易子玉 王利娟
(四川省骨科醫(yī)院內科,四川 成都,610000)
靜脈輸液在臨床治療中是最為普遍的給藥途徑,外周靜脈留置針也是最主要的靜脈輸液方式,該輸液在能夠在較長時間內維持血管內留置,同時,也能明顯較輕患者因穿刺而引發(fā)的痛苦,在降低不良反應發(fā)生率同時能夠對血管起到保護[1]。內科患者通常均是病情復雜且長,以及輸液時間長的特點。對此,為內科患者提供靜脈留置針輸液器起到保護血管的作用,也能提高護理人員的工作質量與效率[2]。在輸液期間也可存在一些不良反應,對此,要給予相應的護理措施。本文現對內科靜脈留置針輸液患者行護理風險管理,報道入下。
1 資料與方法
1.1 一般資料此次被研究人員主要是在2019 年3 月到2019年12 月入住本院的60 例內科患者,其中,2018 年1 月至2018年12 月30 例患者行常規(guī)護理風險管理,將2019 年1 月至2019年12 月30 例患者行護理風險管理,前者人員男、女比例依次是20:10,年齡在39~74 歲,平均年齡范疇在(58.39±1.87)歲,后者人員年齡在40~74 歲,平均年齡范疇在(57.39±2.07)歲,男、女比例依次是19:11,兩組人員呈正相關,P>0.05。
1.2 方法對照組人員行常規(guī)護理。觀察組人員給予護理風險管理,(1)評估風險,首先,對患者所存在的或潛在風險進行評估、識別,隨后給予相應的分析,有以下幾方面,留置針脫落、皮下血腫、靜脈炎、留置針堵塞、液體滲漏等。(2)對患者的病情全面評估,了解其肢體情況與周身皮膚情況,分析其靜脈留置針的可能性,確保治療方案的合理、科學,并嚴格主要配伍禁忌。同時,護理人員將留置針護理期間所需注意的問題向患者全方面介紹,重點闡述可能出現的不良反應,防止醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。(3)選取適宜的穿刺部位,選取穿刺部位時,結合患者的實際情況,選用彈性良好、粗直適宜的血管。在操作期間,需對動靜脈區(qū)分。靜脈波動弱,緊張狀態(tài)下,血管呈藍色,易呈現,便于穿刺。(3)穿刺首選貴要靜脈,其次是肘部、頭部靜脈,貴要靜脈粗、直特點,因此,通過貴要靜脈能夠使藥物更加順暢進入上腔靜脈。
1.3 觀察指標對所有患者的不良發(fā)生率對比(皮下血腫、液體滲漏、靜脈炎、留置針脫落、皮下血腫、留置針堵塞)。
1.4 統(tǒng)計學處理全文數據均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行計算分析,其中均數±標準差(±s)用于表達計量資料,χ2用于檢驗計數資料,P 決定是否有差異,其中P<0.05 表示數據具有統(tǒng)計學意義。
2 結果經對比不良發(fā)生率,觀察組較低,僅有6.67%,對照組36.67%,差異顯赫,P<0.05,見下表1:
表1 兩組不良發(fā)生率對比[n(%)]
3 討論
在對患者實行留置針靜脈輸液中可知,護理人員需對穿刺部位嚴格執(zhí)行無菌操作與固定[3]。在以往中操作可知,若未對穿刺部位實行消毒等工作,將有導管堵塞、藥液滲出以及皮膚紅腫等。因此,護理人員需提高自身的實踐操作能力與水平,高度重視靜脈留置針的護理工作。
為避免留置期間出現針管脫落與滲液等問題,需嚴格做好留置針固定工作,局部保持干燥,防止出現反折[4]。在對患者穿刺成后,還需對其進行巡視,嚴格控制輸液的速度,若輸入的藥物刺激性強且濃度高,以及需大量輸入輸液,可應用頭靜脈、內踝靜脈、四肢靜脈等。經本研發(fā)現,對患者給予護理風險管理,不良反應發(fā)生率明顯降低。
綜上所述,為內科靜脈留置針輸液患者提供護理風險管理,不良風險發(fā)生率得到控制,具有重要臨床價值意義。