康寧 劉靜

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 延安，716000）

手術(shù)室麻醉作為患者手術(shù)治療前的關(guān)鍵一環(huán)，要求麻醉人員和護(hù)理人員形成密切配合，保證麻醉效果。這就要求護(hù)理人員能夠熟練掌握麻醉配合知識(shí)與技巧，提升麻醉安全性與手術(shù)質(zhì)量，但是部分護(hù)理人員缺乏麻醉護(hù)理配合的專業(yè)能力，為了反思我院臨床手術(shù)室麻醉配合護(hù)理中存在的不足以及尋求合理的護(hù)理路徑，本研究選擇我院參與手術(shù)麻醉的患者，回顧性分析其資料，對(duì)研究結(jié)果作出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018 年12 月至2019 年12 月于我院治療的110 例手術(shù)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各55 例,實(shí)驗(yàn)組：男性35 例、女性20 例，平均年齡(44.68±0.39)歲。對(duì)照組：男性26 例、女性29 例，平均年齡(45.88±5.08)歲。兩組手術(shù)患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法（1）手術(shù)及麻醉前護(hù)理：①術(shù)前訪視：術(shù)前1 天，對(duì)患者進(jìn)行病房訪視，詳細(xì)告知術(shù)前注意事項(xiàng)，比如禁水禁食時(shí)間、備皮、避免佩戴項(xiàng)鏈、去假牙等；介紹手術(shù)環(huán)境，介紹麻醉及手術(shù)方法、注意事項(xiàng)等，消除患者顧慮；②心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者的交流溝通，詳細(xì)了解其心理狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)，消除患者恐懼心理，提升依從性[1]；③完善手術(shù)室準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好手術(shù)用器械、物品等，確保儀器運(yùn)行良好；合理控制室內(nèi)溫度和濕度。（2）手術(shù)及麻醉期間護(hù)理：①體位護(hù)理：協(xié)助患者保持最佳體位，促使其處于最佳放松狀態(tài)；即將實(shí)施麻醉時(shí)，以溫和的語言向其講解麻醉方法、進(jìn)度等，消除其不良心理；完成麻醉后，協(xié)助患者調(diào)整體位，防止出現(xiàn)神經(jīng)與肌肉損傷；保持仰臥位時(shí)，將軟墊鋪于雙上、下肢關(guān)節(jié)處，確保雙上肢外展位在90°以下[2]；保持側(cè)臥位時(shí)，防止壓制臂叢神經(jīng)、耳廓等，避免壓迫男性生殖器。②創(chuàng)建靜脈通道：術(shù)前創(chuàng)建一條或多條靜脈通道，以便在手術(shù)及麻醉過程中，及時(shí)處理危機(jī)狀態(tài)，并進(jìn)行輸血、補(bǔ)液等操作。③密切觀察生命體征：對(duì)患者生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察，觀察麻醉藥物可能對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸中樞等造成的不良反應(yīng)。④密切配合：在手術(shù)及麻醉過程中，護(hù)理人員不僅要做好本職工作，還需不斷提升手術(shù)搶救技巧。（3）手術(shù)及麻醉后護(hù)理：①確保呼吸道通暢：不同患者對(duì)麻醉藥物耐受程度存在差異，導(dǎo)致蘇醒時(shí)間不一。術(shù)后將患者頭部稍微偏向一側(cè)，便于順利排出痰液或唾液，必要時(shí)以吸痰器協(xié)助操作。②密切觀察生命體征：對(duì)患者術(shù)后生命體征變化情況進(jìn)行持續(xù)觀察，尤其是持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測血氧飽和度，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即進(jìn)行處理[3]。③完善交接工作：完成手術(shù)后，護(hù)理人員協(xié)助麻醉師，將患者送至病房，與病房護(hù)理人員就手術(shù)相關(guān)問題進(jìn)行交接，包括手術(shù)名稱、操作部位、麻醉方式、圍術(shù)期生命體征變化、麻醉術(shù)后注意事項(xiàng)等。

2 結(jié)果

2.1 各小組患者臨床指標(biāo)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的心率、焦慮評(píng)分、手術(shù)時(shí)間、麻醉蘇醒時(shí)間參與統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，結(jié)果有差異（P<0.05）。詳見下表1.

表1 各小組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比

2.2 各小組患者護(hù)理滿意度比較實(shí)驗(yàn)組（98.18%）和對(duì)照組（89.09%）的護(hù)理滿意度比較結(jié)果突出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

表2 各小組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

麻醉操作水平是影響手術(shù)治療效果的關(guān)鍵因素之一，手術(shù)室麻醉應(yīng)該強(qiáng)化前、中、后三個(gè)階段的護(hù)理配合工作，以保證麻醉手術(shù)的安全性，提高患者滿意度。傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足患者護(hù)理需求，麻醉護(hù)理配合能夠縮短患者麻醉蘇醒時(shí)間，調(diào)整患者心理狀態(tài)，對(duì)患者的血壓和心率保持有積極影響?；诖耍狙芯繃L試分析手術(shù)室麻醉實(shí)施護(hù)理配合的效果。研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室麻醉實(shí)施護(hù)理配合能夠保證麻醉手術(shù)安全性，減輕患者不良心理、縮短手術(shù)時(shí)間與麻醉蘇醒時(shí)間，使患者對(duì)麻醉護(hù)理服務(wù)更加滿意。

綜上，本研究建議時(shí)候手術(shù)麻醉過程中開展護(hù)理配合活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)為期的配合護(hù)理目標(biāo)，可有效幫助改善患者不良情緒，維持患者各項(xiàng)生理機(jī)能平穩(wěn)、縮短麻醉蘇醒時(shí)間等。