王利娟 易子玉

（四川省骨科醫(yī)院內(nèi)科，四川 成都，610000）

糖尿病屬于臨床內(nèi)分泌科常見(jiàn)慢性疾病，其主要由于某些原因?qū)е乱葝u素分泌缺陷或胰島素的生物作用受損后引起的代謝性疾病，以血糖偏高為主要特征[1]。人體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)造成多個(gè)組織及器官的損害，因此降低血糖是目前臨床治療糖尿病的主要手段。而既往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理未能有效控制血糖，故本文將護(hù)理教育干預(yù)實(shí)施于我院糖尿病病人中，并對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行深入探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料本院于2019.01～2020.01 納入52 例糖尿病患者開(kāi)展研究。根據(jù)抽簽法分為2 組，各26 例，甲組男6 例，女20 例，年齡60～80 歲，均值（70.13±4.08）歲；乙組男6 例，女20 例，年齡61～79 歲，均值（69.85±4.16）歲，以上基線資料（P＞0.05）。

1.2 方案甲組：常規(guī)用藥、基礎(chǔ)護(hù)理，乙組：①定期開(kāi)展糖尿病知識(shí)小課堂，由管床護(hù)士運(yùn)用通俗易懂的言語(yǔ)向病人詳細(xì)講解血糖控制措施及自我監(jiān)測(cè)血糖的操作，強(qiáng)調(diào)糖尿病的危害性與堅(jiān)持用藥的重要性；并組織糖尿病病友交流會(huì)。②指導(dǎo)病人合理運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)選擇性進(jìn)行太極拳、慢跑、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)為餐后50min 開(kāi)始；要求病人每次運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持在30 分鐘以上，1 周3 次；告知病人空腹時(shí)盡量不要運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)低血糖，并囑其外出運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果，若運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)心慌、冷汗等情況應(yīng)立即食用。③科學(xué)飲食方案：多食用富含蛋白質(zhì)、維生素食物，限制糖分及主食的攝入，少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo)（1）護(hù)理后病人空腹及餐后2h 血糖水平均處于正常值為達(dá)標(biāo)；病人積極配合醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展為依從[2]。（2）自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)病人健康行為以及疾病認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，健康行為越佳、疾病認(rèn)知水平越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理（±S）表示計(jì)量資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0 進(jìn)行t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果乙組血糖達(dá)標(biāo)率為88.46%（23/26），治療依從性為92.31%（24/26），均顯著高于甲組69.23%（18/26）、76.92%（20/26）（χ2=11.085，9.097，P＜0.05）。

2.2 健康行為與疾病認(rèn)知乙組干預(yù)后健康行為及疾病認(rèn)知評(píng)分均優(yōu)于甲組（P＜0.05），見(jiàn)表1：

表1 兩組健康行為與疾病認(rèn)知評(píng)分（±S，分）

表1 兩組健康行為與疾病認(rèn)知評(píng)分（±S，分）

健康行為評(píng)分 疾病認(rèn)知評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后甲組 26 64.82±5.38 80.15±7.65 70.33±5.46 82.65±4.81乙組 26 65.09±5.34 92.57±6.21 69.64±6.38 93.25±3.97 t-0.182 6.427 0.419 8.666 P-P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05組別 n

3 討論

糖尿病患者對(duì)疾病認(rèn)知水平不足，再加上本病無(wú)法徹底治愈、需要終身治療，且糖尿病治療藥物價(jià)格昂貴，疾病折磨以及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病人往往容易失去治療及戰(zhàn)勝疾病的信心，甚至有可能拒絕配合治療，嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。故及時(shí)采取科學(xué)合理的護(hù)理教育干預(yù)十分必要。

健康教育作為預(yù)防疾病及促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的有效手段之一，近些年在臨床被廣泛運(yùn)用并獲得普遍認(rèn)可。根據(jù)張興群[3]報(bào)告顯示，健康教育干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理工作中合理應(yīng)用，可顯著提高病人自我認(rèn)知能力與血糖控制優(yōu)良率。本研究中，乙組病人經(jīng)過(guò)干預(yù)，其血糖達(dá)標(biāo)率、治療依從性、健康行為及疾病認(rèn)知評(píng)分均優(yōu)于甲組（P＜0.05），分析原因?yàn)榉e極開(kāi)展健康知識(shí)宣教，能夠有效提升病人對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，避免其因認(rèn)知不足而產(chǎn)生焦慮的情緒，從而促使其全面配合臨床治療；合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可以幫助病人肌肉及其他組織對(duì)胰島素的敏感性增加，從而減少各組織及器官對(duì)胰島素的抵抗，促使機(jī)體葡萄糖消耗增加，從而改善糖代謝紊亂癥狀，調(diào)節(jié)血糖水平。上述結(jié)論進(jìn)一步證實(shí)護(hù)理教育干預(yù)模式運(yùn)用于糖尿病患者中可以發(fā)揮積極作用。

綜上所述，針對(duì)糖尿病患者選擇護(hù)理教育模式進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著降低病人血糖指標(biāo)，有助于其治療依從性提高，從而促使病人健康行為與疾病認(rèn)知評(píng)分改善，值得臨床采納與推廣。