥理作用：降低胃酸分泌水平以降低胃液內(nèi)游離酸的酸度，藥物作用下還可以抑制胃蛋白酶活性，該藥物治療方案在臨床上作用明顯。潘托拉唑用藥下，胃酸得到抑制，降低對(duì)胃粘膜的刺激，患者在臨床上表現(xiàn)出來(lái)的上腹部疼痛等癥狀也會(huì)得到改善，十二指腸球部愈合加快，最后達(dá)到治療目的。

基于上述理論和實(shí)踐結(jié)果，本研究嘗試對(duì)比分析常規(guī)治療方案與潘托拉唑治療方案應(yīng)用于消化性潰瘍患者疾病治療過(guò)程中的實(shí)際效果，共計(jì)選擇86 例患者參與研究（2019 年4 月-2020年3 月入院），對(duì)比療效得出結(jié)論。實(shí)驗(yàn)結(jié)果：兩組患者接受治療1 周后，干預(yù)組的治療總有效率為95.35%，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和對(duì)照組（90.70%）展開(kāi)對(duì)比，體現(xiàn)差異性（P<0.05）；各小組患者接受治療4 周后，干預(yù)組潰瘍愈合率（97.67%）明顯比對(duì)照組高（88.37%），結(jié)果比較突出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

綜上所述，本研究肯定潘托拉唑參與消化性潰瘍治療過(guò)程中的作用，對(duì)患者的潰瘍恢復(fù)和愈合都有積極影響，臨床上可以推廣應(yīng)用該治療方案。