張春霞 王奮艷

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 延安，716000）

強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作以及麻醉工作的協(xié)調(diào)配合，醫(yī)務(wù)人員同時(shí)具備責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步提升操作水平，善于進(jìn)行溝通交流，圍繞患者的身體健康和生命安全更好地執(zhí)行診療計(jì)劃，使得患者充分信任醫(yī)院工作，積極配合護(hù)理管理，其必要性不言而喻。鑒于此，本文具體研究了圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合的重要性，希望能為其他的護(hù)理人員提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象隨機(jī)抽選100 例患者，結(jié)合不同患者的實(shí)際病情，制定出科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃[1]。隨機(jī)分組后，對(duì)照組50 例患者包括男性37 例，女性13 例，年齡區(qū)間為21-70 歲，平均年齡（39.45±1.64）歲；實(shí)驗(yàn)組50 例患者包括男性32 例，女性18 例，年齡區(qū)間為25-84 歲，平均年齡（41.09±2.88）歲。

1.2 研究方法對(duì)照組以常規(guī)化的護(hù)理干預(yù)為主，實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理應(yīng)與麻醉工作進(jìn)行協(xié)調(diào)配合，具體步驟為：（1）術(shù)前心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，應(yīng)為患者講述手術(shù)相關(guān)的知識(shí)及麻醉的方式，告知患者術(shù)中配合事項(xiàng)，并告訴患者其重要性、風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)等，對(duì)患者所提出的問題給予解答，從而消除患者的緊張、焦慮等心理，使患者能夠以積極的心態(tài)配合手術(shù)，從而使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。（2）手術(shù)室及相關(guān)儀器的準(zhǔn)備：護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)對(duì)手術(shù)室的溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而避免患者出現(xiàn)不適。護(hù)理人員對(duì)麻醉藥品進(jìn)行仔細(xì)的檢查，并對(duì)靜脈輸液泵、監(jiān)護(hù)儀、麻醉劑等各種儀器進(jìn)行檢查，確保各種儀器均處于備用狀態(tài)。（3）麻醉中護(hù)理：第一，患者在進(jìn)行麻醉前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡等資料，對(duì)麻醉前用藥情況進(jìn)行核查，檢查患者是否嚴(yán)格禁水、禁食、有無義齒等。所有使用的靜脈藥物應(yīng)有明顯的標(biāo)記，進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)師對(duì)藥品進(jìn)行核對(duì)，從而避免出現(xiàn)藥物混淆。第二，建立靜脈通道：對(duì)患者進(jìn)行麻醉前應(yīng)為患者快速建立兩條以上靜脈通道，從而使麻醉及手術(shù)補(bǔ)液、輸血、給藥等得到保障，從而為有效的搶救贏得時(shí)間。在為患者建立靜脈通路時(shí)應(yīng)采用大號(hào)留置針，并使用薄膜對(duì)其進(jìn)行固定，從而避免針頭脫落。第三，麻醉時(shí)配合：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)根據(jù)對(duì)患者進(jìn)行麻醉的方式幫助患者采取相應(yīng)的麻醉體位，如果患者所要進(jìn)行的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的，護(hù)理人員在術(shù)中應(yīng)注意幫助患者翻身、搬動(dòng)體位時(shí)要輕巧，從而避免對(duì)患者體位突然的改變?cè)斐苫颊哐獕合陆?。在?duì)患者進(jìn)行麻醉后，應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，麻醉藥物會(huì)抑制人體的中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)，因此，在麻醉過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。（4）術(shù)后麻醉護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將患者送回至病房?；颊卟〈矐?yīng)設(shè)置床欄，對(duì)患者四肢進(jìn)行適當(dāng)約束。巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉師對(duì)進(jìn)行全麻的患者進(jìn)行安全復(fù)蘇，對(duì)患者呼吸道內(nèi)的分泌物應(yīng)及時(shí)清理，從而使患者呼吸道保持暢通。

1.3 效果觀察比較兩組患者的臨床護(hù)理效果，統(tǒng)計(jì)分析患者的護(hù)理服務(wù)滿意度、不良事件發(fā)生率。使用SPSS 22.0 軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，p<0.05 表示組間結(jié)果差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的臨床治療效果兩組患者護(hù)理效果比較，見表1。

表1：患者的臨床治療效果

2.2 患者的護(hù)理服務(wù)滿意度兩組患者滿意度調(diào)查，見表2。

表2：患者的護(hù)理服務(wù)滿意度

2.3 兩組不良事件的發(fā)生率兩組患者手術(shù)治療、護(hù)理干預(yù)中不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)，詳見表3：

表3：兩組不良事件的發(fā)生率

3 討論

護(hù)理人員具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，與麻醉醫(yī)師進(jìn)行良好的配合，對(duì)患者進(jìn)行安全、合理的麻醉，有助于改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者病情康復(fù)[2]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理服務(wù)滿意度更高，不良事件發(fā)生率較低，且臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。由此可見，護(hù)理人員術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助他們調(diào)節(jié)不良心態(tài)，為患者營(yíng)造良好的手術(shù)室環(huán)境，并監(jiān)測(cè)患者生命體征，保持各項(xiàng)體征的穩(wěn)定，協(xié)調(diào)配合麻醉工作具有非常重要的意義，大大提高了患者手術(shù)治療的安全性，極有利于醫(yī)院診療計(jì)劃的全面落實(shí)，診療工作的有序推進(jìn)。