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        溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床分析

        2020-10-22 08:17:30馮來
        今日健康 2020年6期
        關(guān)鍵詞:小兒滿意度癥狀

        馮來

        (江西省撫州市第一人民醫(yī)院,江西 撫州,344000)

        小兒肺炎是由病原體及其他因素所引起的肺部炎癥,為小兒時期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病,癥狀表現(xiàn)為:發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部濕啰音等。其中,感染性肺炎主要通過咳嗽或打噴嚏在空氣中傳播,非感染性肺炎則不具有傳染性。在小兒肺炎的臨床治療中,選擇應(yīng)用單一治療方式的安全性有待提升,聯(lián)合治療理念的全面滲透十分必要且關(guān)鍵,結(jié)合不同患兒的實際病情,為他們制定出更科學(xué)、更合理的治療方案,也是醫(yī)務(wù)人員必須做好的一項重要工作。鑒于此,本文報告內(nèi)容總結(jié)如下:

        1 對象及方法

        1.1 研究對象隨機抽選100 例小兒肺炎患者,確保所有患兒均符合“小兒肺炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)及癥狀表現(xiàn)[1]。提前做好患兒家長的溝通工作,與其說明實驗?zāi)康?、研究意義、診療要點和注意事項。隨機分組后,對照組患兒的男女比例為30:20,年齡區(qū)間為1-8 歲,平均年齡(3.39±1.04)歲;實驗組患兒的男女比例為37:13,年齡區(qū)間為3-9 歲,平均年齡(5.50±1.87)歲。

        1.2 治療方法對照組采用維生素C 聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療,將維生素C(生產(chǎn)廠家:湖北天圣藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H42020429)10mg/(kg·天)溶于100mL 的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,1 次/天;頭孢呋辛鈉(生產(chǎn)廠家:深圳立健藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20064533)100mg/(kg·天)溶于50mL 的生理鹽水中靜脈滴注,2 次/天。實驗組則采用溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療,溴己新葡萄糖注射液(生產(chǎn)廠家:江西科倫藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20041046)1mL×0.4mg/kg,靜脈滴注,1 次/天;頭孢呋辛鈉用法用量同對照組,兩組患兒均連續(xù)治療7 天。

        1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:干預(yù)治療后患兒體溫恢復(fù)正常,咳嗽癥狀消失,肺部濕羅音消失,X 線檢查結(jié)果顯示炎癥完全吸收;有效:干預(yù)治療后患兒體溫恢復(fù)正常,咳嗽和肺部濕啰音癥狀明顯改善,X 線檢查顯示炎癥大部分消失;無效:未至上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重。

        1.4 統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS 21.0 專業(yè)統(tǒng)計軟件,及時處理各項數(shù)據(jù)后,計量資料實施卡方檢驗,以p<0.05 表示組間結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 患兒臨床治療效果的比較觀察比較兩組患兒“小兒肺炎”的臨床治療效果,詳見表1.

        2.2 患兒家長診療服務(wù)滿意度的調(diào)查調(diào)查統(tǒng)計兩組患兒家長的診療服務(wù)滿意度,詳見表2.

        2.3 患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計統(tǒng)計分析兩組患兒“小兒肺炎”臨床用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率,詳見表3.

        表1 患兒臨床治療效果的比較

        表2 患兒家長診療服務(wù)滿意度的調(diào)查

        表3 患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計

        3 討論

        小兒肺炎發(fā)生后,支氣管內(nèi)伴有大量黏稠痰液,嚴(yán)重阻塞患兒肺道。因此對小兒肺炎的治療應(yīng)以清除支氣管痰液為重點,通過降低氣道內(nèi)痰液粘稠度,改善呼吸道黏膜上纖毛運動情況,達(dá)到排除氣道內(nèi)痰液并改善患兒癥狀的目的。頭孢呋辛鈉是臨床抗感染常用頭孢類藥物,臨床實踐表明頭孢呋辛鈉可作用于青霉素結(jié)合蛋白,從而促進(jìn)轉(zhuǎn)肽酶酰化反應(yīng)的形成,對細(xì)菌細(xì)胞壁合成有明顯抑制作用[2]。溴己新主要成份為鴨嘴花堿,為臨床常用黏液溶解劑,該藥物成份可裂解肺炎患兒痰液中的黏蛋白和粘多糖纖維素,有效降低患兒痰液黏度和痰液濃度,利于痰液的排出。已有研究證實,溴己新在對小分子黏蛋白作用后,可抑制粘多糖的形成,在稀釋痰液方面作用明顯,利于患兒咳嗽、多痰癥狀的改善。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于小兒肺炎后,患兒支氣管內(nèi)痰液量顯著減少,對進(jìn)一步改善患兒癥狀和提升治療效果作用顯著。

        本次研究結(jié)果顯示,實驗組患兒治療效果更明顯,家長滿意度更高,患兒用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率較低,聯(lián)合治療方案安全有效,因此廣泛推廣的價值頗高。

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